橈骨頭半脫位通常是指在外界暴力的作用下,患者橈骨頭和肱骨小頭之間正常的對位關(guān)系發(fā)生改變。
橈骨頭半脫位主要是好發(fā)于1-4歲的兒童。橈骨頭半脫位主要是手腕牽拉傷造成的?;颊甙l(fā)生橈骨頭半脫位的情況時,可能會出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)疼痛、肘關(guān)節(jié)活動受限、局部腫脹等不適癥狀。如果患者不及時恢復(fù)橈骨頭和肱骨小頭之間的對位關(guān)系,則會出現(xiàn)復(fù)發(fā)性脫位的情況。
橈骨頭半脫位的癥狀有肘關(guān)節(jié)疼痛、局部腫脹、肘關(guān)節(jié)活動受限等。
1.肘關(guān)節(jié)疼痛
患者發(fā)生橈骨頭半脫位的情況時,可造成橈骨頭解剖位置發(fā)生改變,對骨膜造成刺激,導(dǎo)致其出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。
2.局部腫脹
橈骨頭半脫位導(dǎo)致患者局部血管和肌肉受損時,可能會造成大量血液和滲出液在患處積聚,引發(fā)局部腫脹癥狀。
3.肘關(guān)節(jié)活動受限
患者橈骨頭和肱骨小頭之間的解剖位置出現(xiàn)變化,導(dǎo)致橈骨頭的功能出現(xiàn)異常時,可能會出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)活動受限的癥狀。
橈骨頭半脫位主要是外力牽拉造成的。
外力牽拉是引起橈骨頭半脫位的基本病因。患者的橈骨頭還未發(fā)育完全,環(huán)狀韌帶較為薄弱,腕關(guān)節(jié)受到向上提拉、旋轉(zhuǎn)的力量時,可能會造成橈骨頭脫離原本的位置。橈骨頭脫離后,環(huán)狀韌帶可卡壓在橈骨頭和肱骨小頭之間。停止?fàn)坷?,肱骨頭的位置無法恢復(fù)正常,進(jìn)一步導(dǎo)致橈骨頭半脫位的情況發(fā)生。
橈骨頭半脫位一般多見于女性和年齡不超過5歲的兒童。
橈骨頭半脫位就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、伴有其他損傷、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
患者的手腕被牽拉后,突然出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等不適癥狀時,應(yīng)警惕橈骨頭半脫位,需要盡快就醫(yī)治療。
2.伴有其他損傷
橈骨頭半脫位伴有血管、肌肉等軟組織損傷的情況時,應(yīng)該及時到醫(yī)院復(fù)位,改善肘關(guān)節(jié)的功能,促進(jìn)橈骨頭半脫位康復(fù)。
3.引起并發(fā)癥
橈骨頭半脫位未得到及時治療,導(dǎo)致預(yù)后受到影響,引起復(fù)發(fā)性脫位的表現(xiàn)時,應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī),減少脫位的次數(shù)。
橈骨頭半脫位的治療方法有手法復(fù)位、三角巾懸吊等。
1.手法復(fù)位
患者可以采用手法復(fù)位的方法恢復(fù)橈骨頭的解剖結(jié)構(gòu),復(fù)位成功的標(biāo)志是輕微的彈響聲,肘關(guān)節(jié)活動恢復(fù)正常?;贾灰诉^度用力,避免再次脫位,防止影響肘關(guān)節(jié)的功能。
2.三角巾懸吊
橈骨頭半脫位復(fù)位后,通常不需要特殊固定,適當(dāng)使用三角巾對患者進(jìn)行懸吊即可,患肢需要處于功能位,懸吊的時間通常為1周左右。
橈骨頭半脫位日常應(yīng)注意病情觀察、功能鍛煉、合理膳食等。
1.病情觀察
患者患病期間應(yīng)該注意肘關(guān)節(jié)疼痛、肘關(guān)節(jié)活動受限等癥狀是否好轉(zhuǎn),如果一直未好轉(zhuǎn),則需要盡快就醫(yī)。
2.功能鍛煉
患者橈骨頭復(fù)位后,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉,但是不能暴力屈肘或伸肘,防止再次發(fā)生脫位的情況。
3.合理膳食
患者平時應(yīng)該適當(dāng)多吃高蛋白和高維生素的食物,如雞蛋、雞肉、菠菜、萵筍等,有助于補(bǔ)充營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì)。
預(yù)防橈骨頭脫位的方法有避免暴力牽拉、注意腳下安全、改善不良習(xí)慣等。
1.避免暴力牽拉
家屬日常生活中需要注意避免暴力牽拉孩子的手腕,手法盡量輕柔,防止孩子出現(xiàn)橈骨頭半脫位的情況。
2.注意腳下安全
家屬帶孩子外出時,應(yīng)當(dāng)叮囑其注意腳下安全,避免出現(xiàn)跌倒或踩空的情況,不要猛拉手臂,預(yù)防橈骨頭半脫位。
3.改善不良習(xí)慣
家屬平時抱孩子時,應(yīng)該從腋下抱起孩子,不要牽拉手腕將其抱起,有助于降低橈骨頭脫位的概率。
橈骨頭半脫位的診斷方法是體格檢查、影像學(xué)檢查等。
一、體格檢查
醫(yī)生通過視診可以觀察患者有無肘關(guān)節(jié)腫脹、畸形和活動受限等表現(xiàn),有助于初步了解病情,診斷橈骨頭半脫位。
二、影像學(xué)檢查
1、X線檢查
患者進(jìn)行X線檢查時,能夠觀察肘關(guān)節(jié)部位有骨折線,判斷是否存在肘關(guān)節(jié)骨折的情況,通常不能發(fā)現(xiàn)橈骨頭半脫位。
2、CT檢查
CT檢查可以反映患者肘關(guān)節(jié)的病變情況,連續(xù)測量橈骨頭和肱骨小頭之間的角度,輔助診斷橈骨頭半脫位。
3、磁共振檢查
磁共振檢查能夠判斷患者有無軟骨損傷、韌帶損傷、血管損傷等表現(xiàn),判斷橈骨頭半脫位的輕重程度。
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