動靜脈瘺主要是指不經(jīng)過毛細(xì)血管床,出現(xiàn)在患者動脈和靜脈之間的一個(gè)異常通道。
動靜脈瘺并不存在特定的患病對象和發(fā)病年齡?;颊甙l(fā)生動靜脈瘺的情況時(shí),其可能會出現(xiàn)皮溫升高、多汗、色素沉著、瘺口雜音、震顫等不適癥狀,如果患者不及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施,可能會造成其病情進(jìn)一步加重,使其出現(xiàn)心力衰竭、脊柱側(cè)彎等并發(fā)癥。動靜脈瘺經(jīng)常發(fā)生在患者的四肢主干動脈以及其他伴行靜脈。
動靜脈瘺的癥狀有皮溫升高、靜脈瓣膜功能不全、雜音和震顫等不適癥狀。
1.皮溫升高
患者發(fā)生動靜脈瘺的情況時(shí),可造成其局部血液流動速度加快、血氧飽和度增高,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)局部皮膚溫度升高、多汗等不適癥狀。
2.靜脈瓣膜功能不全
動靜脈瘺造成患者靜脈瓣膜功能不全時(shí),其可能會出現(xiàn)動靜脈瘺近端或遠(yuǎn)端淺表靜脈擴(kuò)張的情況,使其出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端水腫、皮膚色素沉著等癥狀。
3.雜音和震顫
患者的動靜脈之間有瘺口形成,血液加速流動,通過寬闊處的血管壁時(shí),易引起血管震動,患者此時(shí)則會出現(xiàn)雜音和震顫等不適癥狀癥狀。
動靜脈瘺主要是由于先天血管發(fā)育異常、外傷、細(xì)菌感染等原因引起的。
1.先天血管發(fā)育異常
患者出現(xiàn)先天性血管發(fā)育異常的情況時(shí),可能會造成原始的叢狀血管結(jié)構(gòu)殘存,在生長發(fā)育過程中,可逐漸在動靜脈之間形成異常的通道,引發(fā)動靜脈瘺形成。
2.外傷
患者局部的血管受到貫通傷時(shí),可造成其動靜脈同時(shí)出現(xiàn)損傷,血液從損傷的血管處流出后,可以形成動靜脈瘺的囊壁,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)動靜脈瘺的情況。
3.細(xì)菌感染
患者的血管壁出現(xiàn)細(xì)菌感染的情況時(shí),細(xì)菌可不斷對其血管壁產(chǎn)生刺激,使其出現(xiàn)血管壁破潰的情況,此時(shí)也會形成動靜脈瘺。
動靜脈瘺的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
患者出現(xiàn)局部皮溫升高的情況時(shí),應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,有助于早期明確病因,醫(yī)生可以根據(jù)病因制定相應(yīng)的治療方案。
2.病情加重
患者出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端水腫、皮膚潰瘍等表現(xiàn)時(shí),需要立刻進(jìn)行針對性治療,減輕其肢體水腫、皮膚潰瘍性病變的情況。
3.引起并發(fā)癥
患者出現(xiàn)心力衰竭、脊柱側(cè)彎等并發(fā)癥時(shí),應(yīng)當(dāng)立刻去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診療,維持動靜脈內(nèi)正常的血流量,加快病情的恢復(fù)。
動靜脈瘺的治療方法有一般治療、手術(shù)治療、物理治療等。
1.一般治療
患者日常生活中可以正確穿戴彈性長襪,有助于減輕患病部位的脹痛癥狀,保持皮膚清潔,穿棉質(zhì)的衣服,防止其出現(xiàn)局部皮膚破潰的情況。
2.手術(shù)治療
患者發(fā)生先天性動靜脈瘺,骨骺未完全閉合之前,可以采用骨骺阻滯術(shù)進(jìn)行治療,能夠幫助減輕其雙下肢長度差異過大的情況,從而改善其跛行的癥狀。
3.物理治療
患者還可以采用膠圈套扎、明膠海綿等方法進(jìn)行栓塞,封閉可以進(jìn)入瘺口的側(cè)支血管和動脈分支,使其缺血、壞死、脫落,促進(jìn)病情恢復(fù)。
動靜脈瘺日常應(yīng)注意合理膳食、保證充足的睡眠、適當(dāng)運(yùn)動等。
1.合理膳食
患者日常生活中應(yīng)該盡量控制鹽的攝入,適當(dāng)多吃菠菜、紫甘藍(lán)等新鮮的蔬菜,有助于減輕心臟負(fù)擔(dān),防止其出現(xiàn)血壓升高的情況。
2.保證充足的睡眠
患者平時(shí)還需要建立規(guī)律的生活作息,堅(jiān)持早睡早起,避免熬夜,有助于保證充足的睡眠,維持機(jī)體健康的狀態(tài)。
3.適當(dāng)運(yùn)動
患者平常還需要適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等運(yùn)動,避免進(jìn)行打羽毛球、打乒乓球等劇烈的運(yùn)動,以免誘發(fā)心功能不全。
預(yù)防動靜脈瘺的方法有遵醫(yī)囑用藥、預(yù)防感染性疾病、避免外傷等。
1.遵醫(yī)囑用藥
孕婦懷孕期間應(yīng)該嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免擅自使用藥物,防止其使用易造成胎兒畸形的藥物,引發(fā)動靜脈瘺形成。
2.預(yù)防感染性疾病
孕婦妊娠期間還需要做好防護(hù)措施,嚴(yán)格禁止吸煙喝酒,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,避免感染,防止其出現(xiàn)動靜脈瘺的情況。
3.避免外傷
人體平時(shí)應(yīng)該注意個(gè)人安全,盡量不要進(jìn)行蹦極、滑雪等危險(xiǎn)性較高的運(yùn)動,避免外傷,降低動靜脈瘺的患病率。
動靜脈瘺的診斷方法有指壓瘺口試驗(yàn)、靜脈氧和靜脈壓測定、CT檢查、CT血管成像檢查、彩色多普勒超聲檢查等。
1.指壓瘺口試驗(yàn)
患者進(jìn)行指壓瘺口試驗(yàn)時(shí),可以在瘺口部位感受到震顫,聽到雜音,按壓瘺口時(shí),患者可能會出現(xiàn)雜音消失、心率變慢、血壓上升的情況。
2.靜脈氧和靜脈壓測定
患者測量靜脈氧和靜脈壓時(shí),可能會出現(xiàn)患肢靜脈血氧含量升高、靜脈壓力增大的情況。
3.CT檢查
患者進(jìn)行CT檢查時(shí),能夠明確病變的部位、大小、與周圍組織的關(guān)系等情況,有助于了解基本病情。
4.CT血管成像檢查
患者進(jìn)行CT血管成像檢查時(shí),可以確定動靜脈瘺的病變范圍,發(fā)現(xiàn)患肢異常的血流動力學(xué)表現(xiàn),可以確診疾病。
5.彩色多普勒超聲檢查
患者進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查時(shí),不僅能夠發(fā)現(xiàn)較大的動靜脈瘺口,同時(shí)還可以發(fā)現(xiàn)其他血管畸形。
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