H型高血壓屬于較為特殊的原發(fā)性高血壓，是指高血壓伴有高同型半胱氨酸血癥的情況。
H型高血壓好發(fā)于男性，并且有一定的遺傳傾向?；静∫蚺c遺傳因素、不良生活方式、缺乏葉酸、MTHFR基因突變等情況有關(guān)，誘發(fā)因素與壓力過大、肥胖、吸煙、高鈉飲食等情況有關(guān)?；颊咄ǔ霈F(xiàn)乏力、心悸、頭暈、頭痛、呼吸困難等臨床癥狀。如果患者未積極配合醫(yī)生治療，可能會引起腦動脈狹窄、心絞痛、腦梗死、主動脈夾層、急性心肌梗死等并發(fā)癥。
H型高血壓常見的臨床癥狀包括心悸、頭暈、頭痛等，具體分析如下：
1、心悸
由于H型高血壓易引起交感神經(jīng)處于興奮的狀態(tài)，會影響心臟泵血功能，造成心肌細(xì)胞血液灌溉不足，從而導(dǎo)致心悸。
2、頭暈
由于H型高血壓會影響腦部血液循環(huán)，造成部分腦組織血液供給不足，存在缺血的情況，因此患者會出現(xiàn)頭暈。
3、頭痛
由于H型高血壓導(dǎo)致血壓突然升高，可能會刺激腦部血管收縮甚至痙攣，易引起頭痛。
H型高血壓是指高血壓伴隨血清同型半胱氨酸升高的情況，需從引起高血壓、血清同型半胱氨酸升高等兩方面分析此疾病的發(fā)病原因，具體分析如下：
一、高血壓
1、遺傳因素
由于患者存在高血壓家族遺傳史的情況，則患病概率相較于正常人群較高。
2、心血管病變
由于患者存在主動脈縮窄、主動脈瓣關(guān)閉不全等心血管病變的情況，可能會引起血管管腔狹窄，導(dǎo)致血管壁承受的壓力升高，出現(xiàn)高血壓。
3、腎臟疾病
由于患者存在慢性腎盂腎炎、腎小球腎炎等腎臟疾病，易引起腎小球濾過功能低下，誘發(fā)水鈉潴留，造成血容量增加，血管內(nèi)壓力會存在升高的情況，從而導(dǎo)致高血壓。
二、血清同型半胱氨酸升高
1、MTHFR基因突變
由于患者體內(nèi)MTHFR基因存在突變的現(xiàn)象，會導(dǎo)致葉酸代謝異常，導(dǎo)致葉酸水平下降，從而引起血清同型半胱氨酸升高。
2、缺乏葉酸
由于機(jī)體存在缺乏葉酸的現(xiàn)象，造成同型半胱氨酸分解和代謝速度減慢，造成體內(nèi)同型半胱氨酸含量增多，所以患者會存在血清同型半胱氨酸升高的情況。
H型高血壓的就醫(yī)指征包括出現(xiàn)異常癥狀、癥狀加重、引起并發(fā)癥等，具體分析如下：
1、出現(xiàn)異常癥狀
如果患者突然出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力等異常癥狀，建議及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，通過相關(guān)檢查，盡早診斷H型高血壓。
2、癥狀加重
若患者頭暈、心悸等異常癥狀持續(xù)加重，且出現(xiàn)頭痛、呼吸困難等癥狀，應(yīng)當(dāng)盡早尋求醫(yī)生幫助，通過進(jìn)一步的檢查，以便于明確病因。
3、引起并發(fā)癥
如果引起腦動脈狹窄、心絞痛、腦梗死等并發(fā)癥，患者需積極配合醫(yī)生治療，減輕對心臟和腦部的傷害，提高生活質(zhì)量。
H型高血壓患者可通過一般治療、藥物治療等方法治療，具體分析如下：
1、一般治療
建議患者保持體重穩(wěn)定，不可過于肥胖，避免過度勞累，每天適度進(jìn)行鍛煉，保持愉快的心情，避免情緒起伏較大，適量進(jìn)食清淡易消化的食物，如藕粉、米糊、米湯等。
