1型糖尿病是由于胰島β細胞損傷導(dǎo)致胰島素分泌不足引起的糖尿病,多出現(xiàn)于兒童、青少年群體。
1型糖尿病可根據(jù)自身免疫情況分為免疫介導(dǎo)性、特發(fā)性,發(fā)病通常與遺傳因素、自身免疫異常、感染等因素有關(guān)。發(fā)病后會出現(xiàn)多飲、多食、多尿、惡心嘔吐、體重下降等癥狀,后期可出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、糖尿病腎病等并發(fā)癥。1型糖尿病目前無法完全治愈,多數(shù)患者需要終生服藥。
1型糖尿病會出現(xiàn)尿量增多、飲水增多、進食量增大、體重下降、視力障礙、呼氣爛蘋果味等癥狀。
1.尿量增多
患者血液中的葡萄糖濃度增高,引起滲透性的利尿,尿液生成增生,引起排尿次數(shù)增加。
2.飲水增多
尿液排出增多導(dǎo)致體內(nèi)水分減少,會頻繁出現(xiàn)口干癥狀,飲水量增多。
3.進食量增大
機體無法正常分解、利用葡萄糖,缺乏能量,會出現(xiàn)饑餓癥狀,導(dǎo)致進食量增加。
4.體重下降
葡萄糖利用障礙,機體會消耗體內(nèi)存儲的脂肪、蛋白質(zhì),導(dǎo)致體重減輕。
5.視力障礙
血糖長期處于較高水平會導(dǎo)致視網(wǎng)膜出現(xiàn)病變,影響視力,出現(xiàn)視物模糊癥狀。
6.呼氣爛蘋果味
體內(nèi)脂肪代謝增多,代謝產(chǎn)物轉(zhuǎn)換為酮體儲存,引起血酮體增高,出現(xiàn)酮癥酸中毒,呼出的氣體可帶有爛蘋果味。
1型糖尿病的病因尚不明確,發(fā)病通常與遺傳因素、免疫異常、病毒感染、化學(xué)物理刺激等情況有關(guān)。
1.遺傳因素
同卵雙胞胎同時出現(xiàn)1型糖尿病的可能性較大,但父母與子女共同患有1型糖尿病的概率較低。
2.免疫異常
自身免疫系統(tǒng)出現(xiàn)異常,導(dǎo)致體內(nèi)抗體攻擊胰島β細胞,影響胰島素的分泌。
3.病毒感染
感染風疹病毒、肝炎病毒等,會導(dǎo)致1型糖尿病的患病風險增大。
4.化學(xué)物理刺激
長期接觸有毒化學(xué)物質(zhì),或照射放射線,可能會誘發(fā)1型糖尿病。
1型糖尿病的就醫(yī)指征有血糖高于正常范圍、出現(xiàn)三多一少癥狀、出現(xiàn)昏迷脫水表現(xiàn)等。
1.血糖高于正常范圍
空腹、餐后血糖高于正常范圍,且較往常出現(xiàn)增高,需要就診。
2.出現(xiàn)三多一少癥狀
出現(xiàn)多飲、多食、多尿癥狀,且體重下降,需要前往醫(yī)院進行診治。
3.出現(xiàn)昏迷脫水表現(xiàn)
突然會出現(xiàn)昏迷,且皮膚干燥,眼窩凹陷,呼吸帶有爛蘋果味,可能是出現(xiàn)了糖尿病酮癥酸中毒,需要立即就醫(yī)。
1型糖尿病可選擇一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式控制病情。
1.一般治療
限制每日糖分攝入,保證飲食均衡,適當進行有氧運動,控制體重在正常范圍內(nèi)。
2.藥物治療
使用門冬胰島素注射液、重組人胰島素注射液等藥物控制血糖水平,出現(xiàn)酮癥酸中毒者靜脈輸注碳酸氫鈉注射液、氯化鉀注射液等調(diào)節(jié)體內(nèi)水電解質(zhì)平衡。
3.手術(shù)治療
進行胰腺移植術(shù),恢復(fù)胰島素分泌功能,改善自身糖代謝。
1型糖尿病日常應(yīng)該注意飲食、適當運動、監(jiān)測血糖水平、保持情緒穩(wěn)定等。
1.飲食
遵循低糖、低脂飲食,適當攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,伴有腎損傷者需限制蛋白質(zhì)的攝入。
2.適當運動
進行慢跑、瑜伽、游泳等有氧運動,增強體質(zhì),控制體重。
3.監(jiān)測血糖水平
定期測量血糖,并進行記錄,觀察血糖波動情況,若出現(xiàn)大幅增長需立即就醫(yī)。
4.保持情緒穩(wěn)定
與家人、朋友保持溝通,及時傾訴不良情緒,避免出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理。
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