過敏性紫癜是一種血管變態(tài)反應(yīng)性疾病。
過敏性紫癜是指在感染、過敏原等各種刺激因子的作用下，導(dǎo)致患者的T細(xì)胞被激活并發(fā)生功能紊亂，引起異常的免疫反應(yīng)，使毛細(xì)血管脆性及通透性增加，從而造成皮膚、關(guān)節(jié)、腸道和腎臟小血管等組織和器官發(fā)生炎癥、出血的一種疾病。過敏性紫癜可發(fā)生于任何年齡段的人群，一般以2-6歲的兒童居多，該病起病較急，各種癥狀出現(xiàn)的順序可有不同，大部分患者以皮膚紫癜為首發(fā)癥狀，少數(shù)患者早期可能會出現(xiàn)腹痛、關(guān)節(jié)炎或血尿、蛋白尿等腎臟損害。
過敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)炎癥狀、胃腸道癥狀以及腎臟損害等。
1、皮膚紫癜
所有患者都會出現(xiàn)不同程度皮膚紫癜的現(xiàn)象，皮疹常呈對稱性分布，多發(fā)于四肢及臀部，部分患者可出現(xiàn)在面部、軀干或上肢等部位。
2、關(guān)節(jié)炎癥狀
多數(shù)患者還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為膝、踝、腕、肘等關(guān)節(jié)腫脹、活動受限等。
3、胃腸道癥狀
部分患者還可出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，嚴(yán)重者可能會發(fā)生消化道出血、腸缺血、腸壞死等癥狀。
4、腎臟損害
有些患者還可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、管型尿、血壓增高或水腫等腎臟損害。
過敏性紫癜的發(fā)病可能與遺傳、感染、藥物反應(yīng)以及過敏原刺激等因素有關(guān)。
1、遺傳
有研究表明過敏性紫癜具有一定的遺傳傾向，發(fā)病患者常有家族聚集現(xiàn)象。
2、感染
過敏性紫癜常繼發(fā)于呼吸道感染、麻疹、水痘、風(fēng)疹以及寄生蟲感染等疾病，所以該病的發(fā)生與感染有一定的關(guān)系。
3、藥物反應(yīng)
青霉素、頭孢菌素、吲哚美辛、阿托品、異煙肼等藥物都有可能引發(fā)過敏反應(yīng)，從而誘發(fā)過敏性紫癜的發(fā)生。
4、過敏原刺激
部分患者在接觸花粉、塵埃、動物皮毛、冷空氣或接種疫苗后，也容易引起過敏性紫癜的發(fā)生。
當(dāng)身上出現(xiàn)可疑皮疹或既往紫癜復(fù)發(fā)時，應(yīng)及時前往醫(yī)院就醫(yī)。
過敏性紫癜屬于一種血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，大多數(shù)患者在早期以皮膚紫癜為首發(fā)癥狀，皮疹一般多發(fā)于四肢及臀部，初期可表現(xiàn)為紫紅色丘疹，高出于皮膚表面，按壓后不褪色，隨著病情的進(jìn)展，患者可能會逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、胃腸道不適以及腎臟損害等，嚴(yán)重者可發(fā)生腸出血、腸壞死等癥狀，所以當(dāng)患者出現(xiàn)可疑皮疹時，應(yīng)及時前往醫(yī)院就醫(yī)，避免延誤病情。過敏性紫癜有一定復(fù)發(fā)的風(fēng)險，一年內(nèi)復(fù)發(fā)的概率大約有30%-40%，所以既往出現(xiàn)過紫癜，現(xiàn)在又出現(xiàn)以前類似癥狀時，也應(yīng)立即前往醫(yī)院就醫(yī)。
過敏性紫癜可采取一般治療、藥物治療或其他治療等。
1、一般治療
患者發(fā)病期間應(yīng)注意臥床休息，減少活動量，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的食物，以保護(hù)血管。同時避免食用牛奶、海鮮、雞蛋等易致敏類的食物，以免加重病情。
2、藥物治療
過敏性紫癜需要對癥治療，例如患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用合適的藥物進(jìn)行治療，比如關(guān)節(jié)疼痛時可使用布洛芬、對乙酰氨基酚或萘普生等藥物進(jìn)行緩解;皮疹或水腫癥狀明顯時，可使用氯雷他定、孟魯司特鈉或西替利嗪等抗過敏藥物緩解。
3、其他治療
常規(guī)治療效果不佳或病情反復(fù)時，患者可通過血漿置換或白細(xì)胞去除術(shù)等方法進(jìn)行治療，以改善預(yù)后效果。
過敏性紫癜患者平時應(yīng)注意休息、加強(qiáng)營養(yǎng)以及保持個人衛(wèi)生等。
1、注意休息
患者在急性發(fā)作期間應(yīng)臥床休息，禁止任何體力勞動，當(dāng)皮疹、腹痛等癥狀消失后再適當(dāng)下床活動，同時注意身體保暖，以免加重病情發(fā)展。
2、加強(qiáng)營養(yǎng)
患者在飲食上要適當(dāng)多進(jìn)食一些富含維生素C的蔬菜和水果，比如西紅柿、橙子、柑橘、獼猴桃等，以保護(hù)血管，防止血管破裂。
3、保持個人衛(wèi)生
患者平時還應(yīng)保持皮膚清潔，盡量選擇寬松柔軟的衣物，以免衣物摩擦皮疹部位導(dǎo)致破潰感染。在清洗皮膚時，也盡量選擇溫和的洗浴用品，避免對皮損部位造成刺激。
一般可以通過遠(yuǎn)離過敏原、預(yù)防感染、加強(qiáng)體育鍛煉等方式來預(yù)防過敏性紫癜。
1、遠(yuǎn)離過敏原
花粉、冷空氣、動物皮毛以及雞蛋、牛奶、魚蝦等都有可能誘發(fā)過敏反應(yīng)，從而引起過敏性紫癜，所以有過敏體質(zhì)的人群應(yīng)遠(yuǎn)離這些過敏原，以降低過敏性紫癜的發(fā)作。
2、預(yù)防感染
過敏性紫癜常繼發(fā)于呼吸道感染疾病，所以平時應(yīng)注意保暖，減少呼吸道感染的發(fā)生，并積極治療一些反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎、鼻炎等疾病。
3、加強(qiáng)體育鍛煉
平時應(yīng)注意加強(qiáng)鍛煉，多進(jìn)行一些戶外活動，比如騎車、游泳、跑步、打球等，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。
過敏性紫癜的診斷方法包括血常規(guī)、尿常規(guī)、免疫學(xué)檢查以及病理學(xué)檢查等。
1、血常規(guī)
當(dāng)患者出現(xiàn)疑似過敏性紫癜的癥狀時，可進(jìn)行血常規(guī)檢查，醫(yī)生通過分析白細(xì)胞、血小板、反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，一般可初步判斷患者是否存在感染的情況。
2、尿常規(guī)
血尿和蛋白尿是過敏性紫癜導(dǎo)致腎臟損害最常見的表現(xiàn)，通過尿常規(guī)檢查有助于醫(yī)生判斷病變是否侵犯到腎臟，對診斷和治療紫癜性腎炎有一定的幫助。
3、免疫學(xué)檢查
部分患者的血清中可出現(xiàn)免疫球蛋白A升高的表現(xiàn)，而這一指標(biāo)也有助于過敏性紫癜的診斷。
4、病理學(xué)檢查
對于皮膚紫癜不典型的患者，也可從皮損部位刮取部分組織做病理活檢，從而協(xié)助診斷。
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