糖尿病性周圍神經(jīng)病變即糖尿病性周圍神經(jīng)病，糖尿病性周圍神經(jīng)病主要是指血糖波動(dòng)過大而引起的周圍神經(jīng)功能障礙性疾病，是糖尿病的慢性并發(fā)癥之一。
糖尿病性周圍神經(jīng)病好發(fā)于糖尿病患者。患者患病時(shí)，可能會出現(xiàn)手套-襪套樣感覺、局部疼痛、感覺減退、走路不穩(wěn)、肌力下降、眼瞼下垂、眼瞼閉合不全等癥狀，若未及時(shí)控制神經(jīng)損害，則會引起糖尿病足、糖尿病心肌梗死、睡眠障礙等并發(fā)癥。糖尿病性周圍神經(jīng)病的發(fā)生與代謝障礙和循環(huán)障礙有關(guān)。
糖尿病性周圍神經(jīng)病變一般是指糖尿病性周圍神經(jīng)病，糖尿病性周圍神經(jīng)病的癥狀與受損的神經(jīng)有關(guān)，具體如下：
1.感覺神經(jīng)
感覺神經(jīng)受損時(shí)，患者可表現(xiàn)為感覺異常、感覺減退、深感覺異常、局部疼痛等，包括四肢麻木、蟻爬感、灼燒感、刀割樣疼痛、對溫度和觸碰不敏感、行走不穩(wěn)。
2.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷時(shí)，可造成患者手部和足部肌力下降，使其出現(xiàn)手部協(xié)調(diào)能力差、不能開瓶、足弓塌陷、肢體癱瘓等癥狀。
3.顱神經(jīng)
顱神經(jīng)損害時(shí)，患者可能會出現(xiàn)眼瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)受限、抬頭紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜、聽力下降等不適癥狀。
4.自主神經(jīng)
自主神經(jīng)病變時(shí)，病變可累及全身多個(gè)系統(tǒng)，患者易出現(xiàn)四肢冰冷、上半身多汗、下半身少汗、皮膚彈性下降、手足干燥、靜息時(shí)心跳過速頭昏、惡心、嘔吐、排尿困難、尿失禁等癥狀。
糖尿病性周圍神經(jīng)病變的專業(yè)名稱是糖尿病性周圍神經(jīng)病，糖尿病周圍神經(jīng)病主要是由于代謝紊亂、循環(huán)障礙等原因引起的、藥物因素可誘發(fā)該疾病發(fā)生。
一、基本病因
1、代謝紊亂
高血糖可造成組織蛋白糖基化，導(dǎo)致外周神經(jīng)的結(jié)構(gòu)被破壞，血糖得到控制后，破壞可繼續(xù)進(jìn)行，引起糖尿病性周圍神經(jīng)病。
2、循環(huán)障礙
血糖水平過高時(shí)，可造成血管內(nèi)皮增生、內(nèi)膜增厚、毛細(xì)血管的通透性增加，引發(fā)血栓形成，血液循環(huán)障礙，周圍神經(jīng)受損，導(dǎo)致本病發(fā)生。
二、誘發(fā)因素
長期大劑量使用抗腫瘤藥物、抗結(jié)核藥物等藥物時(shí)，可造成周圍神經(jīng)的結(jié)構(gòu)和功能受損，誘發(fā)糖尿病性周圍神經(jīng)病。
糖尿病性周圍神經(jīng)病變是糖尿病性周圍神經(jīng)病的別名，糖尿病性周圍神經(jīng)病的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
出現(xiàn)蟻爬感、針刺感、燒灼樣疼痛等癥狀時(shí)，應(yīng)該警惕周圍神經(jīng)損傷，控制病情發(fā)展，減輕感覺減退、肌力下降等癥狀。
2.病情加重
該疾病引起暈厥、心臟驟停時(shí)，需要立刻搶救，恢復(fù)正常的血液循環(huán)，改善暈厥癥狀，減輕神經(jīng)病變。
3.引起并發(fā)癥
本病引起糖尿病心肌梗死、睡眠障礙等并發(fā)癥時(shí)，改善血管和神經(jīng)損傷，減輕疼痛，提高睡眠質(zhì)量。
糖尿病性周圍神經(jīng)病變的醫(yī)學(xué)術(shù)語是糖尿病性周圍神經(jīng)病，糖尿病性周圍神經(jīng)病的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1.一般治療
平時(shí)應(yīng)該控制熱量攝入，保持情緒穩(wěn)定，避免過分擔(dān)憂和恐慌，積極配合治療，有助于控制血糖穩(wěn)定，促進(jìn)病情恢復(fù)。
2.藥物治療
