附件炎是指卵巢和輸卵管因感染而發(fā)生的炎性疾病。
子宮附件,也就是卵巢和輸卵管,位于女性的盆腔內(nèi),與外界不直接接觸,當(dāng)女性生殖道防御功能遭到破壞、機(jī)體免疫功能下降或內(nèi)分泌發(fā)生變化時(shí),則容易受到致病菌的感染,從而出現(xiàn)炎癥。附件炎屬于婦科常見的感染性疾病,根據(jù)病情的緩急程度可將其分為急性附件炎和慢性附件炎,急性附件炎一般多發(fā)生于產(chǎn)后、流產(chǎn)后、剖宮產(chǎn)術(shù)后、宮腔操作后等;慢性附件炎通常由急性附件炎遷延而來,多數(shù)與急性炎癥沒有徹底治療或患者體質(zhì)較差有關(guān)。
附件炎主要表現(xiàn)為下腹墜痛、陰道分泌物增多、高熱、頭痛、腰骶酸痛等癥狀。
根據(jù)病情的緩急程度,可將附件炎分為急性附件炎和慢性附件炎,兩種類型的表現(xiàn)癥狀有一定的差別。急性附件炎患者可出現(xiàn)典型的下腹痛、陰道分泌物增多的癥狀,腹痛多為持續(xù)性,在活動(dòng)或性交后可導(dǎo)致疼痛加重,病情嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲缺乏等癥狀;慢性附件炎患者多數(shù)沒有明顯癥狀,部分患者可出現(xiàn)下腹墜痛、腰骶部酸痛的感覺,常在勞累、性交或月經(jīng)前后加重,少數(shù)患者可出現(xiàn)月經(jīng)異常。
附件炎一般與下生殖道感染、周圍器官病變以及宮腔操作等因素有關(guān)。
1、下生殖道感染
陰道、宮頸部位發(fā)生細(xì)菌或淋病奈瑟菌感染時(shí),致病菌可沿著子宮頸黏膜、子宮內(nèi)膜蔓延到輸卵管、卵巢,從而引起附件炎。
2、周圍器官病變
當(dāng)腹腔其他臟器發(fā)生感染后,致病菌可直接蔓延到輸卵管、卵巢,導(dǎo)致該部位發(fā)生炎癥,比如闌尾炎可引起右側(cè)輸卵管炎。
3、宮腔操作
一些接受過刮宮術(shù)、子宮輸卵管造影術(shù)以及宮腔鏡檢查的患者,因?qū)m腔內(nèi)環(huán)境改變,生殖道防御能力下降,容易出現(xiàn)上行感染,從而引發(fā)附件炎。
當(dāng)出現(xiàn)下腹疼痛,并伴有陰道分泌物增多、發(fā)燒或惡心、嘔吐等癥狀時(shí),患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
附件炎屬于婦科常見的感染性疾病,可引起下腹疼痛、陰道分泌增多等癥狀,嚴(yán)重者可伴有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛等癥狀。該病可引起輸卵管粘連、堵塞,增加不孕和異位妊娠的風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重危害女性的生殖健康,而且還可導(dǎo)致局部形成膿腫,如果不及時(shí)治療,膿腫發(fā)生破裂可危及生命。所以,當(dāng)患者出現(xiàn)相關(guān)不適癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院婦科就醫(yī),通過實(shí)驗(yàn)室檢查以及B超、C等影像學(xué)檢查來明確具體病因,避免耽誤病情。
附件炎可采取一般治療、藥物治療以及手術(shù)治療等。
1、一般治療
急性發(fā)作期患者應(yīng)注意臥床休息,盡量采取半臥位的方式,以促進(jìn)膿液流向直腸子宮凹陷處,便于炎癥局限和吸收。高熱患者可通過溫水擦浴或冰袋冷敷的方式,進(jìn)行物理降溫。
2、藥物治療
可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用合適的抗生素進(jìn)行抗感染治療,常用藥物有頭孢曲松鈉、甲硝唑或阿奇霉素等。
3、手術(shù)治療
當(dāng)附件炎發(fā)展為輸卵管或卵巢囊腫,且經(jīng)藥物治療不佳或發(fā)生破裂時(shí),患者可通過腹腔鏡手術(shù)或超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺引流術(shù)進(jìn)行治療。
附件炎患者在日常生活中,一般需要注意加強(qiáng)營養(yǎng)、改善生活方式以及保持個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣等。
1、加強(qiáng)營養(yǎng)
日常飲食上需要適當(dāng)多進(jìn)食富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,比如牛奶、雞蛋以及新鮮蔬菜和水果等,以保證營養(yǎng)均衡,提高機(jī)體免疫力,從而促進(jìn)病情的恢復(fù)。
2、改善生活方式
避免過度勞累和熬夜,戒煙戒酒,同時(shí)保證規(guī)律的睡眠、適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)以及良好的心態(tài),以增強(qiáng)身體抵抗力。
3、保持個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣
注意保持局部衛(wèi)生,每天用溫水清洗外陰,同時(shí)在治療期間避免性生活,以免引起反復(fù)感染。
一般可以通過注意性生活衛(wèi)生、注意避孕以及積極治療原發(fā)疾病等方式來預(yù)防附件炎的發(fā)生。
1、注意性生活衛(wèi)生
平時(shí)應(yīng)注意保持外陰清潔、衛(wèi)生,避免在月經(jīng)期間同房,同時(shí)還要保持單一、固定的性伴侶,安全、科學(xué)地使用避孕套,以降低生殖道感染的風(fēng)險(xiǎn)。
2、注意避孕
人工流產(chǎn)、刮宮等手術(shù)操作可增加生殖道感染的風(fēng)險(xiǎn),所以暫時(shí)沒有生育要求的女性還需要做好避孕措施,防止意外懷孕,減少流產(chǎn)手術(shù)對身體的傷害。
3、積極治療原發(fā)疾病
有宮頸炎、陰道炎以及闌尾炎、腹腔炎的患者,應(yīng)積極治療原發(fā)疾病,避免病原體蔓延至輸卵管和卵巢引起附件炎。
附件炎的診斷方法包括實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查以及腹腔鏡檢查等。
1、實(shí)驗(yàn)室檢查
陰道分泌物常規(guī)檢查,可方便醫(yī)生了解患者的感染情況;陰道分泌物細(xì)菌培養(yǎng),可鑒定病原體的類別,同時(shí)還可做藥敏試驗(yàn),從而方便醫(yī)生確定臨床用藥方案。
2、影像學(xué)檢查
通過腹部B超檢查可以觀察到輸卵管和卵巢的形態(tài)、有無積液、腫塊以及充血程度,有助于早期附件炎的診斷;CT和MRI檢查可以用于鑒別卵巢囊腫和腫瘤。
3、腹腔鏡檢查
當(dāng)患者在使用抗生素治療無效,且需要進(jìn)一步明確診斷時(shí),可通過腹腔鏡采取感染部位的分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。
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