外耳道炎主要是指發(fā)生在患者外耳道皮膚和皮下組織的一種急或慢性炎癥性疾病。
外耳道炎好發(fā)于7-12歲的人群。外耳道炎的發(fā)生可能與外耳道皮膚損傷、抵抗力下降、細菌直接感染等原因造成的。外耳道炎發(fā)生時,患者可能會出現(xiàn)耳部疼痛、耳道腫脹、分泌物增多、耳悶脹感染、聽力下降、耳部皮膚瘙癢、面癱等不適癥狀。如果患者不及時控制外耳道部位的炎癥,會引起腦神經(jīng)損傷的情況。
外耳道炎包括急性彌漫性外耳道炎、慢性外耳道炎和壞死性外耳道炎,疾病類型不同,臨床癥狀也不同,具體如下:
1.急性彌漫性外耳道炎
患者的外耳道發(fā)生急性彌漫性病變時,可導致其出現(xiàn)耳部疼痛、耳道腫脹、膿性分泌物、耳悶、聽力下降等不適癥狀。
2.慢性外耳道炎
患者患有慢性外耳道炎時,耳道內(nèi)可流出分泌物,對外耳道皮膚造成刺激,應該耳部皮膚瘙癢癥狀。
3.壞死性外耳道炎
患者的外耳道組織出現(xiàn)壞死的情況時,可能會引起持續(xù)性耳痛癥狀,造成腦神經(jīng)損傷時,則可表現(xiàn)為面癱。
外耳道炎可能是外耳道皮膚損傷、抵抗力下降、病原體直接侵襲等原因造成的。
1.外耳道皮膚損傷
外耳道皮膚和附屬腺體對外耳道有一定的保護作用,患者的外耳道皮膚出現(xiàn)損傷時,無法抵抗病原微生物的侵犯,易發(fā)生外耳道炎。
2.抵抗力下降
患者的抵抗力持續(xù)下降時,可能會影響免疫系統(tǒng)的功能,造成疾病遷延不愈,急性病變可發(fā)展成慢性病變。
3.病原體直接侵襲
病原體直接侵犯患者的外耳道皮膚,造成外耳道骨組織和軟骨被破壞時,可導致外耳道炎發(fā)生。
外耳道炎的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應癥狀
患者突然出現(xiàn)耳部疼痛、耳內(nèi)分泌物增多等不適癥狀時,應該及時就醫(yī),按照醫(yī)生的要求進行相應的檢查。
2.病情加重
患者外耳道部位的炎癥持續(xù)擴散,導致聽力下降、面癱等表現(xiàn)出現(xiàn)時,需要立即就醫(yī)治療,盡早控制炎癥。
3.引起并發(fā)癥
外耳道炎治療不當,導致腦神經(jīng)損傷的情況發(fā)生時,應當立即去正規(guī)的醫(yī)院治療外耳道炎,減輕神經(jīng)損傷的程度。
外耳道炎的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、物理治療等。
1.一般治療
患者應該及時用棉簽清除耳道內(nèi)的分泌物,洗澡時,需要注意避免耳道進水,防止加重感染,影響外耳道炎的治療。
2.藥物治療
患者可以按照醫(yī)生的指示使用鹽酸環(huán)丙沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等藥物,減輕外耳道內(nèi)的炎癥反應。外耳道炎遷延不愈時,患者還應該遵醫(yī)囑服用醋酸潑尼松片、醋酸地塞米松片、倍他米松片等藥物,緩解耳部皮膚瘙癢癥狀。
3.手術(shù)治療
患者的外耳道組織壞死,保守治療無效時,應該進行病灶清除術(shù),清除壞死的組織,有助于縮短外耳道炎的病程。
4.物理治療
患者可以使用紅外線、超短波對病變部位進行照射,加快血液循環(huán)的速度,促進炎癥吸收,緩解外耳道不適。
外耳道炎日常應注意暫停使用耳機、遵醫(yī)囑用藥、保持規(guī)律的生活作息等。
1.暫停使用耳機
患者患病期間應該暫停使用耳機,以防加重耳道疼痛的癥狀,耳道內(nèi)的分泌物消失后,可以重新佩戴耳機。
2.遵醫(yī)囑用藥
患者應當嚴格按照醫(yī)生的要求使用藥物,切忌使用成分不明的滴耳劑,以免加重外耳道的炎癥,影響疾病治療。
3.保持規(guī)律的生活作息
患者日常生活中應該保持生活作息規(guī)律,保證足夠的睡眠時間,不要熬夜,有助于增強體質(zhì),加快外耳道炎康復。
預防外耳道炎的方法有做好防護措施、不要在污水中游泳、避免外耳道皮膚損傷等。
1.做好防護措施
人體游泳或洗澡時,應該做好防護措施,避免耳朵內(nèi)進水,保持耳道清潔、干燥,防止發(fā)生外耳道炎的情況。
2.不要在污水中游泳
人體經(jīng)常游泳時,應當選擇消毒措施良好的游泳場所,切忌去未經(jīng)消毒的污水中游泳,有助于預防外耳道炎。
3.避免外耳道皮膚損傷
人體平時需要注意避免使用牙簽、棉簽等尖銳的物品挖耳,以免出現(xiàn)外耳道皮膚損傷的情況,導致外耳道炎發(fā)生。
外耳道炎的診斷方法是觸診、耳鏡檢查、細菌培養(yǎng)、顳骨CT檢查等。
1.觸診
醫(yī)生通過按壓患者的耳屏或牽拉耳廓,能夠判斷其是否存在耳部疼痛的癥狀,可以輔助診斷外耳道炎。
2.耳鏡檢查
患者進行耳鏡檢查時,能夠清楚地在耳鏡下觀察外耳道的病變情況,通過充血、腫脹、膿皰、皮膚增厚等表現(xiàn),能夠幫助診斷外耳道炎,同時確定病理類型。
3.細菌培養(yǎng)
對患者外耳道內(nèi)的分泌物進行細菌培養(yǎng),可以判斷是否存在細菌感染的情況,同時確定致病菌,有助于指導治療。
4.顳骨CT檢查
患者通過顳骨CT檢查,能夠顯示耳部結(jié)構(gòu)的變化情況,判斷是否存在耳部骨質(zhì)被破壞的表現(xiàn),有助于鑒別診斷化膿性中耳炎。
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