胰腺炎是一種發(fā)生在胰腺部位的非感染性炎癥。
胰腺炎分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎是由膽道梗阻造成消化酶排出不暢,導致消化酶刺激胰腺細胞,引起胰腺組織水腫、出血以及壞死的急性炎癥反應,多表現(xiàn)為急性腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、低血壓、呼吸困難或上消化道出血等癥狀。慢性胰腺炎多由急性胰腺炎反復發(fā)作引起,可導致胰腺組織發(fā)生局部或彌漫性的進展性炎癥,并可造成胰腺內(nèi)外分泌功能發(fā)生不可逆的損害,常表現(xiàn)為上腹部疼痛、飽脹、惡心、脂肪瀉、血糖升高等癥狀。
胰腺炎癥狀一般包括腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、脂肪瀉、血糖升高等。
胰腺炎分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎通常以急性腹痛為首發(fā)癥狀,患者可出現(xiàn)左上腹或全腹部突然性疼痛,疼痛程度可從輕度到重度不等,可能會向腰背部放射,通常在進食后疼痛加劇;當繼發(fā)細菌感染時,患者可出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,部分嚴重患者可出現(xiàn)低血壓、呼吸困難、上消化道出血或休克癥狀。慢性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛,疼痛癥狀可蔓延至后背處,在飽食、進食高脂肪食物或飲酒后可導致疼痛加劇,因胰腺損傷、消化能力減弱,患者可能會出現(xiàn)血糖升高、脂肪瀉等癥狀。
胰腺炎主要與膽道結(jié)石、手術(shù)或創(chuàng)傷以及不良的飲食習慣等因素有關。
1、膽道結(jié)石
膽結(jié)石可阻塞胰管,導致消化酶排出不暢,當消化酶在胰腺中聚積時可被激活,從而刺激胰腺細胞發(fā)生炎癥反應,導致胰腺炎的發(fā)生。
2、手術(shù)或創(chuàng)傷
腹腔手術(shù)、膽胰管造影術(shù)以及腹部鈍挫傷等可能會引起胰腺組織損傷,導致胰腺組織水腫或出血,從而形成胰腺炎。
3、不良的飲食習慣
暴飲暴食、高脂飲食等不良的飲食習慣可加重胰腺負擔,也會誘發(fā)胰腺炎的發(fā)生。另外,酒精可損害胰腺細胞,過度飲酒也是誘發(fā)胰腺炎發(fā)作的常見病因。
當患者出現(xiàn)急性或持續(xù)性腹痛且無法緩解時,應及時前往醫(yī)院就診。
胰腺炎可引起上腹部甚至全腹部疼痛的癥狀,疼痛可向后背部放射,一般多發(fā)生在飽餐、飲酒或進食油膩性食物之后,當再次進食可出現(xiàn)疼痛加重的情況。所以,患者在發(fā)生上述不適癥狀時,應警惕患有胰腺炎的可能性,如果疼痛無法緩解或?qū)е伦⒉话矔r,需要及時前往醫(yī)院消化內(nèi)科或急診科就診,通過醫(yī)生評估、體格檢查、實驗室檢查等相關檢查來明確病因、評估病情嚴重程度,從而對癥治療,最大限度減少對身體的損害。
胰腺炎的治療方法包括一般治療、藥物治療以及手術(shù)治療等。
1、一般治療
患者發(fā)生胰腺炎時,應立即禁食禁水,并盡快前往醫(yī)院治療。醫(yī)生通常會給予患者補液支持,同時補充膠體液、維生素以及各種微量元素等,以維持電解質(zhì)平衡、保證血容量,預防胰腺的壞死。
2、藥物治療
其次,醫(yī)生會根據(jù)患者的情況進行抗感染治療,常用的抗生素藥物有頭孢曲松鈉、亞胺培南西司他丁鈉、甲硝唑等,并配合奧曲肽、布洛芬或哌替啶等藥物,緩解患者的疼痛癥狀。
3、手術(shù)治療
當出現(xiàn)胰腺壞死、膿腫或合并多器官衰竭現(xiàn)象時,患者還需要通過經(jīng)皮穿刺引流、內(nèi)鏡引流或開放性手術(shù)等方式進行治療。
胰腺炎患者在日常中要注意養(yǎng)成良好的飲食習慣、進行適當?shù)捏w育運動,同時積極治療原發(fā)疾病等。
1、養(yǎng)成良好的飲食習慣
保證規(guī)律、健康的飲食,適當多進食新鮮蔬菜和水果,避免暴飲暴食,避免食用過多的油膩、高脂肪類食物,同時還要嚴格戒酒,以免導致病情復發(fā)。
2、進行適當?shù)捏w育鍛煉
患者平時可以進行適當?shù)倪\動,以控制體重,避免因肥胖或代謝障礙誘發(fā)胰腺炎的發(fā)作。
3、積極治療原發(fā)疾病
膽結(jié)石、膽囊炎以及膽道蛔蟲癥等疾病可增加胰腺炎發(fā)作的風險,如有相關疾病,需要積極治療,以降低胰腺炎的復發(fā)風險。
一般可以通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改善生活方式以及積極治療基礎疾病等來預防胰腺炎的發(fā)生。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
飲食方面盡量選擇清淡易消化的食物,多吃新鮮蔬菜、水果以及富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,減少攝入高脂肪以及油膩性食物,避免血脂升高后誘發(fā)胰腺炎。
2、改善生活方式
過度飲酒、肥胖等因素都可誘發(fā)胰腺炎的發(fā)作,所以還要避免飲酒,同時進行適當?shù)捏w育鍛煉,積極減重,以降低胰腺炎的發(fā)作風險。
3、積極治療基礎疾病
膽結(jié)石、膽囊炎等相關疾病可增加胰腺炎的發(fā)作風險,有相關疾病的患者應積極治療基礎疾病,避免病情進一步發(fā)展導致胰腺炎的發(fā)生。
一般可以通過臨床表現(xiàn)、血液檢查或影像學檢查等方式對胰腺炎進行診斷。
1、臨床表現(xiàn)
胰腺炎可引起上腹部或全腹部的疼痛,多在飲酒、進食油膩食物后發(fā)作,疼痛可向背部放射,部分患者可出現(xiàn)發(fā)熱、脂肪瀉等癥狀。當出現(xiàn)上述不適癥狀時可考慮與胰腺炎有關。
2、血液檢查
當患者出現(xiàn)胰腺炎相關癥狀時,通過對血液中的血清淀粉酶、血清脂肪酶以及白細胞數(shù)量等指標進行檢查,可評估患者的病情嚴重程度,同時還可判斷感染情況。
3、影像學檢查
X線檢查通??梢詫σ认賲^(qū)域內(nèi)的鈣化灶、結(jié)石影加以觀察,從而對病情能夠有初步的判斷;CT檢查可顯示胰腺、膽囊和膽管,以確定胰腺水腫、壞死情況,從而判斷病情的嚴重程度。
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