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      骶管囊腫

      民???/a>>骶管囊腫

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      骶管囊腫 就診科室:神經(jīng)外科
      概述

        骶管囊腫指的是骶管內(nèi)部出現(xiàn)了囊性病變的情況。

        骶管囊腫的出現(xiàn)可能是骶管內(nèi)部結構出現(xiàn)異常導致囊性病變,如神經(jīng)束膜囊腫、脊膜囊腫等。患者在病情早期通常沒有明顯癥狀,部分患者可能會出現(xiàn)腰骶部、會陰部疼痛、麻木的情況,還可能會出現(xiàn)肌力下降、大小便異常、性功能障礙的情況。患者需要到醫(yī)院進行影像學檢查,如磁共振、X線、CT等明確骶骨的受損情況和形態(tài)改變。

      就診指南
      • 神經(jīng)外科
      • 背部
      • 無特殊人群
      • 手術治療 藥物治療
      • 坐骨神經(jīng)痛 下腰部疼痛 腰骶部或下腰部疼痛 會陰部牽引痛
      • 醫(yī)生查體 影像學檢查 特殊檢查
      • 囊壁部分切除 神經(jīng)根袖套成形術
      癥狀

        骶管囊腫的患者會出現(xiàn)疼痛不適、性功能障礙、大小便不適等,具體如下:

        1.疼痛不適

        骶管囊腫的患者可能在臀部、馬鞍區(qū)、下肢后部出現(xiàn)感覺和運動功能障礙的情況,多在起立和坐下時較為明顯。

        2.性功能障礙

        部分患者若是出現(xiàn)生殖器區(qū)域麻木時可能會有勃起困難的情況,影響正常的性生活。

        3.大小便不適

        對于骶管囊腫嚴重的患者可能會出現(xiàn)便秘、大小便失禁、排尿困難的表現(xiàn)。

      病因

        骶管囊腫的出現(xiàn)可能是先天性因素、后天性因素等基礎病因引起,也可能是腦脊液壓力增高誘發(fā),具體如下:

        一、基礎病因

        1.先天性因素

        若是女性患有埃當綜合征等先天性疾病,患者的骶管內(nèi)部結構可能會出現(xiàn)發(fā)育不全的情況,容易出現(xiàn)骶管囊腫的表現(xiàn)。

        2.后天因素

        對于出現(xiàn)炎癥、創(chuàng)傷、退行性病變的患者可能會出現(xiàn)靜脈回流障礙的情況,此時容易有骶管囊腫。

        二、誘發(fā)因素

        在患者咳嗽、壓力排便時腦脊液壓力會出現(xiàn)增高的情況,此時容易進入氣體腔隙,出現(xiàn)骶管囊腫的表現(xiàn)。

      就醫(yī)

        骶管囊腫就醫(yī)指征是腰骶部不適、大小便異常、影像學檢查異常,具體如下:

        1.腰骶部不適

        對于生活中出現(xiàn)腰骶部或是會陰部麻木不適的人員,需要考慮是身體異常表現(xiàn),建議到醫(yī)院就診明確。

        2.大小便異常

        若是生活中出現(xiàn)大小便排出異常,如排尿困難、便秘、尿潴留等情況時,需要及時到醫(yī)院做檢查明確病因。

        3.影像學檢查異常

        在體檢時發(fā)現(xiàn)自己的骶管部位出現(xiàn)疑是囊腫的情況,此時想要在醫(yī)院做進一步檢查明確。

      治療

        骶管囊腫的患者可以采取藥物治療、手術治療、其他治療等,具體如下:

        1.藥物治療

        對于出現(xiàn)腰骶部疼痛的患者可以使用塞來昔布、布洛芬改善;對于出現(xiàn)便秘的患者,可以使用乳果糖、聚乙二醇4000散劑改善。

        2.手術治療

        對于骶管囊腫的患者可以采取囊壁部分切除+神經(jīng)根袖套成形術治療,其可以幫助縮小或是消除囊腫,但此方法對于囊壁較薄的患者不建議采取。

        3.其他治療

        對于存在手術禁忌癥的患者可以考慮采取其他治療,如介入治療,其創(chuàng)傷小、療效較好。

      日常

        骶管囊腫日常應注意及時增加衣物、注意勞逸結合、注意安全防護等,具體如下:

        1.注意及時增減衣物

        骶管囊腫的患者生活中注意增減衣物,避免出現(xiàn)感冒咳嗽的行為,防止腦脊液進入其他腔隙,出現(xiàn)囊腫增大的情況。

        2.注意勞逸結合

        骶管囊腫的患者可以適當進行游泳、太極等運動,但避免進行跑步、跳舞等劇烈運動,同時不建議久坐久站。

        3.注意安全防護

        對于運動不便的患者需要正確使用輪椅、拐杖等工具,避免出現(xiàn)摔倒等情況。

      預防

        骶管囊腫的患者可以通過避免久坐久站、用力排便、定期體檢等行為預防。

        1.避免久坐久站

        在生活中女性避免久坐久站,防止出現(xiàn)血流不暢、腦脊液壓力增加的情況。女性可以適當做擴胸運動等改善脊柱管內(nèi)壓力。

        2.用力排便

        日常需要攝入足夠的水、芹菜、韭菜、西藍花等食物,其可以促進大便排出,保持大便的通暢,降低便秘的可能性。

        3.定期體檢

        生活中要關注自身身體變化,若是出現(xiàn)腰部不適感、性生活障礙等情況,需要及時到醫(yī)院檢查,有利于盡早控制病情。

      診斷

        骶管囊腫的診斷方法是醫(yī)生查體、影像學檢查、特殊檢查等,具體如下:

        1.醫(yī)生查體

        醫(yī)生會指導患者做對抗運動,從而觀察患者的肌力。還可能會使用棉簽、針尖給予患者刺激,明確是否有正常神經(jīng)反射。

        2.影像學檢查

        懷疑骶管囊腫通常會建議做MRI檢查,其可以顯示出囊腫的大小、內(nèi)部結構、位置等,有利于鑒別于其他疾病。

        3.特殊檢查

        部分患者可能會做神經(jīng)電生理檢查,其可以通過肌電圖觀察神經(jīng)通路的電信號傳導,幫助判斷是否有神經(jīng)損傷的情況。

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