子宮內(nèi)膜增生是一種非生理性的內(nèi)膜異常增殖,屬于子宮內(nèi)膜樣癌的前驅病變。
子宮內(nèi)膜增生考慮是長期無孕激素拮抗的雌激素刺激引起的,與長期服用避孕藥、初次月經(jīng)過早、絕經(jīng)過晚、過度肥胖等因素有關。患者可出現(xiàn)經(jīng)期延長或者縮短、月經(jīng)量增多、陰道異常排液、下腹疼痛等癥狀。
患者可以到醫(yī)院婦科就診,通過做經(jīng)陰道超聲檢查、磁共振成像、組織病理學檢查等明確診斷。
部分子宮內(nèi)膜增生患者早期不會出現(xiàn)明顯的癥狀。部分育齡期患者可出現(xiàn)月經(jīng)周期延長或者縮短、經(jīng)血量增多或者減少、行經(jīng)期延長等癥狀。
對于絕經(jīng)后的患者,可出現(xiàn)陰道出血的現(xiàn)象。部分患者還可伴隨下腹疼痛、陰道異常排液、宮腔積液等癥狀。
患者需要保持私處清潔,勤換洗內(nèi)褲,及時到醫(yī)院婦科就診,通過做婦科檢查、影像學檢查等明確診斷,進行針對性的治療。
子宮內(nèi)膜增生考慮是長期無孕激素拮抗的雌激素刺激引起的,與育齡期長期無排卵或者稀發(fā)排卵、長期攝入外源性雌激素、肥胖等因素有關,具體如下:
1、育齡期長期無排卵或者稀發(fā)排卵
多囊卵巢綜合征、卵巢腫瘤、排卵障礙性異常子宮出血等,可導致女性長期無排卵或者稀發(fā)排卵,進而引起子宮內(nèi)膜增生。
2、長期攝入外源性雌激素
患者長期口服避孕藥、絕經(jīng)后接受雌激素補充治療等,導致機體攝入過多外源性雌激素,可引起子宮內(nèi)膜增生。
3、肥胖
患者食用過多高脂、高糖的食物,而缺乏體育鍛煉,導致肥胖,可引起外周脂肪細胞的雌激素增多,引起子宮內(nèi)膜增生。
當患者出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則、月經(jīng)間期出血、絕經(jīng)后陰道出血、異常陰道排液等癥狀,需要及時到醫(yī)院婦科就診。
患者可以做婦科檢查,判斷是否存在內(nèi)外生殖器病變。患者還可以通過做經(jīng)陰道超聲檢查,明確子宮內(nèi)膜的厚度,判斷有無回聲不均的情況。如若患者高度懷疑子宮內(nèi)膜惡性腫瘤,還應行磁共振成像、子宮內(nèi)膜吸取活檢等明確診斷。
如若患者病情嚴重,保守治療無效,無生育要求,必要時可以做全子宮切除術進行治療。
子宮內(nèi)膜增生可以通過一般治療、藥物治療、手術治療等方式處理,具體如下:
1、一般治療
患者需要調(diào)整飲食結構,選擇吃低脂、低糖的食物,堅持進行有氧運動,控制好體重。
2、藥物治療
對于子宮內(nèi)膜增生不伴非典型性者,可以在醫(yī)生指導下使用地屈孕酮、醋酸甲羥孕酮等藥物來治療。對于子宮內(nèi)膜非典型增生,可以使用醋酸甲地孕酮、醋酸甲羥孕酮治療,必要時還可以使用左炔諾孕酮宮內(nèi)系統(tǒng),改善病情。
3、手術治療
如若患者藥物治療無效,持續(xù)性異常子宮出血,可以行全子宮切除術進行治療。
子宮內(nèi)膜增生患者日常需要注意調(diào)整飲食結構、加強體育鍛煉、定期病情監(jiān)測等,具體如下:
1、調(diào)整飲食結構
患者需要及時調(diào)整飲食結構,選擇吃高維生素、高膳食纖維、高蛋白、低脂、低糖的食物,忌煙忌酒,避免食用過多富含雌激素的營養(yǎng)品,以免加重病情。
2、加強體育鍛煉
患者需要堅持進行有氧運動,加速新陳代謝,將體重保持在健康范圍內(nèi)。
3、定期病情監(jiān)測
患者需要定期到醫(yī)院復查,評估治療效果,并根據(jù)復查結果調(diào)整治療方案。
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