甲亢即甲狀腺功能亢進癥,是甲狀腺分泌甲狀腺激素過多導致機體代謝加快,神經(jīng)、循環(huán)、消化系統(tǒng)興奮性異常增高和代謝亢進的綜合征。
甲狀腺功能亢進癥的種類較多,一般根據(jù)病變部位可分為原發(fā)性甲亢和繼發(fā)性甲亢,根據(jù)病變程度則可分為臨床甲亢、亞臨床甲亢等,病因則包括彌漫性毒性甲狀腺腫、多結節(jié)性毒性甲狀腺腫、甲狀腺自主性高功能結節(jié)、碘甲亢、非自身免疫性甲亢、人絨毛膜促性腺激素相關性甲亢等,臨床表現(xiàn)以多食、消瘦、心悸、出汗等為主。
一般進行規(guī)范治療的患者預后情況較好,但拖延治療的患者則有可能形成甲狀腺危象。
甲亢一般指甲狀腺功能亢進癥,癥狀包括食欲亢進、體型消瘦、心悸、出汗等。
1.食欲亢進
患者腸道蠕動速度較快,食欲較為亢進,進食次數(shù)、進食量和排便量明顯增多。
2.體型消瘦
患者新陳代謝較快,機體熱量需求較大,有可能會消耗脂肪供給能量,故可見體型消瘦。
3.心悸
患者心肌受甲狀腺激素刺激可加快收縮并引起心悸,心臟搏動次數(shù)可達100次/分以上。
4.出汗
患者皮膚甲狀腺激素分泌過多可導致植物神經(jīng)功能紊亂,從而刺激汗腺分泌汗液,患者常出現(xiàn)多汗、不耐熱現(xiàn)象。
甲亢通常指甲狀腺功能亢進癥,病因通常包括彌漫性毒性甲狀腺腫、多結節(jié)性毒性甲狀腺腫、甲狀腺自主性高功能結節(jié)/腺瘤、碘甲亢、散在性或家族性非自身免疫性甲亢、人絨毛膜促性腺激素相關性甲亢、垂體TSH腺瘤、胎兒/新生兒甲亢等。
1.彌漫性毒性甲狀腺腫
患者體內產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體可導致甲狀腺細胞增生,從而產(chǎn)生過多甲狀腺激素引起甲狀腺功能亢進癥。
2.多結節(jié)性毒性甲狀腺腫
患者過度缺乏碘元素可刺激甲狀腺過度分泌甲狀腺激素引起甲狀腺功能亢進癥。
3.甲狀腺自主性高功能結節(jié)/腺瘤
患者甲狀腺細胞發(fā)生基因突變可形成有自主合成甲狀腺激素功能的結節(jié)或腺瘤,從而可引起甲狀腺功能亢進癥。
4.碘甲亢
患者短期內過度服用碘補充劑或含碘藥物也可引起甲狀腺功能亢進癥。
5.散在性或家族性非自身免疫性甲亢
患者促甲狀腺激素受體發(fā)生胚系突變導致活性升高,從而刺激甲狀腺細胞增生并導致甲狀腺激素分泌增多引起甲狀腺功能亢進癥。
6.人絨毛膜促性腺激素相關性甲亢
患者患睪丸癌、葡萄胎等滋養(yǎng)細胞疾病或處于妊娠期間均可導致體內人絨毛膜促性腺激素水平升高,從而可促進甲狀腺過度分泌甲狀腺激素引起甲狀腺功能亢進癥。
7.垂體TSH腺瘤
患者垂體形成腫瘤可導致促甲狀腺激素分泌增多,從而刺激甲狀腺過度分泌甲狀腺激素引起甲狀腺功能亢進癥。
8.胎兒/新生兒甲亢
孕婦患彌漫性毒性甲狀腺腫會產(chǎn)生較多的促甲狀腺激素受體抗體并通過胎盤進入胎兒體內,也有可能引起甲狀腺功能亢進癥。
甲亢一般指甲狀腺功能亢進癥,就醫(yī)流程包括觀察癥狀、詢問病史、完善檢查等。
1.觀察癥狀
患者出現(xiàn)甲狀腺腫大、易激動、體重下降、低熱、腹瀉、體型消瘦、心悸等甲狀腺功能亢進癥的典型癥狀時可以自行就醫(yī)。
2.詢問病史
醫(yī)師一般會詢問患者家族成員是否患甲亢、近期是否服用碘補充劑或含碘藥物。
3.完善檢查
患者就醫(yī)后需進行甲狀腺功能檢測、甲狀腺自身抗體測定、血常規(guī)檢查、碘131攝碘率、甲狀腺放射性核素掃描、甲狀腺超聲等檢查項目,醫(yī)師根據(jù)各項結果可以診斷甲狀腺功能亢進癥。
甲亢即為甲狀腺功能亢進癥,治療方法包括一般治療、藥物治療、放射性碘治療、手術治療等。
1.一般治療
患者平時需戒煙戒酒,增加運動量,同時需補充足量的熱量并限制碘的攝入量,避免服用含碘藥物或食用富碘食物。
2.藥物治療
患者遵醫(yī)囑服用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片可以改善病情。
3.放射性碘治療
甲狀腺腫大中度以上、合并臟器功能損害的患者服用放射性碘劑可以破壞甲狀腺組織以改善病情。
4.手術治療
長期服藥無效、有惡變傾向或甲狀腺組織過度增大的患者可以進行手術切除甲狀腺組織。
甲亢即為甲狀腺功能亢進癥,日常護理方法包括調整飲食、改善生活習慣、病情監(jiān)測等。
1.調整飲食
患者平時應多食用動物瘦肉、雞蛋及各類蔬菜水果,來補充蛋白質、維生素、礦物質,減少食用海帶、紫菜等含碘食物,同時需增加飲水量以補充機體流失的水分。
2.改善生活習慣
患者平時需戒煙戒酒,適當增加運動量,同時需保持作息規(guī)律、心情愉悅,不可長時間熬夜或過度使用電子產(chǎn)品。
3.病情監(jiān)測
患者在治療期間需積極配合醫(yī)師診治,定期檢測甲狀腺功能并合理調整治療方案。
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