前置胎盤是指妊娠28周后,胎盤下緣靠近或覆蓋宮頸內(nèi)口。前置胎盤是妊娠期比較嚴(yán)重的一種并發(fā)癥,病情嚴(yán)重時(shí),可能會(huì)危害孕婦及胎兒的生命。
發(fā)生前置胎盤現(xiàn)象可能與子宮內(nèi)膜損傷、胎盤大小和形態(tài)異常、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩、進(jìn)行輔助生殖等因素有關(guān)。前置胎盤容易在妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)突發(fā)性、無(wú)痛性陰道流血,如果出血量較大,出血時(shí)間早,可能會(huì)因?yàn)槌鲅^(guò)多而流產(chǎn),孕婦還可能發(fā)生失血性休克現(xiàn)象,情況比較危急。
發(fā)現(xiàn)前置胎盤,如果沒(méi)有出現(xiàn)明顯的癥狀,可以選擇隨診觀察,避免過(guò)多活動(dòng)。如果發(fā)現(xiàn)出血,未足月者首先應(yīng)該積極保胎,盡量延長(zhǎng)妊娠時(shí)間。如果無(wú)法繼續(xù)維持妊娠,則需要考慮盡快結(jié)束妊娠。
根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的具體位置關(guān)系,分為完全性前置胎盤、邊緣性前置胎盤、部分性前置胎盤幾種類型,不同類型有不同的癥狀。
1、完全性前置胎盤
胎盤覆蓋整個(gè)宮頸內(nèi)口,孕婦多在妊娠28周左右就可能發(fā)生陰道出血,且出血頻繁,出血量較多。
2、邊緣性前置胎盤
胎盤下緣達(dá)到宮頸內(nèi)口,但未覆蓋宮頸內(nèi)口。孕婦初次出血時(shí)間一般較晚,多數(shù)發(fā)生在妊娠后期或者是臨產(chǎn)后,出血量也較少。
3、部分性前置胎盤
胎盤組織覆蓋部分宮頸內(nèi)口,孕婦發(fā)生初次出血的時(shí)間以及出血量介于完全性前置胎盤和邊緣性前置胎盤之間。
前置胎盤可能與子宮內(nèi)膜損傷或病變、胎盤異常、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩、輔助生殖技術(shù)等因素有關(guān)。
1、子宮內(nèi)膜損傷或病變
如果有過(guò)子宮手術(shù)史、多次流產(chǎn)刮宮史等情況,可能會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜發(fā)生萎縮,影響胎盤供血,從而使胎盤面積代償性增大,伸展到子宮下段,形成前置胎盤。
2、胎盤異常
胎盤面積過(guò)大、膜狀胎盤大而薄等異常情況都可能導(dǎo)致胎盤延伸至子宮下段,形成前置胎盤。
3、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩
如果滋養(yǎng)層發(fā)育不完全,不能使受精卵著床,受精卵就會(huì)在宮腔內(nèi)不斷下移著床于子宮下段,形成前置胎盤。
4、輔助生殖技術(shù)
選擇輔助生殖技術(shù)需要先進(jìn)行受精卵體外培養(yǎng)后再人工植入宮腔,這就有可能導(dǎo)致受精卵與子宮內(nèi)膜發(fā)育不同步,導(dǎo)致其著床于子宮下段,出現(xiàn)前置胎盤。
前置胎盤就醫(yī)流程主要包括觀察自身癥狀、詢問(wèn)病史、完善檢查等。
1、觀察自身癥狀
如果孕婦在妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)忽然出現(xiàn)無(wú)痛性陰道流血現(xiàn)象,且出血量多,伴有面色蒼白、四肢濕冷等表現(xiàn),則需要高度懷疑為前置胎盤。
2、詢問(wèn)病史
就診婦產(chǎn)科后,家屬或者患者主訴癥狀后,醫(yī)生一般會(huì)詢問(wèn)妊娠周數(shù)、出血時(shí)間、出血量、懷孕分娩史、是否做過(guò)子宮手術(shù)、輔助生殖技術(shù)等,進(jìn)行疾病的初步判斷和評(píng)估,之后立即安排檢查。
3、完善檢查
診斷前置胎盤的有效方法就是做B超,能夠準(zhǔn)確顯示胎盤、胎先露、宮頸位置,還能夠根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系確定屬于何種類型的前置胎盤。核磁共振檢查有助于診斷是否合并胎盤植入。
前置胎盤常見(jiàn)的治療方法有一般治療、藥物治療、終止妊娠治療等。
1、一般治療
發(fā)生前置胎盤后,孕婦應(yīng)該保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度緊張,注意絕對(duì)臥床休息,盡量保持側(cè)臥,密切監(jiān)測(cè)孕婦的血壓、呼吸、心率,以及胎心率、胎動(dòng)等情況。
2、藥物治療
如果選擇期待療法,可以遵醫(yī)囑使用抑制宮縮制劑、促進(jìn)胎肺成熟藥物、抗生素等穩(wěn)定孕婦和胎兒的情況,盡量延長(zhǎng)妊娠時(shí)間。
3、終止妊娠
如果無(wú)法繼續(xù)維持妊娠,則需要采取正確的措施終止妊娠,比如緊急剖宮產(chǎn)、擇期剖宮產(chǎn)、陰道分娩等。
前置胎盤日常護(hù)理方法主要分為產(chǎn)前和產(chǎn)前兩個(gè)階段,具體如下:
1、產(chǎn)前