患者可以遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、谷維素片等藥物，改善神經(jīng)的營養(yǎng)狀態(tài)，促進(jìn)神經(jīng)元修復(fù)，減輕不適?；颊哌€應(yīng)該遵醫(yī)囑使用格列本脲片、格列齊特緩釋片等藥物，增加體內(nèi)的胰島素含量，降低血糖水平，減輕神經(jīng)損害。
3.手術(shù)治療
周圍神經(jīng)受壓時(shí)，可以進(jìn)行周圍神經(jīng)減壓術(shù)，切除增生的脂肪，松解神經(jīng)，減輕疾病引起的疼痛、麻木等癥狀。
糖尿病性周圍神經(jīng)病變又稱糖尿病性周圍神經(jīng)病，糖尿病性周圍神經(jīng)病日常應(yīng)注意病情監(jiān)測、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、皮膚護(hù)理等。
1.病情監(jiān)測
平時(shí)應(yīng)注意觀察刀割樣疼痛、感覺減退等癥狀是否好轉(zhuǎn)，未經(jīng)過長時(shí)間治療仍未好轉(zhuǎn)，則需要遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
身體允許時(shí)，可以適當(dāng)進(jìn)行散步、打太極拳等運(yùn)動(dòng)，能夠改善肢體末端的血液循環(huán)，糾正循環(huán)障礙，加快病情恢復(fù)。
3.皮膚護(hù)理
勤洗澡、勤換衣服，盡量穿著棉質(zhì)透氣的衣服，定期檢查身上是否有傷口，若出現(xiàn)創(chuàng)傷，則需要及時(shí)處理。
糖尿病性周圍神經(jīng)病變就是指糖尿病性周圍神經(jīng)病，預(yù)防糖尿病性周圍神經(jīng)病的方法有制定合理的飲食方案、遵醫(yī)囑用藥、積極治療原發(fā)病等。
1.制定合理的飲食方案
平時(shí)應(yīng)該控制脂肪、糖分和鈉鹽的攝入，避免脂質(zhì)沉積，防止血液黏稠，引起代謝障礙，預(yù)防糖尿病性周圍神經(jīng)病發(fā)生。
2.遵醫(yī)囑用藥
遵醫(yī)囑使用藥物，嚴(yán)禁擅自使用抗菌藥物、抗病毒藥物，以免損害周圍神經(jīng)，降低糖尿病性周圍神經(jīng)病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
3.積極治療原發(fā)病
積極治療糖尿病，避免長期處于高血糖的狀態(tài)，以防血液循環(huán)出現(xiàn)異常，防止出現(xiàn)糖尿病性周圍神經(jīng)病。
糖尿病性周圍神經(jīng)病變在臨床上被稱為糖尿病性周圍神經(jīng)病，糖尿病性周圍神經(jīng)病的診斷方法有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、其他檢查等。
一、體格檢查
體格檢查能夠觀察有無足部潰瘍、抬頭紋消失、同側(cè)鼻溝變淺、足部感覺喪失等表現(xiàn)，有助于初步了解病情。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查
1、血糖檢查
空腹和餐后2h血糖檢查能夠了解血糖的控制情況，輔助確診疾病。
2、甲狀腺激素水平檢測
甲狀腺激素水平檢測能夠排除甲狀腺疾病引起的相似癥狀。
3、血維生素B12水平檢測
該項(xiàng)檢查可以排除維生素B12攝入不足造成的神經(jīng)損傷。
三、影像學(xué)檢查
1、頭顱CT檢查
頭顱CT檢查可以排除腦出血引起的神經(jīng)功能缺損。
2、脊柱磁共振檢查
脊柱磁共振檢查則可以排除頸椎病、腰椎病引起的神經(jīng)功能障礙，進(jìn)行區(qū)別診斷。
3、下肢血管超聲檢查
下肢血管超聲能夠能夠明確有無周圍血管病變，幫助鑒別診斷。
四、其他檢查
1、心電圖檢查
心電圖檢查可以判斷患者有無心臟自主神經(jīng)病變，幫助診斷疾病。
2、神經(jīng)電生理檢查
神經(jīng)電生理檢查能夠檢查感覺神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能是否正常，肌肉運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的傳導(dǎo)速度是否變慢，有助于確診疾病。
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