2024-11-244.1萬(wàn)
癡呆的病人,我們有藥物治療,藥物治療可能醫(yī)生參與得會(huì)比較多。但是很重要的,就是一些非藥物治療,特別是康復(fù)和照料。這一類病人的照料的作用,幾乎是他治療作用的50%不止,我們作為看護(hù)者,如果照料得好,得當(dāng),病人的病情就會(huì)延緩,甚至可能會(huì)很穩(wěn)定。
但是如果是照料和看護(hù)得不好,病人在很短的時(shí)間內(nèi)就會(huì)急轉(zhuǎn)直下病情。就是因?yàn)檫@一類病人他記憶不好,首先是記憶不好,他就會(huì)忘事,他一個(gè)事就會(huì)問(wèn)好幾遍。所以就說(shuō)作為照料者,一定要明白,一個(gè)病是不能治好的,二無(wú)論怎么樣治療,它都會(huì)越來(lái)越惡化,會(huì)變得越來(lái)越差。
而且他不是不愿意記住事情,是他真的記不住,所以我們一定要理解他。他問(wèn)一遍的時(shí)候你給他回答,如果是問(wèn)上三遍,你一定不要說(shuō)你不是問(wèn)過(guò)一遍了,又來(lái)一遍。這樣病人就會(huì)很抵觸,以后他就會(huì)更不愿跟你交流了。但是他越不交流,他這種癡呆進(jìn)展就會(huì)更快。
所以第一我們要有耐心,對(duì)這種病人一定要有耐心,第二個(gè)就說(shuō)是在他有的時(shí)候會(huì)有一些偏執(zhí)的想法,比如說(shuō)他做錯(cuò)了一件事情你告訴他了,但是他可能不承認(rèn)。
這個(gè)時(shí)候你一定不要跟他爭(zhēng)執(zhí),因?yàn)槟愀V呆的病人爭(zhēng)執(zhí)是沒(méi)有用的,因?yàn)樗乃季S已經(jīng)不能按正常人這樣來(lái)進(jìn)行了。所以這個(gè)時(shí)候,你就可以順著他說(shuō),或者是轉(zhuǎn)移一下注意力,比如說(shuō)帶他出去逛一逛,或者是找一點(diǎn)他感興趣的事情去做,他一會(huì)兒他就忘了,他就不會(huì)再來(lái)跟你爭(zhēng)吵了。
再就是什么?你在照料他的時(shí)候,你周圍的環(huán)境,你給他安置的這個(gè)居家的環(huán)境,一定要越簡(jiǎn)單越好,不要有很多的裝飾品。基本的在那里舒適,然后安全,不要讓他出現(xiàn)磕碰這些外傷,足夠他生活的,就可以了。
否則,你如果把周圍的環(huán)境弄得非常得復(fù)雜,各種各樣的東西,這種病人他都會(huì)有收藏的愛(ài)好,他會(huì)把各種各樣的東西,他認(rèn)為好的塞得到處都是,事后他又找不到了,找不到之后他就會(huì)發(fā)脾氣,甚至他就會(huì)懷疑是別人拿走的,所以居家環(huán)境一定要簡(jiǎn)單。
再就是一定要陪伴病人做一些康復(fù),一定不要說(shuō)我給他吃上藥,吃飽了放那里,他愛(ài)干啥干啥,那不行,一定要帶著他。比如說(shuō)如果病人行為能力很好,他有一定的自制力,你就帶他出去玩。你只要看好他,不要讓他迷路或丟失就可以了。
鼓勵(lì)他和親朋好友聚一聚,說(shuō)說(shuō)話,如果病人有愛(ài)好,比如說(shuō)他以前喜歡打牌、喜歡打麻將,或者說(shuō)是喜歡看書(shū)、看電影,這些都可以,一定要讓他堅(jiān)持自己的愛(ài)好,這樣病人在某一個(gè)方面,他就會(huì)很好。我們?cè)?jīng)有一個(gè)83歲的老人家,記憶力非常差,撂下碗再問(wèn)就不知道吃的什么了
但是他計(jì)算力非常好,他100-7能夠算得非常非常流利。我們問(wèn)了問(wèn)原因是什么,他就喜歡打麻將,每天吃完飯都要坐在那打麻將,算牌算得超好,所以他計(jì)算力就一直保留。所以訓(xùn)練是非常重要的,一定要陪伴病人進(jìn)行訓(xùn)練。
再就是這種病人到了中后期,他會(huì)有尿便失禁的情況,像這種情況,一定要在早期的時(shí)候說(shuō)服病人,能夠帶紙尿褲等等這些情況,否則一個(gè)是病人會(huì)非常難堪,他就不愿意出門(mén)了,再就是也會(huì)給你帶來(lái)很多的麻煩,所以你要提前預(yù)知一下。
癡呆的病人,我們有藥物治療,藥物治療可能醫(yī)生參與得會(huì)比較多。但是很重要的,就是一些非藥物治療,特別是康復(fù)和照料。這一類病人的照料的作用,幾乎是他治療作用的50%不止,我們作為看護(hù)者,如果照料得好,得當(dāng),病人的病情就會(huì)延緩,甚至可能會(huì)很穩(wěn)定。