未分娩前,孕婦需要注意絕對(duì)臥床休息,同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物。還需要保持情緒穩(wěn)定,避免緊張焦慮,以免誘發(fā)子宮收縮引起出血。
2、產(chǎn)后
分娩后,需要注意做好外陰的清潔護(hù)理工作,保持干爽,預(yù)防感染。另外還需要注意密切觀察陰道出血以及惡露排出的情況,如果發(fā)現(xiàn)有異常出血,及時(shí)與醫(yī)生溝通。
通過(guò)養(yǎng)成良好生活習(xí)慣、減少子宮內(nèi)膜損傷、加強(qiáng)妊娠期管理等措施能夠降低前置胎盤的發(fā)生幾率。
1、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣
平時(shí)注意合理飲食,規(guī)律作息,有妊娠計(jì)劃的女性需要注意戒煙戒酒,以免影響受精卵正常著床,引發(fā)前置胎盤。
2、減少子宮內(nèi)膜損傷
沒(méi)有懷孕計(jì)劃在性生活時(shí)需要注意做好避孕措施,以免意外懷孕后做人工流產(chǎn),損傷子宮內(nèi)膜。
3、加強(qiáng)妊娠期管理
已經(jīng)懷孕的孕婦需要注意定期產(chǎn)檢,避免接觸有毒有害物質(zhì),保持情緒穩(wěn)定,也有助于降低前置胎盤的發(fā)生幾率。
一般可以通過(guò)觀察患者癥狀、詢問(wèn)病史、影像學(xué)檢查等進(jìn)行前置胎盤的診斷。
1、觀察患者癥狀
如果孕婦處于妊娠后期或者臨產(chǎn)階段,出現(xiàn)無(wú)痛性、反復(fù)性陰道出血、面色蒼白、血壓下降、脈搏細(xì)弱等表現(xiàn),則可以高度懷疑是前置胎盤導(dǎo)致的。
2、詢問(wèn)病史
如果孕婦有過(guò)子宮內(nèi)膜損傷或者炎癥病史、做過(guò)輔助生殖技術(shù)、吸煙酗酒等情況。則可以作為可能存在前置胎盤的重要提示。
3、影像學(xué)檢查
通過(guò)子宮B超檢查能夠明確診斷是否存在前置胎盤,并且能夠根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系判斷屬于何種類型的前置胎盤。進(jìn)行核磁共振檢查還可以判斷是否發(fā)生了胎盤植入。
服務(wù)熱線:010-85755758
微信掃一掃 添加客服
1.1江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰镜乃袡?quán)和運(yùn)營(yíng)權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>
1.2 用戶在注冊(cè)之前,應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀本協(xié)議,并同意遵守本協(xié)議后方可成為注冊(cè)用戶。一旦注冊(cè)成功,則用戶與江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局g自動(dòng)形成協(xié)議關(guān)系,用戶應(yīng)當(dāng)受本協(xié)議的約束。用戶在使用特殊的服務(wù)或產(chǎn)品時(shí),應(yīng)當(dāng)同意接受相關(guān)協(xié)議后方能使用。
1.3 本協(xié)議則可由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰倦S時(shí)更新,用戶應(yīng)當(dāng)及時(shí)關(guān)注并同意本站不承擔(dān)通知義務(wù)。本站的通知、公告、聲明或其它類似內(nèi)容是本協(xié)議的一部分。
二、服務(wù)內(nèi)容2.1江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰镜木唧w內(nèi)容由本站根據(jù)實(shí)際情況提供。
2.2 本站僅提供相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)服務(wù),除此之外與相關(guān)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)有關(guān)的設(shè)備(如個(gè)人電腦、手機(jī)、及其他與接入互聯(lián)網(wǎng)或移動(dòng)網(wǎng)有關(guān)的裝置)及所需的費(fèi)用(如為接入互聯(lián)網(wǎng)而支付的電話費(fèi)及上網(wǎng)費(fèi)、為使用移動(dòng)網(wǎng)而支付的手機(jī)費(fèi))均應(yīng)由用戶自行負(fù)擔(dān)。
三、用戶帳號(hào)3.1經(jīng)本站注冊(cè)系統(tǒng)完成注冊(cè)程序并通過(guò)身份認(rèn)證的用戶即成為正式用戶,可以獲得本站規(guī)定用戶所應(yīng)享有的一切權(quán)限;未經(jīng)認(rèn)證僅享有本站規(guī)定的部分會(huì)員權(quán)限。江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰居袡?quán)對(duì)會(huì)員的權(quán)限設(shè)計(jì)進(jìn)行變更。
