甲減即甲狀腺功能減退,是由體內甲狀腺激素分泌不足引起的全身性疾病。
甲狀腺功能減退是由于各種原因導致甲狀腺激素產生不足或甲狀腺激素作用減弱而引起的一種全身性低代謝綜合征,好發(fā)于女性人群、年齡超過60歲的老年人,以及有甲狀腺功能減退家族史或自身免疫性疾病史的人群。根據(jù)病變發(fā)生部位分類,可以將甲狀腺功能減退分為原發(fā)性甲減、中樞性甲減和甲狀腺激素抵抗綜合征,原發(fā)性甲減是甲狀腺本身病變引起的甲減;中樞性甲減是由下丘腦或垂體的病變引起的甲減;甲狀腺激素抵抗綜合征是由于甲狀腺激素在外周組織不敏感,不能發(fā)揮其正常的生物效應引起的綜合征。
甲減即甲狀腺功能減退,早期可能無明顯癥狀,隨著病情的發(fā)展,可能會出現(xiàn)精神神經系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、呆小病、幼年型甲減等相關癥狀。
1、精神神經系統(tǒng)癥狀
精神神經系統(tǒng)癥狀主要表現(xiàn)為記憶力減退、反應遲鈍、情緒低落、聽力下降、感覺靈敏度降低、感覺異常、嗜睡等。
2、循環(huán)系統(tǒng)癥狀
循環(huán)系統(tǒng)癥狀主要表現(xiàn)為心動過緩、心包積液、心音低弱、脈壓小、心臟增大等。
3、消化系統(tǒng)癥狀
消化系統(tǒng)癥狀主要表現(xiàn)為食欲減退、腹脹、頑固性便秘,嚴重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻,甚至會因為胃酸缺乏,引發(fā)惡性貧血與缺鐵性貧血。
4、生殖系統(tǒng)癥狀
女性可出現(xiàn)月經紊亂、閉經、月經量增多、經期延長及不孕等癥狀,男性可出現(xiàn)陽痿、性欲減退等癥狀。
5、呆小病
呆小病主要表現(xiàn)為表情呆滯、智力發(fā)育延緩、四肢粗短、兩眼距增寬、鼻梁扁塌等癥狀。
6、幼年型甲減
幼年型甲減主要表現(xiàn)為牙齒發(fā)育延遲、身材矮小、智力低下、性發(fā)育延遲等癥狀。
甲減即甲狀腺功能減退,引起甲狀腺功能減退的原因可能與自身免疫性疾病、甲狀腺破壞、抗甲狀腺藥物、垂體疾病、碘缺乏及碘過多、甲狀腺異位或缺乏等有關。
1、自身免疫性疾病
自身免疫性疾病如橋本甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎等,這些疾病會導致多種甲狀腺自身抗體增高,破壞甲狀腺細胞,從而誘發(fā)甲狀腺功能減退。
2、甲狀腺破壞
如果接受甲狀腺切除手術、甲狀腺放射性治療、頸部放療等,導致甲狀腺被破壞,可能會引起甲狀腺功能減退。
3、抗甲狀腺藥物
服用治療甲狀腺功能亢進的硫脲類藥物,如丙硫氧嘧啶等,這類藥物會抑制甲狀腺激素合成,從而引起甲狀腺功能減退。
4、垂體疾病
如果患有垂體腫瘤、淋巴細胞性垂體炎等垂體疾病,導致腦垂體產生的促甲狀腺激素減少,也可引起甲狀腺功能減退。
5、碘缺乏及碘過多
碘是合成甲狀腺激素的原料,碘過多或過少都會導致甲狀腺功能減退。
6、甲狀腺異位或缺乏
甲狀腺發(fā)育不良導致甲狀腺激素分泌不足,也可能會導致甲狀腺功能減退。
甲減即甲狀腺功能減退,如果出現(xiàn)類似甲狀腺功能減退的相關癥狀,如無故感到疲倦、皮膚干燥、顏面浮腫、乏力、畏寒、少汗、食欲缺乏、記憶力下降等,建議及時就醫(yī)。
甲狀腺功能減退是由于體內甲狀腺激素分泌不足引起的全身性疾病,早期癥狀多不典型,但隨著病情的發(fā)展,可能會引發(fā)無故感到疲倦、皮膚干燥、顏面浮腫、乏力、畏寒、少汗、食欲缺乏、記憶力下降等癥狀。一旦出現(xiàn)相關癥狀,并且已經影響正常工作、學習和生活,建議及時前往醫(yī)院內分泌科就診,根據(jù)病史、血常規(guī)、血脂及心肌酶譜、甲狀腺功能等檢查進行全面的評估和判斷。