但是如果是照料和看護(hù)得不好,病人在很短的時(shí)間內(nèi)就會(huì)急轉(zhuǎn)直下病情。就是因?yàn)檫@一類病人他記憶不好,首先是記憶不好,他就會(huì)忘事,他一個(gè)事就會(huì)問(wèn)好幾遍。所以就說(shuō)作為照料者,一定要明白,一個(gè)病是不能治好的,二無(wú)論怎么樣治療,它都會(huì)越來(lái)越惡化,會(huì)變得越來(lái)越差。
而且他不是不愿意記住事情,是他真的記不住,所以我們一定要理解他。他問(wèn)一遍的時(shí)候你給他回答,如果是問(wèn)上三遍,你一定不要說(shuō)你不是問(wèn)過(guò)一遍了,又來(lái)一遍。這樣病人就會(huì)很抵觸,以后他就會(huì)更不愿跟你交流了。但是他越不交流,他這種癡呆進(jìn)展就會(huì)更快。
所以第一我們要有耐心,對(duì)這種病人一定要有耐心,第二個(gè)就說(shuō)是在他有的時(shí)候會(huì)有一些偏執(zhí)的想法,比如說(shuō)他做錯(cuò)了一件事情你告訴他了,但是他可能不承認(rèn)。
這個(gè)時(shí)候你一定不要跟他爭(zhēng)執(zhí),因?yàn)槟愀V呆的病人爭(zhēng)執(zhí)是沒(méi)有用的,因?yàn)樗乃季S已經(jīng)不能按正常人這樣來(lái)進(jìn)行了。所以這個(gè)時(shí)候,你就可以順著他說(shuō),或者是轉(zhuǎn)移一下注意力,比如說(shuō)帶他出去逛一逛,或者是找一點(diǎn)他感興趣的事情去做,他一會(huì)兒他就忘了,他就不會(huì)再來(lái)跟你爭(zhēng)吵了。
再就是什么?你在照料他的時(shí)候,你周圍的環(huán)境,你給他安置的這個(gè)居家的環(huán)境,一定要越簡(jiǎn)單越好,不要有很多的裝飾品?;镜脑谀抢锸孢m,然后安全,不要讓他出現(xiàn)磕碰這些外傷,足夠他生活的,就可以了。
否則,你如果把周圍的環(huán)境弄得非常得復(fù)雜,各種各樣的東西,這種病人他都會(huì)有收藏的愛(ài)好,他會(huì)把各種各樣的東西,他認(rèn)為好的塞得到處都是,事后他又找不到了,找不到之后他就會(huì)發(fā)脾氣,甚至他就會(huì)懷疑是別人拿走的,所以居家環(huán)境一定要簡(jiǎn)單。
再就是一定要陪伴病人做一些康復(fù),一定不要說(shuō)我給他吃上藥,吃飽了放那里,他愛(ài)干啥干啥,那不行,一定要帶著他。比如說(shuō)如果病人行為能力很好,他有一定的自制力,你就帶他出去玩。你只要看好他,不要讓他迷路或丟失就可以了。
鼓勵(lì)他和親朋好友聚一聚,說(shuō)說(shuō)話,如果病人有愛(ài)好,比如說(shuō)他以前喜歡打牌、喜歡打麻將,或者說(shuō)是喜歡看書(shū)、看電影,這些都可以,一定要讓他堅(jiān)持自己的愛(ài)好,這樣病人在某一個(gè)方面,他就會(huì)很好。我們?cè)?jīng)有一個(gè)83歲的老人家,記憶力非常差,撂下碗再問(wèn)就不知道吃的什么了
但是他計(jì)算力非常好,他100-7能夠算得非常非常流利。我們問(wèn)了問(wèn)原因是什么,他就喜歡打麻將,每天吃完飯都要坐在那打麻將,算牌算得超好,所以他計(jì)算力就一直保留。所以訓(xùn)練是非常重要的,一定要陪伴病人進(jìn)行訓(xùn)練。
再就是這種病人到了中后期,他會(huì)有尿便失禁的情況,像這種情況,一定要在早期的時(shí)候說(shuō)服病人,能夠帶紙尿褲等等這些情況,否則一個(gè)是病人會(huì)非常難堪,他就不愿意出門(mén)了,再就是也會(huì)給你帶來(lái)很多的麻煩,所以你要提前預(yù)知一下。
展開(kāi)賀燕主任醫(yī)師
山東省千佛山醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)五科
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8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>