蕁麻疹性血管炎主要是指免疫復(fù)合物引起的，以反復(fù)、持續(xù)發(fā)作的類蕁麻疹樣皮損為特征的血管炎癥性病變。
蕁麻疹性血管炎好發(fā)于中年婦女?；疾r，患者皮膚表面可能會出現(xiàn)紅斑、皮疹、水皰等表現(xiàn)，同時可伴有瘙癢感、燒灼感等不適癥狀。若未得到及時治療，則會引起關(guān)節(jié)炎、胃腸炎、腎小球腎炎等并發(fā)癥。蕁麻疹性血管炎的發(fā)生可能與感染因素、藥物因素、環(huán)境因素等原因有關(guān)。
蕁麻疹性血管炎的癥狀有皮疹、皮膚瘙癢、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等。
1.皮疹
蕁麻疹性血管炎發(fā)生時，受壓部位可出現(xiàn)皮疹、紅斑，皮疹消退后，局部可出現(xiàn)紫癜或色素沉著斑。
2.皮膚瘙癢
本病發(fā)生時，炎癥因子可對血管產(chǎn)生刺激，可能會造成局部神經(jīng)功能障礙，導(dǎo)致患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀。
3.發(fā)熱
炎癥因子產(chǎn)生致熱物質(zhì)，造成體溫調(diào)節(jié)中樞功能異常，引起體溫調(diào)定點上移，患者可表現(xiàn)為發(fā)熱。
4.關(guān)節(jié)疼痛
病變累及關(guān)節(jié)，造成關(guān)節(jié)損害時，患者則會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛癥狀。
蕁麻疹性血管炎病因不明，可能是由于環(huán)境因素、藥物因素、病原體感染等原因引起的。
1.環(huán)境因素
長期受到寒冷刺激、紫外線照射，機體可能會出現(xiàn)異常的免疫反應(yīng)，引發(fā)蕁麻疹性血管炎。
2.藥物因素
使用青霉素類、巴比妥類藥物時，可能會引起超敏反應(yīng)，造成皮膚損害，導(dǎo)致蕁麻疹性血管炎發(fā)生。
3.病原體感染
感染細(xì)菌、病毒、寄生蟲等病原微生物后，血管可發(fā)生炎癥性病變，形成蕁麻疹性血管炎。
蕁麻疹性血管炎的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
皮膚出現(xiàn)水腫性紅斑時，應(yīng)該及時控制紅斑的生長，減輕水腫，防止皮損進一步增大，導(dǎo)致預(yù)后不良。
2.病情加重
皮損持續(xù)時間較長，伴有疼痛感、燒灼感等異常感覺時，需要盡快去醫(yī)院進行治療，防止病變累及其他部位。
3.引起并發(fā)癥
關(guān)節(jié)炎、慢性阻塞性肺疾病、急性腎小球腎炎等并發(fā)癥形成時，應(yīng)及時控制炎癥，促進肺功能恢復(fù)，減輕腎損害。
蕁麻疹性血管炎的治療方法有一般治療、藥物治療等。
1.一般治療
患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，配合醫(yī)生制定的治療方案，保持皮膚清潔，避免搔抓皮膚，防止出現(xiàn)細(xì)菌感染的情況。
2.藥物治療
患者應(yīng)該按照醫(yī)生的要求使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等藥物，阻止組胺與H2受體結(jié)合，減輕瘙癢癥狀。患者還需要根據(jù)醫(yī)生規(guī)定使用硫唑嘌呤片、復(fù)方環(huán)磷酰胺片等藥物，控制炎癥反應(yīng)，緩解不適。
蕁麻疹性血管炎日常應(yīng)注意勞逸結(jié)合、合理搭配飲食、病情監(jiān)測等。
1.勞逸結(jié)合
適當(dāng)增加體育鍛煉，有助于增強體質(zhì)，但是不能過度勞累，保證充足的睡眠，堅持早睡早起，不要熬夜。
2.合理搭配飲食
多吃新鮮的蔬菜水果，如紫甘藍(lán)、芹菜、蘋果、橙子等，盡量少吃螃蟹、牛奶等容易過敏的食物。
3.病情監(jiān)測
疾病治療期間，注意觀察皮疹是否增多、擴大，若出現(xiàn)異?；虿∏榧又?，則需要及時就診，調(diào)整治療方案。
預(yù)防蕁麻疹性血管炎的方法有按照要求用藥、積極治療自身免疫病、避免感染等。
1.按照要求用藥
按照醫(yī)生的要求使用藥物，避免亂用藥，防止出現(xiàn)藥物過敏的情況，有助于預(yù)防蕁麻疹性血管炎。
2.積極治療自身免疫病
及時去醫(yī)院治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等疾病，促進免疫功能恢復(fù)，降低蕁麻疹性血管炎的發(fā)病幾率。
3.避免感染
平時應(yīng)注意防寒保暖，注意個人衛(wèi)生，盡量不要感染細(xì)菌、病毒等病原體，防止出現(xiàn)蕁麻疹性血管炎。
蕁麻疹性血管炎的診斷方法有體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等。
一、體格檢查
視診可見患者存在淋巴結(jié)腫大的癥狀，皮膚表面有水腫性紅斑，表面有水皰和液體滲透，皮疹消退后，有色素沉著斑或脫屑。
二、實驗室檢查
1、血常規(guī)檢查
血常規(guī)檢查可見患者白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞百分比增加，提示血管處于炎癥狀態(tài)。
2、血沉
起病時，患者可出現(xiàn)血沉增快的情況，病情平穩(wěn)后，血沉降低，能夠反映病情的變化情況。
3、C-反應(yīng)蛋白
C-反應(yīng)蛋白是炎癥病變的敏感指標(biāo)，C-反應(yīng)蛋白水平升高提示疾病處于活動期。
4、補體
補體對判斷蕁麻疹性血管炎的類型和疾病的輕重有重要意義，患者血液中的補體水平偏低時，一般表示病情嚴(yán)重。
5、自身抗體檢查
進行抗核抗體、抗Sm抗體、抗dsDNA抗體檢查，能夠了解患者是否患有自身免疫性相關(guān)疾病。
三、影像學(xué)檢查
1、胸部X線檢查
伴有咳嗽、咯血等癥狀時，進行胸部X線檢查，能夠了解患者是否合并呼吸系統(tǒng)疾病。
2、骨骼X線檢查
伴有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、僵硬等不適癥狀時，可以判斷有無骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病。
四、病理學(xué)檢查
皮膚病理活檢時，可在熒光鏡下發(fā)現(xiàn)血管壁、周圍有免疫復(fù)合物沉積，可以確診本病。
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