自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血主要是指患者的顱內(nèi)血管破裂,血液自發(fā)性流入蛛網(wǎng)膜下腔,引起一系列臨床表現(xiàn)的疾病。
自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血好發(fā)于50歲以前的男性和50歲以后的女性,女性的患病率一般高于男性。自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血可能是高血壓、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、妊娠、血友病、彌散性血管內(nèi)凝血、腦膜炎、腦膜瘤等原因引起的?;颊叱霈F(xiàn)自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的情況時,可能會出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、意識模糊、癡呆、木僵、全身強直等不適癥狀,若不及時處理,則會引起肺水腫、腦積水等并發(fā)癥。
自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀有頭痛、意識模糊、全身強直等。
1.頭痛
患者出現(xiàn)自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的情況時,可能會形成血腫,導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高,腦組織容易受到壓迫,可能會出現(xiàn)頭痛的癥狀。
2.意識模糊
自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦損傷的情況時,可能會影響大腦的功能,使其出現(xiàn)意識模糊的癥狀,嚴重時,容易出現(xiàn)昏迷的癥狀。
3.全身強直
自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血造成患者的大腦神經(jīng)元異常放電時,可能會出現(xiàn)癲癇的情況,導(dǎo)致癲癇發(fā)作,此時則會出現(xiàn)全身強直的癥狀。
自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血通常是腦膜炎、高血壓、彌散性血管內(nèi)凝血等原因造成的。
1.腦膜炎
細菌、病毒等病原微生物感染可引起腦膜炎,腦膜組織發(fā)生炎癥反應(yīng)時,炎癥因子可持續(xù)對腦膜組織造成刺激,導(dǎo)致血管病變,引起自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的情況。
2.高血壓
患者出現(xiàn)高血壓的情況時,可能會造成血管壁承受的壓力過大,容易出現(xiàn)血管損傷的情況,此時也會出現(xiàn)自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的表現(xiàn)。
3.彌散性血管內(nèi)凝血
嚴重感染、惡性腫瘤等原因可致彌散性血管內(nèi)凝血,導(dǎo)致患者的微血管體系被破壞,微血管血栓形成時,可出現(xiàn)自發(fā)性蛛網(wǎng)膜出血的表現(xiàn)。
自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情持續(xù)加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
患者持續(xù)出現(xiàn)不明原因的頭痛、惡心、嘔吐等不適癥狀時,應(yīng)該及時就醫(yī),按照醫(yī)生的要求進行相關(guān)檢查,明確病因。
2.病情持續(xù)加重
自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血量持續(xù)增多時,提示患者的病情加重,需要立即前往醫(yī)院接診,接受規(guī)范且全面的治療。
3.引起并發(fā)癥
患者未及時治療自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,引起神經(jīng)源性肺水腫、腦積水等并發(fā)癥時,應(yīng)當立刻就醫(yī)處理,改善大腦和神經(jīng)功能。
自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1.一般治療
患者患病期間應(yīng)該絕對臥床休息,將床頭抬高15-30°,保持居室內(nèi)安靜、整潔,減少不良刺激,減輕自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的病情。
2.藥物治療
患者需要按照醫(yī)生的規(guī)定使用地西泮片、鹽酸氯丙嗪片、阿普唑侖片等藥物,能夠緩解焦慮、不安等負面情緒,以防自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血加重。
3.手術(shù)治療
若本病的發(fā)生與動脈瘤有關(guān),患者則需要及時進行動脈瘤切除術(shù),阻斷動脈瘤內(nèi)的血液循環(huán),避免動脈瘤復(fù)發(fā),加快自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血康復(fù)。
自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血日常應(yīng)注意監(jiān)測血壓、合理膳食、保持大便通暢等。
1.監(jiān)測血壓
患者平時應(yīng)該注意定期測量并記錄血壓,維持血壓穩(wěn)定,減輕血管壁承受的壓力,避免影響自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療。
2.合理膳食
患者患病期間應(yīng)該少食多餐、避免暴飲暴食,保證飲食清淡,適當多吃魚肉、菠菜等食物,少吃生姜、洋蔥等辛辣刺激的食物。
3.保持大便通暢
患者日常生活中需要適當增加水分的攝入量,有助于軟化糞便,保持大便通暢,避免用力排便,防止自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血量逐漸增多。
預(yù)防自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的方法有避免中暑、規(guī)范用藥、積極治療相關(guān)疾病等。
1.避免中暑
人體平時應(yīng)該盡量待在溫濕度適宜的環(huán)境中,調(diào)整居室內(nèi)的溫濕度,保證溫濕度適宜,避免出現(xiàn)中暑的情況,有助于預(yù)防自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
2.規(guī)范用藥
人體日常生活中需要嚴格遵醫(yī)囑用藥,嚴禁擅自用藥,以免出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),以防血管病變,降低自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的患病率。
3.積極治療相關(guān)疾病
人體患有高血壓、腦血栓、彌散性血管內(nèi)凝血等并發(fā)癥時,需要積極治療相關(guān)疾病,維持正常的血管功能,避免自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的情況發(fā)生。
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