淋菌性尿道炎主要是指淋病奈瑟菌感染引起的尿道急性、慢性炎癥性病變。
淋菌性尿道炎好發(fā)于20-24歲的男性、15-25歲的女性,男性患者在臨床上較為多見?;颊呋疾r,可能會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、膿性分泌物、尿道口紅腫等癥狀,如果不及時控制尿道炎癥,則會造成炎癥擴(kuò)散,引起子宮內(nèi)膜炎、輸卵管卵巢囊腫、腹膜炎、前列腺炎、附睪炎等并發(fā)癥。淋球性尿道炎具有傳染性,傳播途徑是性接觸傳播、母嬰傳播、間接接觸傳播等。
淋菌性尿道炎的癥狀有尿路刺激征、尿道口紅腫、尿道口膿性分泌物等。
1.尿路刺激征
淋病奈瑟菌侵犯尿道后,可對尿道黏膜產(chǎn)生刺激,造成尿道黏膜發(fā)生炎癥性病變,導(dǎo)致尿路刺激征發(fā)生,患者可表現(xiàn)為尿痛、尿急、尿頻等。
2.尿道口紅腫
炎癥刺激可造成局部毛細(xì)血管擴(kuò)張,導(dǎo)致尿道黏膜充血水腫,引起尿道口紅腫癥狀。
3.尿道口膿性分泌物
淋病奈瑟菌侵犯造成細(xì)胞破裂壞死后,可與血管液體滲出結(jié)合,形成尿道口膿性分泌物。
淋菌性尿道炎的發(fā)生與淋病奈瑟菌感染有關(guān),不良的生活習(xí)慣、高危性行為可能會誘發(fā)該疾病。
一、基本病因
患者感染淋病奈瑟菌后,可黏附在尿道細(xì)胞表面,進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)部,造成細(xì)胞壞死,同時還會產(chǎn)生化學(xué)毒素,導(dǎo)致局部出現(xiàn)炎癥性病變,引發(fā)淋菌性尿道炎。
二、誘發(fā)因素
1、不良的生活習(xí)慣
經(jīng)常與他人使用共同的毛巾、被褥、便盆、內(nèi)褲等生活用品時,可提高接觸淋病奈瑟菌的風(fēng)險,誘發(fā)本病發(fā)生。
2、高危性行為
淋菌性尿道炎可通過性接觸傳播,無保護(hù)陰道性交、多個性伴侶等高危性行為可導(dǎo)致患病概率增加。
淋菌性尿道炎的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
淋菌性尿道炎導(dǎo)致尿道口紅腫、膿性分泌物等癥狀出現(xiàn)時,應(yīng)該及時控制尿道炎癥,減輕尿道不適癥狀。
2.病情加重
患者伴有腹部疼痛、骨盆疼痛、血尿等表現(xiàn)時,應(yīng)當(dāng)減輕刺激,促進(jìn)炎癥消退,緩解疼痛、減少血尿生成。
3.引起并發(fā)癥
急性輸卵管炎、繼發(fā)性輸卵管卵巢囊腫等并發(fā)癥形成時,需要引流膿液,避免囊腫破裂,導(dǎo)致腹膜炎發(fā)生。
淋菌性尿道炎的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1.一般治療
患者生活中應(yīng)該注意個人衛(wèi)生,及時更換內(nèi)褲,穿著棉質(zhì)、絲質(zhì)等透氣內(nèi)褲,避免局部潮濕,減少細(xì)菌滋生。
2.藥物治療
患者可以使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片等藥物,抑制尿道病原菌的繁殖,減輕尿道炎癥反應(yīng),但是用藥前需要咨詢醫(yī)生。
3.手術(shù)治療
疾病造成尿道狹窄時,可以進(jìn)行尿道擴(kuò)張術(shù),保持尿道通暢,改善尿線變細(xì)、排尿困難等不適癥狀。
淋菌性尿道炎日常應(yīng)注意增加飲水量、調(diào)整飲食習(xí)慣、嚴(yán)禁性生活等。
1.增加飲水量
適當(dāng)增加飲水量,有助于增加尿量,出現(xiàn)明顯的尿意時,及時排尿,避免憋尿,沖刷尿道,減少黏附在尿道黏膜的細(xì)胞。
2.調(diào)整飲食習(xí)慣
平時可以多吃蔬菜水果,補(bǔ)充營養(yǎng),如青椒、紫甘藍(lán)、火龍果、香蕉等,避免進(jìn)食生姜、藤椒等辛辣刺激的食物。
3.嚴(yán)禁性生活
性傳播是本病的傳播途徑之一,治療期間禁止發(fā)生性行為,防止伴侶感染淋病奈瑟菌,反復(fù)進(jìn)行性生活可影響病情康復(fù)。
預(yù)防淋菌性尿道炎的方法有安全性行為、避免使用公共用品、加強(qiáng)體育鍛煉等。
1.安全性行為
生活中應(yīng)該固定性伴侶,與伴侶發(fā)生性行為時,正確使用避孕套,有助于降低淋病奈瑟菌感染的幾率,預(yù)防本病發(fā)生。
2.避免使用公共用品
去公共浴室洗澡時,盡量不要使用共用的毛巾、短褲,避免接觸淋病奈瑟菌,防止出現(xiàn)淋菌性尿道炎。
3.加強(qiáng)體育鍛煉
積極進(jìn)行打乒乓球、打羽毛球、慢跑等運(yùn)動,能夠增強(qiáng)免疫力,抵抗淋病奈瑟菌侵犯,降低患病風(fēng)險。
淋菌性尿道炎的診斷方法有血常規(guī)檢查、尿道標(biāo)本涂片、核酸擴(kuò)增試驗、尿道分泌物培養(yǎng)等。
1.血常規(guī)檢查
血常規(guī)檢查時,患者可能會出現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)升高的表現(xiàn),一般提示尿道感染的可能。
2.尿道標(biāo)本涂片
采用革蘭氏染色法進(jìn)行尿道標(biāo)本涂片檢查,能夠初步篩查是否感染淋病奈瑟菌。
3.核酸擴(kuò)增試驗
進(jìn)行核酸擴(kuò)增試驗時,如果在短時間內(nèi)淋病奈瑟菌的DNA被大量復(fù)制,則有利于確診淋菌性尿道炎。
4.尿道分泌物培養(yǎng)
尿道分泌物培養(yǎng)能夠特異性識別淋病奈瑟菌感染,但是敏感性較低,可能會出現(xiàn)假陰性,不作為常規(guī)檢查。
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