妊娠合并急性膽囊炎通常是指患者妊娠期間,膽囊發(fā)生急性炎癥性病變的一種急腹癥。
妊娠合并急性膽囊炎好發(fā)于飲食不當(dāng)以及患有膽囊結(jié)石、膽道蛔蟲(chóng)等疾病的孕婦。妊娠合并急性膽囊炎的發(fā)生可能與膽固醇水平升高、膽囊活動(dòng)度下降、排空延遲、雌激素水平升高等原因有關(guān)。渾濁發(fā)生妊娠合并急性膽囊炎的情況時(shí),易出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭油膩、右上腹疼痛、背部放射痛等不適癥狀,若本病治療不及時(shí),則會(huì)引起膽管炎、膽囊膿腫、膽囊穿孔等并發(fā)癥。
妊娠合并急性膽囊炎的癥狀有惡心嘔吐、右上腹疼痛、發(fā)熱等。
1.惡心嘔吐
患者的膽囊組織出現(xiàn)炎癥性病變時(shí),炎癥因子可對(duì)膽囊造成刺激,影響膽汁的排泄,導(dǎo)致食物無(wú)法正常消化,易引發(fā)惡心嘔吐癥狀。
2.右上腹疼痛
患者患有妊娠合并急性膽囊炎時(shí),炎癥介質(zhì)刺激膽囊時(shí),可造成膽囊充血、水腫,此時(shí)則會(huì)出現(xiàn)右上腹疼痛的癥狀。
3.發(fā)熱
患者患病時(shí),病原菌可不斷在體內(nèi)繁殖,釋放毒素,進(jìn)入血液循環(huán)中,造成體溫調(diào)定點(diǎn)上移,導(dǎo)致其出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。
妊娠合并急性膽囊炎可能是排空延遲、膽汁淤積、細(xì)菌感染等原因造成的。
1.排空延遲
患者妊娠后,體內(nèi)的雌激素和孕激素水平升高,可造成膽囊容量增大,膽汁排空延遲,膽汁的成分易發(fā)生改變,導(dǎo)致妊娠合并急性膽囊炎發(fā)生。
2.膽汁淤積
結(jié)石嵌頓造成患者的膽囊出口梗阻時(shí),可引起膽囊內(nèi)的壓力增高,影響局部的血液循環(huán),膽囊缺血、壞死時(shí),可發(fā)生妊娠合并急性膽囊炎的情況。
3.細(xì)菌感染
膽汁淤積時(shí),大量細(xì)菌可滋生、繁殖,進(jìn)入患者的膽囊時(shí),可能會(huì)對(duì)膽囊組織造成刺激,引起炎癥性病變,此時(shí)也會(huì)出現(xiàn)妊娠合并急性膽囊炎的表現(xiàn)。
妊娠合并急性膽囊炎的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
患者突然出現(xiàn)不明原因的右上腹疼痛、惡心、嘔吐等不適癥狀時(shí),應(yīng)警惕本病發(fā)生,需要盡快到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查。
2.病情加重
患者膽囊感染的情況持續(xù)加重,導(dǎo)致高熱、寒戰(zhàn)、黃疸等表現(xiàn)出現(xiàn)時(shí),應(yīng)當(dāng)立即到正規(guī)的醫(yī)院接受治療,減輕病情。
3.引起并發(fā)癥
妊娠合并急性膽囊炎治療不當(dāng),引起膽管炎、膽囊穿孔等并發(fā)癥時(shí),需要立刻就醫(yī),改善膽管和膽囊病變的情況。
妊娠合并急性膽囊炎的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1.一般治療
患者患病期間應(yīng)該避免進(jìn)食高脂肪的食物,如豬肉、豬板油、炸雞等,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,避免出現(xiàn)脫水的情況。
2.藥物治療
患者需要嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求使用注射用頭孢呋辛鈉、注射用頭孢西丁鈉、注射用頭孢曲松鈉等藥物,殺滅細(xì)菌,減輕膽囊的炎癥反應(yīng),改善病情。
3.手術(shù)治療
患者病情持續(xù)加重,保守治療無(wú)效時(shí),應(yīng)該進(jìn)行腹腔鏡下膽囊切除術(shù),切除病變的膽囊,控制炎癥,避免胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育受到影響。
妊娠合并急性膽囊炎日常應(yīng)注意飲食調(diào)理、心理護(hù)理、生活管理等。
1.飲食調(diào)理
患者日常生活中應(yīng)該適當(dāng)攝入雞肉、魚(yú)肉、牛肉等高蛋白的食物,少吃肥肉、炸雞、豬板油等脂肪含量過(guò)多的食物。
2.心理護(hù)理
患者平時(shí)需要保持心情愉悅,避免情緒過(guò)分緊張、焦慮,維持健康、樂(lè)觀的心情,有利于妊娠合并急性膽囊炎的治療。
3.生活管理
患者平常應(yīng)該多休息,保證充足的睡眠,堅(jiān)持早睡早起,不要長(zhǎng)時(shí)間熬夜,防止加重妊娠合并急性膽囊炎的病情。
預(yù)防妊娠合并急性膽囊炎的方法有注意飲食衛(wèi)生、合理膳食、積極治療相關(guān)疾病等。
1.注意飲食衛(wèi)生
人體日常生活中需要注意飲食衛(wèi)生,避免進(jìn)食未煮熟的肉類(lèi)食物,防止腸道感染的情況,導(dǎo)致妊娠合并急性膽囊炎發(fā)生。
2.合理膳食
人體妊娠期間應(yīng)該科學(xué)搭配飲食,保證飲食營(yíng)養(yǎng)豐富,補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,限制脂肪和膽固醇的攝入,預(yù)防妊娠合并急性膽囊炎。
3.積極治療相關(guān)疾病
人體患有膽結(jié)石、膽道蛔蟲(chóng)病等疾病時(shí),應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)治療,維持正常的膽道功能,防止發(fā)生妊娠合并急性膽囊炎的情況。
妊娠合并急性膽囊炎的診斷方法是肝功能檢查、超聲檢查、磁共振檢查等。
1.肝功能檢查
患者進(jìn)行肝功能檢查時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平升高的情況,一般表示可能存在妊娠合并急性膽囊炎。
2.超聲檢查
患者進(jìn)行超聲檢查時(shí),可見(jiàn)膽囊腫大、膽囊壁增厚,有助于診斷妊娠合并急性膽囊炎。如果患者發(fā)現(xiàn)膽石光團(tuán)、聲影、膽囊收縮不良等異常,提示存在膽結(jié)石的情況,可以幫助明確病因。
3.磁共振檢查
醫(yī)生通過(guò)磁共振檢查,能夠仔細(xì)觀察膽囊的病變情況,可以對(duì)妊娠合并急性膽囊炎和闌尾炎等妊娠期急腹癥進(jìn)行鑒別診斷。
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