心肌梗死即急性心肌梗死，是一種常見的急性心血管系統(tǒng)疾病，屬于急性冠脈綜合征的范疇。
該病是由于冠狀動脈出現(xiàn)急性阻塞，使心肌細胞血流中斷，從而導(dǎo)致心肌出現(xiàn)缺血性壞死而造成的，患者的心臟功能也會受到一定的損傷。該病以左心室急性心肌梗死較為常見，患者可表現(xiàn)出胸痛、呼吸困難、惡心等癥狀，嚴重時甚至可發(fā)生休克。
該病和心臟內(nèi)血液灌注量減少、心肌供氧不足、心肌耗氧增加等原因有關(guān)，一共可分為5種類型。
心肌梗死指的是急性心肌梗死，部分患者發(fā)病前可能會表現(xiàn)出乏力、胸部不適、氣急等前驅(qū)癥狀，發(fā)病后一般可見疼痛、心力衰竭、血壓下降等癥狀。
1、疼痛
疼痛是該病的典型癥狀，多表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛，可伴有憋悶感、壓迫感，嚴重的患者還可出現(xiàn)左肩、左上肢、左側(cè)肋骨、后背等部位疼痛癥狀。
2、心力衰竭
患者可能會出現(xiàn)急性左心衰癥狀，表現(xiàn)出呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺等現(xiàn)象。
3、血壓下降
患者可見血壓下降現(xiàn)象，伴有煩躁、面色蒼白、多汗等癥狀，嚴重時可能會休克。
心肌梗死一般指的是急性心肌梗死，病因主要包括心臟內(nèi)血液灌注量減少、心肌供氧不足、心肌耗氧增加等。
1、心臟內(nèi)血液灌注量減少
冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、冠狀動脈夾層等多種疾病都可能會導(dǎo)致心臟供血減少，引起急性心肌梗死。
2、心肌供氧不足
嚴重的貧血、低血壓、心律失常等原因可導(dǎo)致心肌供氧不足，局部組織缺氧嚴重也可導(dǎo)致壞死。
3、心肌耗氧增加
持續(xù)性心律失常、嚴重的高血壓等原因會導(dǎo)致患者心肌耗氧增加，進而引起心肌過勞造成損傷。
心肌梗死即急性心肌梗死，患者的就醫(yī)流程一般包括發(fā)現(xiàn)就醫(yī)指征、問診、進行檢查等。
1、發(fā)現(xiàn)就醫(yī)指征
如果患者突發(fā)難以忍受的胸痛、肩背痛、伴心悸、面色蒼白、皮膚濕冷等癥狀，且含服硝酸甘油片或速效救心丸后不能緩解，或是出現(xiàn)暈厥、休克癥狀，要立即撥打急救電話。如果患者出現(xiàn)胸痛反復(fù)發(fā)作或持續(xù)發(fā)作、乏力、發(fā)熱等癥狀，考慮可能是急性心肌梗死，建議盡快去醫(yī)院心血管內(nèi)科就診。
2、問診
醫(yī)生可能會詢問患者既往病史，疼痛持續(xù)時間，是否用藥等問題，要盡量準確回答。
3、進行檢查
醫(yī)生會進行體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查，結(jié)合患者癥狀綜合診斷。
心肌梗死即急性心肌梗死，治療方法包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1、一般治療
急性期要絕對臥床休息，保持室內(nèi)安靜，同時要給予心電監(jiān)護監(jiān)測生命體征，必要時可以給予吸氧。
2、藥物治療
可根據(jù)患者情況對癥用藥，常用的有止痛藥、擴血管藥物、降低心肌耗氧藥物、抗凝藥以及抗血小板藥物等，急性期還可使用溶栓藥物治療。
3、手術(shù)治療
癥狀嚴重、溶栓失敗的患者，建議及時行手術(shù)治療，包括經(jīng)皮冠狀動脈介入手術(shù)、緊急冠狀動脈旁路搭橋術(shù)等。
心肌梗死一般是指急性心肌梗死，日常護理的方法包括心理護理、用藥護理、生活管理等。
1、心理護理
家人和朋友要多和患者交流，讓患者保持樂觀的心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療，避免出現(xiàn)焦慮、恐懼等負面情緒。
2、用藥護理
該病治療過程中藥物數(shù)量可能較多，用藥時間也比較長，患者一定要遵醫(yī)囑足量足療程用藥，避免自行停藥。
3、生活管理
堅持清淡飲食，可循序漸進的進行康復(fù)鍛煉，嚴格戒煙戒酒，注意保暖，保持大便通暢，都有助于身體恢復(fù)。
心肌梗死一般是指急性心肌梗死，預(yù)防措施主要包括改善生活方式、合理飲食、積極治療原發(fā)病等。
1、改善生活方式
建議患者嚴格戒煙，盡量限制飲酒，養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣，保證充足的睡眠。避免過度勞累，堅持適度運動，還要注意保持良好的心態(tài)，學(xué)會控制自身情緒。
2、合理飲食
堅持低脂低糖低膽固醇飲食，多吃蔬菜水果、優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，忌食動物內(nèi)臟、肥肉等食物。
3、積極治療原發(fā)病
如果本身患有冠心病、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，一定要積極治療，定期監(jiān)測自身血壓、血脂、血糖等指標。
患者如果存在冠心病病史，可以結(jié)合臨床表現(xiàn)、心臟標志物以及心肌缺血證據(jù)等共同診斷急性心肌梗死。
1、臨床表現(xiàn)
患者如果出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，伴胸悶、氣短、呼吸困難、咳嗽、血壓下降等癥狀，可初步懷疑是急性心肌梗死。
2、心臟標志物
患者進行心臟標志物實驗室檢查時，會發(fā)現(xiàn)血清心臟肌鈣蛋白升高或回落，但是至少有1次超過正常上限的第99百分位，此檢查結(jié)果可以作為排除或診斷急性心肌梗死的重要依據(jù)。
3、心肌缺血證據(jù)
患者心電圖可見新的缺血性心電圖改變、有新發(fā)病理性Q波，或是冠狀動脈造影或腔內(nèi)影像學(xué)檢查證實冠狀動脈血栓，也可以幫助確診急性心肌梗死。
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