須瘡主要是指金黃色葡萄球菌感染引起的化膿性毛囊和毛囊周圍炎癥性疾病。
須瘡好發(fā)于20-40歲的男性,脂溢性皮炎患者發(fā)病率較高,主要發(fā)生在男性胡須部位。須瘡患者可能會(huì)出現(xiàn)丘疹或膿皰、結(jié)痂脫屑、瘢痕、皮膚瘙癢等不適癥狀,如果炎癥向周圍擴(kuò)散,還會(huì)引起瞼緣炎、結(jié)膜炎等疾病。須瘡主要是由于細(xì)菌感染引起的,長(zhǎng)時(shí)間室內(nèi)工作、精神緊張、皮膚損傷等原因可誘發(fā)本病。
須瘡的癥狀有丘疹、膿皰、結(jié)痂、脫屑、萎縮性瘢痕、皮膚瘙癢等。
1.丘疹、膿皰
患者的局部毛囊發(fā)生化膿性病變時(shí),可形成丘疹或膿皰,可散在或聚集分布,皮損頂部有黃白色膿頭,基底部皮膚受到損害時(shí),可造成皮膚發(fā)紅、腫脹。
2.結(jié)痂、脫屑
膿皰破潰后,膿液可流出,逐漸干燥形成痂塊,皮損逐漸愈合時(shí),還會(huì)形成鱗屑。
3.萎縮性瘢痕
膿皰破潰后,皮損周圍上皮細(xì)胞生長(zhǎng)可促使創(chuàng)面愈合,皮損逐漸向中央消退,形成萎縮性瘢痕,損害可向四周擴(kuò)散。
4.皮膚瘙癢
局部皮膚出現(xiàn)炎癥反應(yīng)時(shí),易受到炎癥因子的刺激,導(dǎo)致患者出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀。
須瘡主要是由于細(xì)菌感染引起的,脂溢性皮炎、皮膚損傷易誘發(fā)須瘡。
一、基本病因
細(xì)菌侵犯毛囊和毛囊周圍的組織時(shí),可導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)化膿性病變,形成須瘡。
二、誘發(fā)因素
1、脂溢性皮炎
患者發(fā)生脂溢性皮炎時(shí),可造成面部皮膚油脂分泌過(guò)多,有利于細(xì)菌滋生和繁殖,易誘發(fā)須瘡。
2、皮膚損傷
剃須造成局部皮膚損傷時(shí),細(xì)菌可從損傷部位進(jìn)入,機(jī)體無(wú)法抵抗細(xì)菌侵犯,導(dǎo)致須瘡發(fā)生。
須瘡的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、感染擴(kuò)散、引起后遺癥等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
胡須部位出現(xiàn)水腫性紅斑、膿皰、鱗屑等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)該及時(shí)就診,抑制紅斑和膿皰的生長(zhǎng),避免向其他部位擴(kuò)散。
2.感染擴(kuò)散
感染擴(kuò)散后,引起瞼緣炎、結(jié)膜炎等疾病時(shí),需要通過(guò)治療減輕眼部紅腫、刺痛等癥狀,保持眼部健康。
3.引起后遺癥
皮損部位有萎縮性瘢痕形成、部分胡須缺失時(shí),需及時(shí)就醫(yī),可以去除瘢痕,保持面部美觀,以免影響心情。
須瘡的治療方法有一般治療、藥物治療、物理治療等。
1.一般治療
保證皮損部位皮膚清潔、衛(wèi)生,可以用鑷子拔除病損的胡須,但是不能使用剃須刀,防止病情加重。
2.藥物治療
患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下涂抹莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等藥物,有助于控制感染,縮短病程?;颊哌€應(yīng)該按照醫(yī)生的囑咐使用羅紅霉素分散片、阿奇霉素片等藥物,抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成,促進(jìn)病情恢復(fù)。
3.物理治療
使用紅外線或紫外線照射,能夠促進(jìn)炎癥吸收,減輕炎癥性病變,減少膿皰形成。
須瘡日常應(yīng)注意合理膳食、皮膚護(hù)理、調(diào)整情緒等。
1.合理膳食
平時(shí)應(yīng)該進(jìn)食低鹽、低油的食物,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,盡量不要食用燒烤、炸雞等油膩的食物,保證三餐規(guī)律,避免暴飲暴食。
2.皮膚護(hù)理
日常應(yīng)保持患處皮膚清潔,定期消毒剃須刀,切忌自行擠壓膿皰,以免感染向周圍擴(kuò)散,加重病情。
3.調(diào)整情緒
生活中需要保持良好的情緒狀態(tài),避免情緒波動(dòng)過(guò)大,用積極、樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)疾病,有利于疾病恢復(fù)。
預(yù)防須瘡的方法有避免創(chuàng)傷、保持皮膚清潔、積極治療相關(guān)疾病等。
1.避免創(chuàng)傷
剃須之前,可以濕潤(rùn)面部,使用電動(dòng)剃須刀,避免局部皮膚損傷,抵抗病原菌侵犯,從而預(yù)防須瘡發(fā)生。
2.保持皮膚清潔
平時(shí)應(yīng)注意清潔面部皮膚,減少油脂生成,以免細(xì)菌滋生,促使皮膚保持清爽的狀態(tài),降低須瘡的發(fā)病幾率。
3.積極治療相關(guān)疾病
積極治療脂溢性皮炎,可以保證皮膚處于健康的狀態(tài),避免細(xì)菌感染,防止出現(xiàn)須瘡。
須瘡的診斷方法有視診、血常規(guī)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)、皮膚病理活檢等。
1.視診
視診可見(jiàn)胡須部位有水腫性紅斑、膿皰、丘疹、結(jié)痂鱗屑等表現(xiàn)。
2.血常規(guī)檢查
血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、血沉增加、C反應(yīng)蛋白水平升高,提示存在感染。
3.細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)
取膿液進(jìn)行涂片和培養(yǎng),若培養(yǎng)出致病菌,則可以確定感染,進(jìn)行藥敏試驗(yàn)時(shí),能夠根據(jù)結(jié)果選擇合適的藥物。
4.皮膚病理活檢
對(duì)病變的皮膚進(jìn)行活檢時(shí),可在顯微鏡下看到毛囊壁有中性粒細(xì)胞,周圍存在淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞、漿細(xì)胞等,輔助診斷疾病。
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