糖尿病前期主要是指糖耐量下降、空腹血糖異常，逐漸向糖尿病轉(zhuǎn)化的階段。
糖尿病前期好發(fā)于中老年人群。患者患病期間可能會(huì)出現(xiàn)心慌、乏力、手抖、出汗、饑餓感等癥狀，如果不及時(shí)控制病情的發(fā)展，則會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等疾病的發(fā)病率變高。糖尿病前期主要是由于胰島素抵抗、胰島素分泌缺陷、體力勞動(dòng)減少、身材肥胖等原因引起的。
糖尿病前期的癥狀并不明顯，引起低血糖時(shí)，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)心慌、出汗、乏力等癥狀。
1.心慌
糖尿病前期造成胰島素分泌延遲時(shí)，易出現(xiàn)餐前低血糖，導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度興奮，患者可出現(xiàn)心慌的癥狀。
2.出汗
疾病引起低血糖時(shí)，可造成腦組織缺血、缺氧，神經(jīng)興奮性增高，促進(jìn)汗腺的分泌，引起出汗癥狀。
3.乏力
機(jī)體處于低血糖的狀態(tài)中，各器官的代謝可出現(xiàn)障礙，造成機(jī)體能量不足，患者可表現(xiàn)為乏力。
糖尿病前期主要是由于胰島素分泌不足、胰島素抵抗、熱量攝入過(guò)多等原因引起的。
1.胰島素分泌不足
胰島β細(xì)胞功能出現(xiàn)缺陷時(shí)，可造成體內(nèi)的胰島素分泌不足，無(wú)法降低血糖，血糖水平升高時(shí)，進(jìn)入糖尿病前期。
2.胰島素抵抗
機(jī)體雖然可以正常分泌胰島素，但是對(duì)胰島素的敏感性較低，無(wú)法充分利用胰島素，也會(huì)引起該現(xiàn)象。
3.熱量攝入過(guò)多
機(jī)體攝入過(guò)多的熱量時(shí)，無(wú)法消耗攝入的全部熱量，熱量堆積則會(huì)造成代謝紊亂，形成糖尿病前期。
糖尿病前期的就醫(yī)指征是體檢發(fā)現(xiàn)異常、出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、患病風(fēng)險(xiǎn)增加等。
1.體檢發(fā)現(xiàn)異常
體檢發(fā)現(xiàn)血糖水平異常時(shí)，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，重新進(jìn)行血糖檢測(cè)，通過(guò)生活方式干預(yù)，防止發(fā)生糖尿病。
2.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
飯前出現(xiàn)心慌、乏力、出汗等餐前饑餓現(xiàn)象時(shí)，需要補(bǔ)充能量，適當(dāng)食用面包、蛋糕等食物，減輕饑餓感。
3.患病風(fēng)險(xiǎn)增加
視網(wǎng)膜病變、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等疾病的發(fā)病概率增加時(shí)，應(yīng)提高糖耐量水平，改善預(yù)后。
糖尿病前期的治療方法有一般治療、藥物治療等。
1.一般治療
醫(yī)務(wù)人員需要對(duì)患者進(jìn)行健康教育，控制熱量的攝入，維持健康的體重，嚴(yán)格戒酒，適當(dāng)進(jìn)行中等強(qiáng)度的體力活動(dòng)，避免身材過(guò)于肥胖。
2.藥物治療
患者應(yīng)該遵醫(yī)囑使用阿卡波糖片、鹽酸二甲雙胍片等藥物，延緩胃腸道組織對(duì)碳水化合物的吸收，維持餐后血糖水平穩(wěn)定;降低血糖水平，幫助控制體重，防止出現(xiàn)心腦血管疾病。
糖尿病前期日常應(yīng)注意病情監(jiān)測(cè)、調(diào)整飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。
1.病情監(jiān)測(cè)
平時(shí)應(yīng)該注意監(jiān)測(cè)空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖，若血糖控制不佳，則需要及時(shí)就醫(yī)，以免過(guò)渡至糖尿病。
2.調(diào)整飲食
生活中需要控制熱量的攝入，均衡各種營(yíng)養(yǎng)，維持健康的體重，嚴(yán)格顯示鈉鹽和酒精的攝入，降低患病率。
3.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
每周應(yīng)當(dāng)進(jìn)行中等強(qiáng)度的體力運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間至少為150分鐘，有助于維持健康的體重，促進(jìn)病情恢復(fù)。
預(yù)防糖尿病前期的方法有糾正不良的生活方式、積極參加體育鍛煉、定期體檢等。
1.糾正不良的生活方式
糾正久坐少動(dòng)、暴飲暴食等不良生活方式，增加熱量消耗，維持健康的體重，防止出現(xiàn)糖耐量下降的情況。
2.積極參加體育鍛煉
積極進(jìn)行游泳、騎自行車等運(yùn)動(dòng)，可以增強(qiáng)體質(zhì)，維持機(jī)體正常的代謝功能，避免進(jìn)入糖尿病前期。
3.定期體檢
定期體檢不能預(yù)防糖尿病前期，但是可以早期發(fā)現(xiàn)血糖異常，及時(shí)采取針對(duì)性措施，避免空腹血糖異常。
糖尿病前期的診斷方法有口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、空腹血糖受損、糖耐量減低等。
1.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)
進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)后，等待檢測(cè)結(jié)果，禁止飲用咖啡、濃茶，不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，檢測(cè)飲用糖水2小時(shí)的血糖，糖耐量異?；颊叩难撬綖?.8～11.0mmol/L。
2.空腹血糖受損
空腹靜脈血漿血糖水平≥6.1mmol但是低于7.0mmol/L，OGTT2小時(shí)靜脈血漿血糖<7.8mmol/L時(shí)，一般提示患者空腹血糖受損。
3.糖耐量減低
OGTT2小時(shí)靜脈血漿血糖≥7.8mmol/L，同時(shí)空腹靜脈血漿血糖<7.0mmol/L時(shí)，表示患者的糖耐量下降。
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8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民?？悼萍脊煞萦邢薰舅?。
