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      胰腺真性囊腫

      胰腺真性囊腫

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      胰腺真性囊腫 就診科室:肝膽外科
      概述

        胰腺真性囊腫主要是指發(fā)生在患者胰腺內(nèi),由腺管或腺上皮構(gòu)成的囊性腫塊。

        胰腺真性囊腫在臨床上無特定的患病對象。患者患病時,易出現(xiàn)腹部包塊、腹部疼痛、腹脹、食欲不振等不適癥狀,若不及時治療囊腫,則會引起敗血癥、急性腹膜炎等并發(fā)癥。胰腺真性囊腫主要是由于胰腺內(nèi)組織發(fā)育異常、胰管引流不暢等原因引起的。本病包括先天性和后天性兩種類型,后天性疾病則包括潴留性、寄生蟲性以及腫瘤性三種類型。

      就診指南
      • 肝膽外科
      • 胰腺
      • 無特定患病人群
      • 一般治療 手術(shù)治療 藥物治療
      • 腹部包塊 腹部疼痛 腹脹 食欲不振
      • 實驗室檢查 影像學檢查
      • 胰腺真性囊腫摘除術(shù) 內(nèi)鏡下引流術(shù) 囊腫空腸吻合術(shù)
      癥狀

        胰腺真性囊腫的癥狀與病理類型有關(guān),具體如下:

        1.先天性

        多數(shù)患者無明顯不適癥狀,部分患者可出現(xiàn)腹部包塊癥狀,位于腹部中線或略偏左部位,大小不一,呈現(xiàn)為圓形或橢圓形,表面光滑、邊界清晰,有程度不等的壓痛癥狀,不能隨意進行呼吸運動。

        2.后天性

        本病后天形成時,患者可出現(xiàn)腹部疼痛的癥狀,疼痛的部位與囊腫的位置一致,疼痛的性質(zhì)一般為持續(xù)性鈍痛、絞痛或脹痛。

      病因

        胰腺真性囊腫主要是由于先天發(fā)育異常、結(jié)石梗阻、瘢痕性收縮等原因引起的。

        1、先天發(fā)育異常

        患者的胰腺導(dǎo)管、腺泡發(fā)育出現(xiàn)異常時,可造成胰腺導(dǎo)管系統(tǒng)畸形,引起胰腺真性囊腫。

        2、結(jié)石梗阻

        胰管內(nèi)有結(jié)石形成時,結(jié)石可堵塞胰管,導(dǎo)致胰管引流不暢,胰液潴留,進而形成胰腺真性囊腫。

        3.瘢痕性收縮

        胰腺周圍的瘢痕收縮時,可造成胰管外形改變和功能出現(xiàn)障礙,引發(fā)胰腺真性囊腫。

      就醫(yī)

        胰腺真性囊腫的就醫(yī)指征是體檢發(fā)現(xiàn)異常、出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、引起并發(fā)癥等。

        1.體檢發(fā)現(xiàn)異常

        體檢發(fā)現(xiàn)胰腺腫物時,應(yīng)該進行進一步檢查,確診疾病后,切除腫物,防止引起胃腸道不適癥狀。

        2.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

        本病導(dǎo)致腹痛、腹部包塊等癥狀出現(xiàn)時,應(yīng)當抑制胰液分泌,避免刺激胃腸黏膜,以免病情加重。

        3.引起并發(fā)癥

        囊腫繼發(fā)感染或破裂時,可引起敗血癥、失血性休克等并發(fā)癥,需要控制感染和出血,恢復(fù)正常的生命體征。

      治療

        胰腺真性囊腫的治療方法有一般治療、手術(shù)治療、藥物治療等。

        1.一般治療

        患者平時應(yīng)該保持情緒穩(wěn)定,三餐規(guī)律,避免不必要的刺激,防止囊內(nèi)出血,導(dǎo)致病情加重。

        2.手術(shù)治療

        患者可以進行胰腺真性囊腫摘除術(shù),減輕腹部包塊、腹痛等不適癥狀?;颊哌€應(yīng)該進行內(nèi)鏡下引流術(shù),引流囊腫內(nèi)的液體,縮小囊腫體積?;颊哌€需要采用囊腫空腸吻合術(shù),減少囊液對吻合口的刺激,緩解不適。

        3.藥物治療

        患者術(shù)后可以根據(jù)醫(yī)生的叮囑使用注射用頭孢呋辛鈉、注射用頭孢曲松鈉等藥物,抑制細菌滋生。

      日常

        胰腺真性囊腫日常應(yīng)注意術(shù)后護理、少食多餐、適當運動等。

        1.術(shù)后護理

        手術(shù)治療后,應(yīng)該及時更換敷料,保證手術(shù)部位清潔、干燥,不要沾水,防止出現(xiàn)術(shù)后感染,影響傷口恢復(fù)。

        2.少食多餐

        平時應(yīng)該少食多餐,避免暴飲暴食,以免刺激胰液分泌,加重胃腸負擔,導(dǎo)致腹部不適癥狀加重。

        3.適當運動

        適當進行體育鍛煉,能夠改善全身的血液循環(huán),促進血液流動,加快傷口愈合的速度,改善預(yù)后。

      預(yù)防

        預(yù)防胰腺真性囊腫的方法有避免寄生蟲感染、積極治療原發(fā)病、良好的飲食習慣等。

        1.避免寄生蟲感染

        平時應(yīng)該注意個人衛(wèi)生,堅持飯前便后洗手,避免病從口入,盡量不要飲用生水,預(yù)防胰腺真性囊腫。

        2.積極治療原發(fā)病

        積極治療胰管結(jié)石、腫瘤等疾病,解除胰管梗阻,減輕胰液潴留,降低胰腺真性囊腫的發(fā)病概率。

        3.良好的飲食習慣

        保證飲食清淡,盡量少吃肥肉、豬板油等油膩的食物,防止加重胰腺負擔,誘發(fā)胰腺真性囊腫。

      診斷

        胰腺真性囊腫的診斷方法有實驗室檢查、影像學檢查等。

        一、實驗室檢查

        1、血常規(guī)檢查

        血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)增高,提示存在繼發(fā)感染。

        2、便常規(guī)檢查

        若大便中出現(xiàn)油滴,則表示患者胰腺外分泌功能下降。

        3、血生化檢查

        如果血清胰蛋白酶、血漿抗凝血酶水平顯著升高,則可以初步確診本病。

        二、影像學檢查

        1、腹部平片

        腹部平片可顯示軟組織影,部分患者可出現(xiàn)斑片狀鈣化影,可能與胰腺炎合并胰腺結(jié)石有關(guān)。

        2、B超檢查

        B超檢查能夠發(fā)現(xiàn)直徑小于2cm的囊腫,有助于確診胰腺真性囊腫。

        3、ERCP檢查

        ERCP檢查能夠顯示胰管和膽管的關(guān)系,若發(fā)現(xiàn)胰管中斷、扭曲、遠端胰管擴張等表現(xiàn),即可確診該疾病。

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