3.2 用戶只能按照注冊(cè)要求使用真實(shí)姓名,及身份證號(hào)注冊(cè)。用戶有義務(wù)保證密碼和帳號(hào)的安全,用戶利用該密碼和帳號(hào)所進(jìn)行的一切活動(dòng)引起的任何損失或損害,由用戶自行承擔(dān)全部責(zé)任,本站不承擔(dān)任何責(zé)任。如用戶發(fā)現(xiàn)帳號(hào)遭到未授權(quán)的使用或發(fā)生其他任何安全問(wèn)題,應(yīng)立即修改帳號(hào)密碼并妥善保管,如有必要,請(qǐng)通知本站。因黑客行為或用戶的保管疏忽導(dǎo)致帳號(hào)非法使用,本站不承擔(dān)任何責(zé)任。
四、使用規(guī)則4.1遵守中華人民共和國(guó)相關(guān)法律法規(guī),包括但不限于《中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例》、《計(jì)算機(jī)軟件保護(hù)條例》、《高人民法院關(guān)于審理涉及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)著作權(quán)糾紛案件適用法律若干問(wèn)題的解釋(法釋[2004]1號(hào))》、《全國(guó)人大常委會(huì)關(guān)于維護(hù)互聯(lián)網(wǎng)安全的決定》、《互聯(lián)網(wǎng)電子公告服務(wù)管理規(guī)定》、《互聯(lián)網(wǎng)新聞信息服務(wù)管理規(guī)定》、《互聯(lián)網(wǎng)著作權(quán)行政保護(hù)辦法》和《信息網(wǎng)絡(luò)傳播權(quán)保護(hù)條例》等有關(guān)計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)規(guī)定和知識(shí)產(chǎn)權(quán)的法律和法規(guī)、實(shí)施辦法。
4.2 用戶對(duì)其自行發(fā)表、上傳或傳送的內(nèi)容負(fù)全部責(zé)任,所有用戶不得在本站任何頁(yè)面發(fā)布、轉(zhuǎn)載、傳送含有下列內(nèi)容之一的信息,否則本站有權(quán)自行處理并不通知用戶:
(1)違反憲法確定的基本原則的;
(2)危害國(guó)家安全,泄漏國(guó)家機(jī)密,顛覆國(guó)家政權(quán),破壞國(guó)家統(tǒng)一的;
(3)損害國(guó)家榮譽(yù)和利益的;
(4)煽動(dòng)民族仇恨、民族歧視,破壞民族團(tuán)結(jié)的;
(5)破壞國(guó)家宗教政策,宣揚(yáng)邪教和封建迷信的;
(6)散布謠言,擾亂社會(huì)秩序,破壞社會(huì)穩(wěn)定的;
(7)散布淫穢、色情、賭博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;
(8)侮辱或者誹謗他人,侵害他人合法權(quán)益的;
(9)煽動(dòng)非法集會(huì)、結(jié)社、游行、示威、聚眾擾亂社會(huì)秩序的;
(10)以非法民間組織名義活動(dòng)的;
(11)含有法律、行政法規(guī)禁止的其他內(nèi)容的。
4.3用戶承諾對(duì)其發(fā)表或者上傳于本站的所有信息(即屬于《中華人民共和國(guó)著作權(quán)法》規(guī)定的作品,包括但不限于文字、圖片、音樂(lè)、電影、表演和錄音錄像制品和電腦程序等)均享有完整的知識(shí)產(chǎn)權(quán),或者已經(jīng)得到相關(guān)權(quán)利人的合法授權(quán);如用戶違反本條規(guī)定造成本站被第三人索賠的,用戶應(yīng)全額補(bǔ)償本站一切費(fèi)用(包括但不限于各種賠償費(fèi)、訴訟代理費(fèi)及為此支出的其它合理費(fèi)用);
4.4 當(dāng)?shù)谌秸J(rèn)為用戶發(fā)表或者上傳于本站的信息侵犯其權(quán)利,并根據(jù)《信息網(wǎng)絡(luò)傳播權(quán)保護(hù)條例》或者相關(guān)法律規(guī)定向本站發(fā)送權(quán)利通知書時(shí),用戶同意本站可以自行判斷決定刪除涉嫌侵權(quán)信息,除非用戶提交書面證據(jù)材料排除侵權(quán)的可能性,本站將不會(huì)自動(dòng)恢復(fù)上述刪除的信息;
(1)不得為任何非法目的而使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)系統(tǒng);
(2)遵守所有與網(wǎng)絡(luò)服務(wù)有關(guān)的網(wǎng)絡(luò)協(xié)議、規(guī)定和程序;
(3)不得利用本站進(jìn)行任何可能對(duì)互聯(lián)網(wǎng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)造成不利影響的行為;
(4)不得利用本站進(jìn)行任何不利于本站的行為。
4.5如用戶在使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)時(shí)違反上述任何規(guī)定,本站有權(quán)要求用戶改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于刪除用戶張貼的內(nèi)容、暫?;蚪K止用戶使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的權(quán)利)以減輕用戶不當(dāng)行為而造成的影響。
