高脂血癥是由于脂代謝異常導致血液中甘油三酯或(和)膽固醇增高,又稱作血脂異常。
臨床上,根據(jù)增高的血脂蛋白種類將高脂血癥分為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、低高密度脂蛋白膽固醇血癥、混合性高脂血癥,或根據(jù)病因將其分為原發(fā)性高脂血癥、繼發(fā)性高脂血癥。發(fā)病通常與遺傳、藥物、激素水平異常等因素有關,會出現(xiàn)黃色瘤、角膜環(huán)、胸悶等癥狀,部分患者可出現(xiàn)糖尿病、動脈粥樣硬化、高血壓、心肌梗死等并發(fā)癥。
高脂血癥通常會出現(xiàn)黃色結節(jié)、角膜環(huán)、頭暈胸悶等癥狀,部分可伴有心前區(qū)絞痛。
1.黃色結節(jié)
高脂血癥患者體內(nèi)血脂水平較高,脂肪可在皮膚下沉積,形成黃色的結節(jié),多出現(xiàn)在眼部周圍。
2.角膜環(huán)
血液內(nèi)脂蛋白水平增高,脂質可沉積在角膜周圍,呈白色混濁樣。
3.頭暈胸悶
脂質沉積在血管腔內(nèi),可導致管腔狹窄,易引起動脈粥樣硬化,影響血液循環(huán),導致心臟、腦部供血減少,出現(xiàn)頭暈、胸悶等癥狀。
4.心前區(qū)絞痛
若大量脂質沉積在冠狀動脈,導致心肌供血減少,運動時心肌耗氧增多,可引起心肌缺血、缺氧,胸骨后可出現(xiàn)絞痛。
高脂血癥通常是由于遺傳因素、飲食不當、過度勞累、長期服藥、其他疾病等引起。
1.遺傳因素
高脂血癥與基因突變存在一定的聯(lián)系,可呈家族聚集性出現(xiàn)。
2.飲食不當
長期攝入大量的油脂、膽固醇,機體難以將其完全代謝、排出,導致血脂水平增高,引起發(fā)病。
3.過度勞累
長期進行體力勞動導致機體過度疲勞,身體處于應激狀態(tài)下,可影響血脂代謝。
4.長期服藥
部分人群由于身體因素需要長期服用抗腫瘤藥物、糖皮質激素等藥物,易引起高脂血癥。
5.其他疾病
若患有糖尿病、甲狀腺功能減弱等疾病,患者本身存在代謝異常,可影響脂肪的代謝,誘發(fā)高脂血癥。
高脂血癥的就醫(yī)指征有出現(xiàn)黃色瘤、出現(xiàn)頭暈乏力癥狀、膽固醇或甘油三酯超標等。
1.出現(xiàn)黃色瘤
皮膚上出現(xiàn)黃色的結節(jié)樣凸起,多出現(xiàn)在眼瞼周圍,質地較軟,需要前往醫(yī)院就診。
2.出現(xiàn)頭暈乏力癥狀
長期伴有頭暈、乏力、肢體麻木等癥狀,在運動后加重,或出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)疼痛,需及時就醫(yī)。
3.膽固醇或甘油三酯超標
在體檢時,若發(fā)現(xiàn)膽固醇或甘油三酯遠超于正常水平,需前往心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科等科室就診。
高脂血癥可通過一般治療、藥物治療、手術治療等方式控制病情發(fā)展。
1.一般治療
限制每日攝入的總熱量,避免進食高脂、高膽固醇食物,適當運動,促進脂肪的消耗,控制體重在正常范圍內(nèi)。
2.藥物治療
服用洛伐他汀、普伐他汀、非諾貝特等藥物降低血脂水平,使用依折麥布、煙酸等藥物進行治療,控制病情發(fā)展。
3.手術治療
若患者合并重度肥胖,可通過袖狀胃切除手術、胃旁路手術等幫助減輕體重,避免病情進一步發(fā)展。
高脂血癥日常需注意飲食、適當運動、合理用藥、定期復診等。
1.飲食
限制脂肪、膽固醇的攝入,戒煙戒酒,適當增加維生素、膳食纖維等營養(yǎng)物質的攝入。
2.適當運動
進行慢跑、騎單車等運動,加速體內(nèi)脂肪的消耗,避免體重持續(xù)增長。
3.合理用藥
在醫(yī)生建議下服藥,不可私自更改服藥記錄,切忌自行用藥。
4.定期復診
定期測量血脂、血壓、血糖等,并評估心臟功能、肝腎功能,了解病情發(fā)展情況。
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