腎癌是起源于腎小管上皮的惡性腫瘤。
腎癌的病理類型主要包括透明細(xì)胞癌、乳頭狀腎細(xì)胞癌、嫌色細(xì)胞癌和集合管癌等，其中透明細(xì)胞癌較為常見。本病主要表現(xiàn)為血尿、腰痛和腹部包塊，同時(shí)可伴有體重下降、下肢水腫、淋巴結(jié)腫大等癥狀。一般早期腎癌預(yù)后較好，晚期腎癌預(yù)后較差。因此患者確診后需要盡快治療，以提高臨床治愈率。
此外，患者還要增強(qiáng)自信，消除恐懼心理。合理膳食，保證營養(yǎng)均衡。
腎癌在早期一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀，隨著疾病逐漸發(fā)展才會(huì)出現(xiàn)血尿、腰痛、腹部包塊等典型癥狀。其次，當(dāng)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至骨骼時(shí)，可引起骨痛、病理性骨折等癥狀;若癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)，還可造成相應(yīng)部位的淋巴結(jié)腫大;如果癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至肺部，可伴隨咳嗽、咳痰甚至咯血等癥狀。
一旦出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腎功能、超聲、腹部CT、磁共振成像、腎穿刺活檢等檢查，從而明確是否患有腎癌。
腎癌的病因暫時(shí)還不明確，可能與遺傳、吸煙、肥胖等因素有關(guān)。
1、遺傳
腎癌有一定家族聚集性，臨床上約有2%-4%的腎癌是遺傳性腎癌，主要遺傳方式是常染色體顯性遺傳。
2、吸煙
吸煙是公認(rèn)的腎癌危險(xiǎn)因素，吸煙人群患腎癌的幾率明顯高于不吸煙人群。
3、肥胖
肥胖者體內(nèi)的胰島素水平通常較高，可促進(jìn)腎細(xì)胞生長;而且肥胖者容易出現(xiàn)血管硬化的現(xiàn)象，進(jìn)而會(huì)影響腎臟部位的血液供血，導(dǎo)致腎臟對(duì)致癌物的敏感性增加，因此可能會(huì)誘發(fā)腎癌。
當(dāng)患者出現(xiàn)腎癌典型的三聯(lián)征時(shí)，即血尿、腰痛、腹部包塊，則應(yīng)該立即前往醫(yī)院的泌尿外科、腎臟內(nèi)科、腫瘤科等科室就診。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行超聲、腹部CT、磁共振成像、核素骨顯像、腎穿刺活檢等檢查，從而確定是否患有腎癌，同時(shí)明確癌細(xì)胞是否發(fā)生轉(zhuǎn)移以及轉(zhuǎn)移的部位。
在確診為腎癌后患者不能自暴自棄，應(yīng)該正確了解疾病，增強(qiáng)信心。同時(shí)積極遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療，以改善疾病預(yù)后，延長生存期限。
腎癌的治療方法包括手術(shù)治療、藥物治療、放射治療以及其他治療等。
1、手術(shù)治療
對(duì)于局限性和局部進(jìn)展性腎癌，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，如根治性腎切除術(shù)、保留腎單位手術(shù)等。
2、藥物治療
如果癌細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移或者因?yàn)楦鞣N原因不能進(jìn)行手術(shù)治療，則可以使用舒尼替尼、索拉非尼、貝伐珠單抗等藥物抑制癌細(xì)胞生長，改善預(yù)后。
3、放射治療
其是利用放射線照射于癌灶，從而消滅癌細(xì)胞的一種治療方法。主要用于腎癌的姑息治療，能夠達(dá)到緩解疼痛、提高生活質(zhì)量的目的。
4、其他治療
如介入治療、消融治療等，也對(duì)腎癌有一定治療作用，可以提高患者的生活質(zhì)量。
腎癌的日常注意事項(xiàng)主要是調(diào)整心態(tài)、合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)病情等。
1、調(diào)整心態(tài)
患者應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，避免出現(xiàn)焦慮、緊張、悲觀等不良情緒;保持心態(tài)的平和、穩(wěn)定，增強(qiáng)治愈疾病的信心。
2、合理膳食
患者平時(shí)要注意營養(yǎng)搭配，保證攝入足夠的熱量。但是不宜食用刺激性食物，禁止飲酒。
3、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
患者在身體條件允許的情況下，應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以較為緩和的運(yùn)動(dòng)為主，如太極拳、散步等，從而增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)身體康復(fù)。
4、監(jiān)測(cè)病情
患者每日要記錄自己的排尿量，以輔助判斷腎功能。同時(shí)需要密切觀察自身情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療感染、氣胸等并發(fā)癥。
腎癌的預(yù)防措施包括戒煙、減肥、避免接觸有害物質(zhì)等。
1、戒煙
研究顯示長期吸煙會(huì)增加腎癌的發(fā)病率，因此為了預(yù)防腎癌，應(yīng)該避免主動(dòng)吸煙和被動(dòng)吸二手煙。
2、減肥
肥胖程度通常是用體重指數(shù)表示，臨床上普遍認(rèn)為體重指數(shù)越高，患腎癌的風(fēng)險(xiǎn)性越高，所以肥胖人群需要積極減肥，防止發(fā)生腎癌。
3、避免接觸有害物質(zhì)
日常生活中盡量不要接觸三氯乙烯、多環(huán)芳香烴等物質(zhì)，以免誘發(fā)腎癌。
腎癌主要是通過臨床癥狀、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、特殊檢查等進(jìn)行診斷。
1、臨床癥狀
如果出現(xiàn)腎癌典型的三聯(lián)征，即血尿、腰痛、腹部包塊，則要考慮患有腎癌。
2、影像學(xué)檢查
如超聲、磁共振成像、PET-CT、腎動(dòng)態(tài)顯像等，不僅能夠發(fā)現(xiàn)腎癌，還能夠判斷是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
包括血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、凝血功能等，能夠可以了解患者的全身情況，并且有利于后期治療方案的選擇。
4、特殊檢查
對(duì)于影像學(xué)檢查不能診斷的腎癌，需要通過腎腫瘤穿刺活檢進(jìn)行確診。
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