中毒是指有毒化學(xué)物質(zhì)通過各類途徑進入人體,達到中毒量后與生物體相互作用引起暫時性或持久性全身損害的疾病。
中毒根據(jù)毒物毒性、中毒劑量、中毒時間等可分為急性中毒和慢性中毒,根據(jù)中毒來源可分為食物中毒、藥物中毒、酒精中毒、農(nóng)藥中毒、毒品中毒、煤氣中毒、有機溶劑中毒、動物咬傷中毒等,不同類型中毒的癥狀表現(xiàn)和預(yù)后情況存在明顯差異。
中毒通常無法自愈,患者需及時進行規(guī)范治療,防止損害臟器組織功能。
中毒分為急性中毒和慢性中毒,癥狀存在差異。
1.急性中毒
患者發(fā)生急性中毒后短時間內(nèi)即可出現(xiàn)顏面潮紅、皮膚灼熱、大量出汗、視物模糊、眩光、呼吸急促、譫妄、精神異常等癥狀,嚴(yán)重者可陷入長時間的昏迷。
2.慢性中毒
患者發(fā)生慢性中毒后通常不會在短時間內(nèi)出現(xiàn)明顯異常表現(xiàn),但隨中毒時間延長可出現(xiàn)全身感覺異常、肌肉無力、健忘、反應(yīng)遲鈍、食欲不振、皮膚泛黃、尿血等癥狀。
中毒的病因較多,其中較為常見的包括食物中毒、藥物中毒、酒精中毒、農(nóng)藥中毒等。
1.食物中毒
誤食毒蘑菇、河豚、木薯有毒動植物或各類被細菌、病毒污染的食物后均可發(fā)生食物中毒
2.藥物中毒
超劑量、超適應(yīng)癥使用各類藥物,均有可能引起藥物中毒。
3.酒精中毒
一次性大量飲酒,可導(dǎo)致酒精中毒。
4.農(nóng)藥中毒
生產(chǎn)農(nóng)藥過程中發(fā)生泄漏或不慎誤服農(nóng)藥、吸入農(nóng)藥均可引起農(nóng)藥中毒。
中毒的就醫(yī)過程分為觀察癥狀、病史采集、完善檢查等。
1.觀察癥狀
患者出現(xiàn)意識模糊、心悸、抽搐、昏迷、尿少等疑似中毒癥狀時,應(yīng)立即送至急診科搶救。
2.病史采集
醫(yī)師通常會向患者本人或陪同人員詢問中毒原因、中毒過程、中毒時長等情況并索要毒物樣本。
3.完善檢查
患者就醫(yī)后通常需進行體格檢查并采集血樣、尿樣、嘔吐物或糞便進行檢測,醫(yī)師根據(jù)檢測結(jié)果可以判斷中毒類型。
中毒可以采取一般治療、藥物治療、其他治療。
1.一般治療
中毒患者應(yīng)及時脫離中毒現(xiàn)場并利用大量飲水、物理催吐、清洗皮膚黏膜等方法排出未吸收的毒素。
2.藥物治療
不同類型的中毒患者有相應(yīng)的用藥方案,其中金屬中毒癥可以遵醫(yī)囑選用依地酸鈣鈉片、二巰丙醇注射液、二巰丙磺鈉注射液等藥物,氰化物中毒者可以選用亞甲藍注射液,有機磷殺蟲藥中毒者可以選用阿托品注射液、碘解磷定注射液、鹽酸戊乙奎醚注射液等藥物。
3.其他治療
其他治療方法包括催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、全腸道灌洗、高壓氧艙、血液透析、血液灌流、血漿置換等,可以消除體內(nèi)殘余毒素或減輕不適癥狀。
中毒的日常護理方法包括家庭護理、生活管理、病情監(jiān)測等。
1.家庭護理
家屬應(yīng)注意患者的心理護理,消除患者負面情緒,引導(dǎo)其配合醫(yī)師診治。
2.生活管理
患者可以適當(dāng)食用面、粥等易消化的主食,恢復(fù)后則可以多食用新鮮的蔬菜水果,避免食用各類辛辣刺激、油膩葷腥食物。
3.病情監(jiān)測
家屬需注意觀察患者有無異常反應(yīng),出現(xiàn)不適癥狀時應(yīng)及時復(fù)查,同時避免隨意服用藥物或保健品。
預(yù)防中毒的方法包括注重飲食安全、改善生活方式、注意職業(yè)防護。
1.注重飲食安全
平時避免食用野生的動植物或過期、霉變的食物,烹調(diào)時應(yīng)將食材完全煮熟,盡量避免生食,防止出現(xiàn)中毒現(xiàn)象。
2.改善生活方式
平時應(yīng)避免過量飲酒,患病期間也需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可隨意調(diào)整用藥方案,使用農(nóng)藥時應(yīng)嚴(yán)格按照說明書使用,未用完的農(nóng)藥應(yīng)妥善保存,防止中毒。
3.注意職業(yè)防護
從事化學(xué)加工、金屬冶煉、礦產(chǎn)開采等特殊職業(yè)的人群,應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)章制度進行操作,同時需合理佩戴防護用具,避免中毒
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