2、藥物治療
H型高血壓常用的藥物包括葉酸片、馬來酸依那普利葉酸片、馬來酸氨氯地平片、苯磺酸氨氯地平片、拉西地平片等，患者可遵醫(yī)囑選用合適的藥物進(jìn)行治療，有助于降低同型半胱氨酸和血壓水平，控制病情發(fā)展。
H型高血壓日常應(yīng)注意的事項包括避免進(jìn)食高鈉食物、適量吃含葉酸豐富的食物、監(jiān)測血壓等，具體分析如下：
1、避免進(jìn)食高鈉食物
建議患者避免進(jìn)食高鈉食物，如咸鴨蛋、榨菜、腌黃瓜等，以免引起鈉離子攝入過多，造成水鈉潴留，不利于病情恢復(fù)。
2、適量吃含葉酸豐富的食物
建議患者適量吃含葉酸豐富的食物，如豬肝、黃豆、黑豆等，有助于補(bǔ)充機(jī)體所需葉酸，促進(jìn)體內(nèi)同型半胱氨酸代謝，加快病情恢復(fù)。
3、監(jiān)測血壓
建議患者每日定時測量血壓，如果存在持續(xù)性升高的情況，需及時告知醫(yī)生。
預(yù)防H型高血壓的方法有每天規(guī)律進(jìn)行鍛煉、適量進(jìn)食高維生素食物、定期體檢等，具體分析如下：
1、每天規(guī)律進(jìn)行鍛煉
建議正常人群每天規(guī)律進(jìn)行鍛煉，如打太極、瑜伽、跳廣場舞等，有助于加快血管內(nèi)血液流動，減少發(fā)生血管硬化的概率，降低發(fā)生H型高血壓的風(fēng)險。
2、適量進(jìn)食高維生素食物
建議正常人群適量進(jìn)食高維生素食物，如蘋果、香蕉、橙子等，能夠補(bǔ)充機(jī)體代謝所需維生素，維持體內(nèi)同型半胱氨酸代謝，預(yù)防H型高血壓。
3、定期體檢
建議正常人群定期體檢，可通過血清Hcy檢查、頸部血管彩超檢查、測量血壓等方法，有利于早期發(fā)現(xiàn)H型高血壓。
H型高血壓的診斷方法包括體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查等，具體分析如下：
一、體格檢查
1、聽診
通過聽診的方法，如果主動脈瓣區(qū)存在第二心音亢進(jìn)的情況，提示可能處于H型高血壓晚期。
2、測量血壓
如果患者在相對平靜的狀態(tài)下測量血壓，收縮壓大于等于140mmHg，舒張壓大于等于90mmHg，有助于初步確診H型高血壓。
3、叩診
通過叩診的方法，如果發(fā)現(xiàn)心界發(fā)生向下擴(kuò)大或向左擴(kuò)大的現(xiàn)象，則說明可能發(fā)生高血壓心臟病晚期。
二、影像學(xué)檢查
1、心電圖檢查
通過心電圖檢查的方法，有利于判斷患者是否存在心肌缺血、心律失常等情況。
2、頸部血管彩超檢查
通過頸部血管彩超檢查的方法，有助于了解是否存在頸動脈粥樣硬化斑塊，能夠進(jìn)一步了解病情。
3、胸片檢查
通過胸片檢查的方法，不但能觀察是否患有肺積血的現(xiàn)象，還能觀察心臟的大小。
三、實(shí)驗室檢查
1、腎功能檢查
通過腎功能檢查，如果檢查結(jié)果提示肌酐、尿素氮均存在升高的情況，可高度懷疑其存在H型高血壓。
2、血清Hcy檢查
通過檢查血清中Hcy的含量，如果大于等于10μmol/L，則可診斷為H型高血壓。
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