五、隱私保護(hù)5.1本站不對(duì)外公開(kāi)或向第三方提供單個(gè)用戶的注冊(cè)資料及用戶在使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)時(shí)存儲(chǔ)在本站的非公開(kāi)內(nèi)容,但下列情況除外:
(1)事先獲得用戶的明確授權(quán);
(2)根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)要求;
(3)按照相關(guān)政府主管部門的要求;
(4)為維護(hù)社會(huì)公眾的利益。
5.2本站可能會(huì)與第三方合作向用戶提供相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)服務(wù),在此情況下,如該第三方同意承擔(dān)與本站同等的保護(hù)用戶隱私的責(zé)任,則本站有權(quán)將用戶的注冊(cè)資料等提供給該第三方。
5.3 在不透露單個(gè)用戶隱私資料的前提下,本站有權(quán)對(duì)整個(gè)用戶數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行分析并對(duì)用戶數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行商業(yè)上的利用。
六、版權(quán)聲明6.1本站的文字、圖片、音頻、視頻等版權(quán)均歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰鞠碛谢蚺c作者共同享有,未經(jīng)本站許可,不得任意轉(zhuǎn)載。
6.2 本站特有的標(biāo)識(shí)、版面設(shè)計(jì)、編排方式等版權(quán)均屬江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰鞠碛?,未經(jīng)本站許可,不得任意復(fù)制或轉(zhuǎn)載。
6.3 使用本站的任何內(nèi)容均應(yīng)注明“來(lái)源于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰尽奔笆鹕献髡咝彰?,按法律規(guī)定需要支付稿酬的,應(yīng)當(dāng)通知本站及作者及支付稿酬,并獨(dú)立承擔(dān)一切法律責(zé)任。
6.4由于本站付有作者相應(yīng)稿酬,凡在后臺(tái)生成的有效文章不可刪除,版權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>
6.5 本站所有內(nèi)容僅代表作者自己的立場(chǎng)和觀點(diǎn),與本站無(wú)關(guān),由作者本人承擔(dān)一切法律責(zé)任。
6.6 惡意轉(zhuǎn)載本站內(nèi)容的,本站保留將其訴諸法律的權(quán)利。
七、責(zé)任聲明7.1用戶明確同意其使用本站網(wǎng)絡(luò)服務(wù)所存在的風(fēng)險(xiǎn)及一切后果將完全由用戶本人承擔(dān),江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰緦?duì)此不承擔(dān)任何責(zé)任。
7.2 本站無(wú)法保證網(wǎng)絡(luò)服務(wù)一定能滿足用戶的要求,也不保證網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的及時(shí)性、安全性、準(zhǔn)確性。
7.3 本站不保證為方便用戶而設(shè)置的外部鏈接的準(zhǔn)確性和完整性,同時(shí),對(duì)于該等外部鏈接指向的不由本站實(shí)際控制的任何網(wǎng)頁(yè)上的內(nèi)容,本站不承擔(dān)任何責(zé)任。
7.4 對(duì)于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)中斷或其它缺陷,本站不承擔(dān)任何責(zé)任,但將盡力減少因此而給用戶造成的損失和影響。
7.5 對(duì)于站向用戶提供的下列產(chǎn)品或者服務(wù)的質(zhì)量缺陷本身及其引發(fā)的任何損失,本站無(wú)需承擔(dān)任何責(zé)任:
(1)本站向用戶免費(fèi)提供的各項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)服務(wù);
(2)本站向用戶贈(zèng)送的任何產(chǎn)品或者服務(wù)。
7.6本站有權(quán)于任何時(shí)間暫時(shí)或永久修改或終止本服務(wù)(或其任何部分),而無(wú)論其通知與否,本站對(duì)用戶和任何第三人均無(wú)需承擔(dān)任何責(zé)任。
八、附則8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭(zhēng)議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國(guó)法律。
8.2 如本協(xié)議中的任何條款無(wú)論因何種原因完全或部分無(wú)效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。
8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>