急性心力衰竭是心力衰竭的一種類型，是慢性心力衰竭急劇惡化或者是心臟在短時間內(nèi)發(fā)生衰竭引起的臨床綜合征。
急性心力衰竭考慮是急性彌漫性心肌損害、急性心室舒張受限、急性血流排出障礙等因素，導(dǎo)致心排血量無法滿足機體代謝需求造成的。感染、劇烈運動、精神刺激、高血壓等因素也可誘發(fā)此病?；颊呖沙霈F(xiàn)面色蒼白、端坐呼吸、口唇青紫、陣發(fā)性咳嗽、四肢抽搐、尿量減少、四肢濕冷等癥狀。
患者可以到醫(yī)院心血管內(nèi)科就診，通過心電圖、超聲心動圖、動脈血氣分析等明確診斷。
急性心力衰竭可出現(xiàn)急性肺水腫、暈厥、休克、心搏驟停等癥狀，具體如下：
1、急性肺水腫
患者心臟射血功能受損，可導(dǎo)致肺水腫、瘀血，進而出現(xiàn)氣促、陣發(fā)性咳嗽、端坐呼吸、大汗淋漓、口唇青紫、口腔涌出粉紅色泡沫痰等癥狀。
2、暈厥
患者心輸血量減少，可導(dǎo)致腦部缺血，從而引起暈厥。如果暈厥未及時恢復(fù)，可出現(xiàn)四肢抽搐、發(fā)紺等癥狀。
3、休克
在心輸出量驟然、顯著減少的情況下，可引起心源性休克?；颊呖沙霈F(xiàn)尿量減少、意識障礙、四肢濕冷等癥狀。
4、心搏驟停
重癥患者心功能不全，腦血流量急劇減少，可導(dǎo)致心搏驟停，表現(xiàn)為意識喪失、全身抽搐等。
急性心力衰竭考慮是急性彌漫性心肌損害、急性心室舒張受限、急性心臟容量負荷加重、急性血流排出障礙等因素造成，具體如下：
1、急性彌漫性心肌損害
急性心肌炎、大面積急性心肌梗死等因素，可導(dǎo)致心肌收縮功能下降，甚至是完全喪失，使得心臟射血功能受損，進而引起急性心力衰竭。
2、急性心室舒張受限
心室顫動、心房撲動、心房顫動、室性心動過速等因素，可導(dǎo)致心室充盈急劇受限，使得心排血量無法滿足機體代謝需求，從而造成急性心力衰竭。
3、急性心臟容量負荷加重
主動脈竇瘤破裂、急性瓣膜關(guān)閉不全、間隔穿孔等因素，可導(dǎo)致前負荷過度加重，引起急性心力衰竭。
4、急性血流排出障礙
流出道梗阻、大分支栓塞、大動脈栓塞、嚴重瓣膜狹窄等因素，可導(dǎo)致血流排出障礙，使得心臟后負荷驟然加重，從而引起急性心力衰竭。
當出現(xiàn)呼吸急促、端坐呼吸、咳嗽、咳粉紅泡沫痰、口唇青紫、大汗淋漓、尿量減少等癥狀時，需要警惕急性心力衰竭，應(yīng)及時到醫(yī)院心血管內(nèi)科就診。
當出現(xiàn)嚴重呼吸困難、四肢濕冷、意識障礙、呼吸暫停、全身抽搐、暈厥、休克等癥狀時，需要及時撥打120急救電話或者是到就近醫(yī)院的急診科接受治療。
醫(yī)生可通過病史、心臟聽診、肺部聽診等進行初步判斷。其次，患者可以行心電圖、超聲心動圖、胸部超聲檢查等，以明確診斷。
急性心力衰竭可以通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式來處理，具體如下：
1、一般治療
患者需要保持平穩(wěn)的情緒，注意休息，建議取半臥位或者端坐位，以減輕靜脈回流。如果患者缺氧，可及時吸氧。當心臟驟停時，應(yīng)及時進行心肺復(fù)蘇，以改善預(yù)后。
2、藥物治療
如果患者液體潴留，應(yīng)使用利尿劑，比如呋塞米、布美他尼、托拉塞米等進行治療，以減輕心臟負擔?；颊哌€可以使用硝普鈉、硝酸甘油、氨茶堿、多沙唑嗪等藥物，起到解除支氣管痙攣，減輕肺水腫，改善冠狀動脈供血，擴張外周血管的作用。