甲減即甲狀腺功能減退,治療方法包括一般治療、對癥治療、對因治療等。
1、一般治療
甲狀腺功能減退患者平時應多注意休息,避免過度勞累,保持輕松愉悅的心情,并給予高蛋白、高維生素、低脂肪飲食,不宜自行服用含有甲狀腺激素的保健品。
2、對癥治療
甲狀腺功能減退患者出現(xiàn)明顯不適癥狀后,應及時遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素進行治療,能夠調節(jié)甲狀腺激素水平,減輕相關不適癥狀。
3、對因治療
引起甲狀腺功能減退的原因相對較多,還應及時明確病因進行對因治療,比如甲亢治療過程中使用抗甲狀腺藥物所致甲狀腺功能減退癥,應遵醫(yī)囑減量或者暫停服用相關藥物;碘缺乏引起的甲狀腺功能減退,需要及時補充碘制劑。
甲減即甲狀腺功能減退,甲狀腺功能減退日常注意事項包括合理飲食、適量運動、避免擅自停藥、自我監(jiān)測等。
1、合理飲食
甲狀腺功能減退患者應注意合理飲食,日常飲食以高蛋白、高維生素、低鈉、低脂肪為主,并保證飲水充分,不宜自行服用含有甲狀腺激素的保健品。
2、適量運動
根據(jù)自身情況適量運動,如慢跑、散步、瑜伽等。
3、避免擅自停藥
治療期間不要隨意停用藥物,大多數(shù)患者需要終身服藥治療。
4、自我監(jiān)測
治療期間需要進行自我監(jiān)測,一旦發(fā)生病情進展加速或出現(xiàn)并發(fā)癥,應及時就醫(yī),并遵醫(yī)囑定期檢查。
甲減預防措施一般包括積極治療原發(fā)病、保護頸部、避免缺碘或碘過量、遵醫(yī)囑服用治療甲亢的藥物等。
1、積極治療原發(fā)病
積極治療容易引起甲狀腺功能減退的疾病,避免疾病本身或治療過程中對甲狀腺造成傷害,從而達到預防的目的。
2、保護頸部
因身體問題需要頻繁做CT檢查,或者頸部以外的腫瘤需要進行放射治療時,應注意保護頸部,減少頸部接受的輻射量。
3、避免缺碘或碘過量
如果無甲狀腺功能亢進癥,應適當吃些碘鹽,尤其是缺碘地區(qū);但碘不能過量,尤其是本身患有橋本甲狀腺炎,不建議補碘。
4、遵醫(yī)囑服用治療甲亢的藥物
如果甲狀腺功能亢進癥患者需要服用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物,請在醫(yī)生指導下合理服用,并監(jiān)測甲狀腺功能。
甲減即甲狀腺功能減退,診斷方式一般包括病史詢問及體格檢查、血常規(guī)檢查、甲狀腺功能檢查、甲狀腺過氧化物酶抗體檢查、甲狀腺球蛋白抗體檢查等。
1、病史詢問及體格檢查
如果出現(xiàn)甲狀腺功能減退的相關癥狀,如畏寒、乏力、嗜睡、記憶力下降等,建議及時就醫(yī),醫(yī)生會詢問患者平時服用的藥物、個人史和家族史以及相關癥狀進行初步診斷。
2、血常規(guī)檢查
血常規(guī)檢查主要是明確患者是否存在貧血現(xiàn)象。
3、甲狀腺功能檢查
甲狀腺功能檢查包括血清促甲狀腺激素(TSH)、總甲狀腺素(TT4)和游離甲狀腺素(FT4),如果血清TSH增高,F(xiàn)T4/TT4減低,考慮是原發(fā)性臨床甲狀腺功能減退;血清TSH增高,F(xiàn)T4/TT4正常,考慮為原發(fā)性亞臨床甲減;血清TSH減低或正常,F(xiàn)T4/TT4減低,考慮為中樞性甲減。
4、甲狀腺過氧化物酶抗體檢查、甲狀腺球蛋白抗體檢查
甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體是確定甲狀腺功能減退的重要指標。
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