貧血痣一般是指患者血管組織發(fā)育異常,造成先天性功能障礙,引起局部色素減退的一種疾病。
貧血痣好發(fā)于新生兒或兒童,女性的患病率一般高于男性。貧血痣發(fā)生時,患者胸部、面部、四肢等部位的皮膚可出現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)的蒼白色斑塊,摩擦患處后,可造成周圍皮膚發(fā)紅,貧血痣可能會與鮮紅斑痣、大理石樣皮膚等疾病并發(fā)。貧血痣與先天血管組織發(fā)育存在缺陷有關(guān)。
貧血痣的癥狀主要是蒼白色斑塊,若與神經(jīng)纖維瘤病、結(jié)節(jié)硬化癥等疾病并發(fā),則會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。
1.蒼白色斑塊
貧血痣形成后,胸部、四肢和面部可出現(xiàn)邊界清晰的蒼白色斑塊,形態(tài)各異,表現(xiàn)為圓形、卵圓形或花瓣狀,呈現(xiàn)為線形排列。摩擦患處時,白斑無改變,周圍皮膚泛紅,壓迫后,白斑與周圍膚色相似,可隨著身體發(fā)育等比例增大。
2.神經(jīng)纖維瘤病
患者皮膚表面可出現(xiàn)平坦或突出于皮膚表面的腫塊,腫塊為半球狀或帶蒂,質(zhì)地柔軟,咖啡斑出現(xiàn)較早,患者還可能會出現(xiàn)智力低下、癲癇等癥狀。
3.結(jié)節(jié)硬化癥
結(jié)節(jié)硬化癥可侵犯皮膚和神經(jīng)系統(tǒng),一般表皮為面部血管纖維瘤、智力障礙、柳葉狀皮膚色素減退斑等。
貧血痣主要是由于血管組織發(fā)育缺陷、遺傳因素等原因引起的。
1.血管組織發(fā)育缺陷
患者的血管組織發(fā)育出現(xiàn)缺陷,血管結(jié)構(gòu)正常時,可能會造成血管組織功能異常,血管壁對兒茶酚胺的敏感性增高,血管長時間處于收縮的狀態(tài)下,血液流動速度減慢,造成局部皮膚蒼白,形成貧血痣。
2.遺傳因素
流行病學(xué)調(diào)查顯示貧血痣具有一定的家族聚集性,親屬患病時,患者發(fā)生貧血痣的風險較大。
貧血痣的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、合并其他疾病、情緒受到影響等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
皮膚出現(xiàn)不明原因的蒼白色斑塊時,應(yīng)該盡早去醫(yī)院查明斑塊形成的原因,有助于早期確診本病。
2.合并其他疾病
貧血痣與神經(jīng)纖維瘤病、色素血管性斑痣錯構(gòu)瘤等疾病并發(fā)時,需要盡快到醫(yī)院治療并發(fā)的皮膚病,改善病情。
3.情緒受到影響
面色皮損造成患者容貌受損,產(chǎn)生自卑、抑郁等負面情緒時,應(yīng)當及時到醫(yī)院接受心理輔導(dǎo),消除負面情緒。
貧血痣的治療方法有一般治療、手術(shù)治療、物理治療等。
1.一般治療
用樂觀、放松的心態(tài)面對疾病,注意皮膚衛(wèi)生,使用遮蓋霜遮蓋小片皮損,避免出現(xiàn)自閉、焦慮等不良情緒。
2.手術(shù)治療
面部皮損較大時,患者可以進行植皮術(shù),保證面部美觀,但是術(shù)后易出現(xiàn)感染、皮膚皺縮的情況。
3.物理治療
使用激光照射皮損部位,激光產(chǎn)生的能量可以分解血管,促使血管重構(gòu),有助于改善病情,但是易復(fù)發(fā)。
貧血痣日常應(yīng)注意提高防曬意識、創(chuàng)面護理、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等。
1.提高防曬意識
外界紫外線強烈時,出門前應(yīng)涂抹防曬霜,佩戴遮陽帽,避免紫外線直接照射皮膚,防止皮膚被曬黑。
2.創(chuàng)面護理
術(shù)后應(yīng)保證創(chuàng)面干凈、衛(wèi)生,不要沾水,及時更換紗布或敷料,以免出現(xiàn)感染的情況,影響創(chuàng)面愈合。
3.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
食用清淡易消化的食物,如青菜、萵筍等,盡量避免食用生蒜、生姜、孜然等辛辣刺激的食物。
預(yù)防貧血痣的方法有規(guī)范用藥、做好保暖措施、注意觀察等。
1.規(guī)范用藥
日常生活中應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用含有腎上腺素的藥物,切忌擅自使用該類藥物,可以降低貧血痣的患病率。
2.做好保暖措施
冬季外出時,需要佩戴圍巾、帽子、手套等保暖的物品,避免大面積皮膚裸露在低溫的環(huán)境中,防止貧血痣出現(xiàn)。
3.注意觀察
有貧血痣家族史時,平時應(yīng)當仔細觀察,若皮膚表面出現(xiàn)白斑,則需要盡快到醫(yī)院治療,雖無法預(yù)防,但是可以改善預(yù)后。
貧血痣的診斷方法有體格檢查、實驗室檢查等。
一、體格檢查
視診可以了解白斑的形態(tài)和分布情況;觸診觀察白斑受到刺激后是否變紅,玻片按壓后是否與皮膚顏色一致,輔助診斷本病。
二、實驗室檢查
1、濾過紫外線燈檢查
使用濾過紫外線燈檢查患處皮膚時,若在燈下發(fā)現(xiàn)貧血痣消失,則表示并非是此處黑色素量減少所致,可以幫助診斷本病。
2、蘇木紫-伊紅染色
進行蘇木紫-伊紅染色檢查時,可見患處皮膚乳頭和乳頭下血管正常,形態(tài)無異常改變,對診斷疾病有幫助。
3、患處注射交感神經(jīng)阻滯劑
在皮損部位注射交感神經(jīng)阻滯劑后,觀察皮損處皮膚顏色的變化,若膚色恢復(fù)正常,則可以輔助診斷出貧血痣。
4、患處注射血管擴張劑
貧血痣患者在患處注射血管擴張劑后,皮損部位的皮膚顏色可與周圍膚色一致。
三、病理學(xué)檢查
患處皮膚病理活檢時,在顯微鏡下觀察黑素細胞和黑色素顆粒是否發(fā)生改變,也可以幫助診斷貧血痣。
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