3、手術(shù)治療
如果患者心功能損害嚴重，保守治療無效，必要時可以做心臟移植術(shù)進行治療。
急性心力衰竭患者需要注意改善生活方式、保持平穩(wěn)情緒、規(guī)范用藥、定期復(fù)查等事項，具體如下：
1、改善生活方式
患者需要規(guī)律作息，保證充足的睡眠，限制體力勞動，選擇吃清淡、低脂、低鹽的食物，不宜暴飲暴食。如果水液潴留，應(yīng)限制飲水量。
2、保持平穩(wěn)情緒
患者需要保持平穩(wěn)的情緒，避免情緒波動過大，以免增加心臟負擔，不利于病情恢復(fù)。
3、規(guī)范用藥
患者需要嚴格按照醫(yī)囑用藥，不宜擅自增加或者減少用藥劑量，避免擅自停藥。
4、定期復(fù)查
患者需要定期復(fù)查，監(jiān)測病情進展，評估治療效果。對于長期用藥的患者，還應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能。
急性心力衰竭可以通過健康飲食、適度運動、規(guī)范用藥、積極治療心力衰竭危險因素等來預(yù)防，具體如下：
1、健康飲食
平時應(yīng)清淡規(guī)律飲食，選擇吃高維生素、高纖維素、高蛋白的食物，少吃高脂、高糖、高鹽的食物，不宜暴飲暴食。
2、適度運動
日常生活中應(yīng)適度進行有氧運動，比如瑜伽、慢跑、太極、騎行等，能夠提高心肺功能，加速新陳代謝，有助于將體重控制在合理范圍內(nèi)，同時可以增強機體免疫力，降低各種機會致病菌感染的風險。
3、規(guī)范用藥
研究表明，長期使用具有心臟毒性的抗腫瘤藥物、抑制心功能藥物等，可導(dǎo)致心臟功能失代償，誘發(fā)急性心力衰竭。因此，患者需要嚴格按照醫(yī)囑用藥，不宜擅自濫用藥物。
4、積極治療心力衰竭危險因素
高血壓、糖尿病、血脂異常等，均屬于急性心力衰竭的危險因素?；颊咝枰e極干預(yù)治療，并密切監(jiān)測血壓、血糖、血脂，能夠起到預(yù)防急性心力衰竭的作用。
急性心力衰竭可以通過體格檢查、實驗室檢查、心電圖、超聲心動圖、胸部X線檢查等來診斷，具體如下：
1、體格檢查
醫(yī)生可對患者進行心臟聽診、肺部聽診，如果肺部有哮鳴音、濕性啰音，并且第三心音、第四心音、肺動脈瓣第二心音亢進，需要警惕急性心力衰竭。
2、實驗室檢查
如果患者急性呼吸困難，可以檢測血漿利鈉肽水平，如果心肌肌鈣蛋白持續(xù)升高，可以為急性心力衰竭的危險分層提供依據(jù)，還能夠評估預(yù)后。受檢者還應(yīng)行血壓、血糖、電解質(zhì)、肌酐、肝功能檢查等檢查，判斷有無高血壓、糖尿病等急性心力衰竭的危險因素。
3、心電圖
此檢查可判斷有無心律失常、心肌缺血的情況，有助于心臟病變和心臟功能的判斷。
4、超聲心動圖
如果患者血流動力學不穩(wěn)定，應(yīng)及時行超聲心動圖檢查，能夠顯示心臟結(jié)構(gòu)、功能，評估心臟瓣膜情況。
5、胸部X線檢查
此檢查可評估肺充血程度，明確有無心影增大的情況，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
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