囊腫性痤瘡主要是指雄激素水平分泌旺盛或雄激素受體異常,造成油脂分泌旺盛、毛孔堵塞而引起的炎癥性皮損,屬于重度痤瘡。
囊腫性痤瘡好發(fā)于15-30歲的青年?;颊呋疾∑陂g易出現(xiàn)白頭粉刺、黑頭粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫等皮損,膿腫破潰后,還會出現(xiàn)疼痛癥狀,若未得到及時治療,則會引起色素沉著、瘢痕等后遺癥。囊腫性痤瘡主要是由于內(nèi)分泌紊亂、痤瘡丙酸桿菌過度增殖、遺傳因素等原因造成的。
囊腫性痤瘡的癥狀主要是黑頭粉刺、囊腫、膿腫等。
1.黑頭粉刺
皮脂和皮膚細胞堵塞在毛孔內(nèi)時,暴露于空氣中的皮脂腺可被氧化,變成黑色,導致黑頭粉刺形成。
2.囊腫
毛孔被堵塞后,無法及時排出皮脂腺,發(fā)生細菌感染時,可引起炎癥性病變,形成炎性丘疹,丘疹繼續(xù)發(fā)展時,可形成大小不一的囊腫。
3.膿腫
囊腫繼發(fā)化膿性感染時,可形成膿腫,膿腫易破潰,破潰后,可流出帶血的膿液,同時可出現(xiàn)疼痛癥狀。
囊腫性痤瘡主要是由于遺傳因素、內(nèi)分泌異常、痤瘡丙酸桿菌過度增殖、精神緊張等原因引起的。
1.遺傳因素
囊腫性痤瘡具有家族聚集性,患者的親屬患有該疾病時,其發(fā)生囊腫性痤瘡的風險較大。
2.內(nèi)分泌異常
雄激素水平過高、對雄激素過分敏感時,可促進皮脂腺的分泌,加速毛囊角化,造成毛孔堵塞,形成囊腫性痤瘡。
3.痤瘡丙酸桿菌過度增殖
痤瘡丙酸桿菌過度增殖時,可為微生物的生長提供有利的環(huán)境,刺激角質(zhì)形成細胞的過度增殖和角化,導致本病發(fā)生。
4.精神緊張
精神過于緊張時,可刺激腎上腺軸分泌雄激素,造成內(nèi)分泌失調(diào),引發(fā)本病。
囊腫性痤瘡的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、影響正常社交、形成后遺癥等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
面部、頰部、下頜部等部位有結(jié)節(jié)或囊腫形成時,應(yīng)該及時抑制皮損的進展,避免膿腫形成。
2.影響正常社交
疾病可影響面容的美觀,導致患者出現(xiàn)自卑心理,影響正常的社交時,需要清除皮損,保持面部美觀,同時進行心理疏導。
3.形成后遺癥
皮損消退后,出現(xiàn)色素沉著、瘢痕等后遺癥時,應(yīng)當及時清除色素,去除瘢痕組織,改善預后。
囊腫性痤瘡的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、物理治療等。
1.一般治療
保證皮損部位清潔衛(wèi)生,使用溫和的潔面產(chǎn)品,減少油脂分泌,及時涂抹保濕乳,禁止抓撓和擠壓痤瘡。
2.藥物治療
患者可以遵醫(yī)囑涂抹阿達帕林凝膠、他扎羅汀凝膠等藥物,幫助抑制皮脂腺分泌,改善毛囊的厭氧環(huán)境,促進病情恢復。患者還應(yīng)該遵醫(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素膠囊、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等藥物,抑制痤瘡丙酸桿菌蛋白質(zhì)的合成,殺滅細菌后可以控制炎癥反應(yīng)。
3.手術(shù)治療
患者病情嚴重時,可以進行囊腫切開引流術(shù),引流炎性分泌物,避免炎癥擴散,改善預后。
4.物理治療
光動力療法能夠減輕局部炎癥反應(yīng),避免色素沉著,防止皮損修復時出現(xiàn)纖維化改變、瘢痕形成,維持皮膚美觀。
囊腫性痤瘡日常應(yīng)注意科學飲食、適當運動、病情監(jiān)測等。
1.科學飲食
保證三餐規(guī)律,進食清淡易消化的食物,補充維生素,避免進食辛辣刺激、高糖、油膩的食物,防止加重皮損。
2.適當運動
適當進行慢跑、騎自行車等運動,提高新陳代謝,促進皮脂排泄,出汗后,及時清潔皮膚,避免毛孔堵塞。
3.病情監(jiān)測
注意觀察面部皮損情況,囊腫、結(jié)節(jié)表現(xiàn)加重時,需要及時就醫(yī),根據(jù)具體情況制定治療方案。
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