口腔單純皰疹主要是指口腔黏膜感染單純皰疹病毒而引發(fā)的皮膚黏膜疾病。
口腔單純皰疹好發(fā)于嬰幼兒、年老體弱者、免疫力低下的人群等。發(fā)生口腔單純皰疹時(shí),患者可出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛、咽喉腫痛、淋巴結(jié)腫大、皮膚瘙癢、燒灼痛等不適癥狀,若不及時(shí)清除單純皰疹病毒,則會(huì)出現(xiàn)病毒播散的情況,引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,形成腦炎、腦膜炎等并發(fā)癥。口腔單純皰疹病毒具有傳染性,可以通過飛沫傳播、直接接觸傳播。
口腔單純皰疹的癥狀有發(fā)熱、肌肉酸痛、淋巴結(jié)腫大、咽喉腫痛等。
1.發(fā)熱
單純皰疹病毒侵犯機(jī)體后,病毒可通過血行播散進(jìn)入大腦內(nèi),影響體溫調(diào)節(jié)中樞的功能,造成體溫調(diào)定點(diǎn)上移時(shí),患者可出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。
2.肌肉酸痛
高熱可造成機(jī)體新陳代謝的速度加快,肌腱和肌纖維劇烈收縮,肌肉組織缺血、缺氧,導(dǎo)致肌肉酸痛。
3.淋巴結(jié)腫大
單純皰疹病毒感染可導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)炎癥性病變,易引起周圍淋巴結(jié)腫大,炎癥消退后,淋巴結(jié)恢復(fù)正常。
4.咽喉腫痛
患病后,病毒感染可能會(huì)造成咽喉黏膜發(fā)生炎癥,出現(xiàn)充血、水腫等不適癥狀,引發(fā)咽喉腫痛。
口腔單純皰疹主要是由于單純皰疹病毒感染引起的,情緒因素、過度勞累等原因可誘發(fā)口腔單純皰疹。
一、基本病因
患者感染單純皰疹病毒后,病毒微??蛇M(jìn)入細(xì)胞內(nèi),脫去衣殼蛋白質(zhì)后可進(jìn)入細(xì)胞核內(nèi),合成蛋白質(zhì)和氨基酸,不斷在體內(nèi)復(fù)制病毒微粒,向周圍擴(kuò)散,引發(fā)急性感染,形成口腔單純皰疹。
二、誘發(fā)因素
1、情緒因素
長期處于緊張、焦慮、郁悶的情緒中時(shí),可能會(huì)影響內(nèi)分泌,造成機(jī)體功能紊亂,誘發(fā)口腔單純皰疹。
2、過度勞累
過度勞累易造成機(jī)體免疫力下降,導(dǎo)致潛伏在體內(nèi)的病毒活躍,引起單純皰疹病毒感染,誘發(fā)本病。
口腔單純皰疹的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
患者出現(xiàn)不明原因高熱、頭痛、肌肉酸痛等不適時(shí),應(yīng)警惕單純皰疹病毒感染,去醫(yī)院治療后,可以減輕病情。
2.病情加重
口腔黏膜損害嚴(yán)重,導(dǎo)致患者的進(jìn)食和說話受到影響時(shí),需要及時(shí)到醫(yī)院控制病情發(fā)展,改善進(jìn)食和說話困難。
3.引起并發(fā)癥
病情嚴(yán)重,引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染和臟器感染時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院減輕神經(jīng)系統(tǒng)和臟器損害的情況,促進(jìn)病情恢復(fù)。
口腔單純皰疹的治療方法有一般治療、藥物治療、物理治療等。
1.一般治療
保證充分的休息,避免熬夜,進(jìn)食困難時(shí),可以調(diào)整飲食,進(jìn)食流質(zhì)食物,保持口腔衛(wèi)生,以免繼發(fā)細(xì)菌感染。
2.藥物治療
患者應(yīng)該按照醫(yī)生的指導(dǎo)使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等藥物,緩解病情?;颊哌€需要根據(jù)醫(yī)生的規(guī)定使用鹽酸伐昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等藥物,殺滅單純皰疹病毒,控制病情發(fā)展。
3.物理治療
部分口腔單純皰疹患者反復(fù)發(fā)作時(shí),可以采用激光治療的方法促進(jìn)創(chuàng)面愈合,減輕疼痛,降低疾病復(fù)發(fā)的概率。
口腔單純皰疹日常應(yīng)注意及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)、改善居室環(huán)境、加強(qiáng)口腔護(hù)理等。
1.及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)
保證飲食清淡且富含營養(yǎng),適當(dāng)多吃菠蘿蜜、葡萄、刺梨、獼猴桃等食物,補(bǔ)充維生素,避免進(jìn)食辣椒、生蒜等食物,以免加重疼痛癥狀。
2.改善居室環(huán)境
保證居室清潔,及時(shí)開窗通風(fēng),減少室內(nèi)病毒微粒的數(shù)量,保證室內(nèi)空氣新鮮,有利于口腔單純皰疹康復(fù)。
3.加強(qiáng)口腔護(hù)理
患病期間還需要加強(qiáng)口腔護(hù)理,避免細(xì)菌在口腔滋生,防止出現(xiàn)繼發(fā)感染的情況,加重口腔皮損反應(yīng)。
預(yù)防口腔單純皰疹的方法有做好消毒隔離措施、保持良好的心態(tài)、積極治療其他疾病等。
1.做好消毒隔離措施
身邊有口腔單純皰疹患者時(shí),需要做好消毒隔離措施,盡量不要密切接觸,可以降低口腔單純皰疹的患病率。
2.保持良好的心態(tài)
生活中保持積極的心態(tài),及時(shí)消除不良情緒,不要長時(shí)間處于精神高度緊張的狀態(tài)中,防止出現(xiàn)口腔單純皰疹。
3.積極治療其他疾病
積極治療慢性白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病,有助于提高機(jī)體免疫力,預(yù)防口腔單純皰疹。
口腔單純皰疹的診斷方法有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。
一、體格檢查
視診可見患者口腔黏膜、口唇周圍、口角、唇緣等部位有成簇的水皰出現(xiàn),易出現(xiàn)糜爛或潰瘍,口周皮膚可出現(xiàn)結(jié)痂的表現(xiàn)。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查
1、病毒分離和鑒定
對(duì)水皰液、唾液、皮損表面刮取物進(jìn)行病毒分離培養(yǎng)時(shí),若發(fā)現(xiàn)單純皰疹病毒,則可以確定該病毒感染。
2、病毒檢測(cè)
在顯微鏡下觀察皰液時(shí),可能會(huì)發(fā)現(xiàn)病毒顆粒。免疫熒光法則可以檢測(cè)出特異性單純皰疹病毒抗原。采用PCR方法檢測(cè)皮損組織時(shí),能夠發(fā)現(xiàn)組織中有單純皰疹病毒DNA,也可確診本病。
3、血清學(xué)檢查
采用間接免疫熒光、中和試驗(yàn)等方法,能夠檢測(cè)出單純皰疹病毒的特異性抗體,有助于確診該疾病。
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