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      老年性白內(nèi)障

      民???/a>>老年性白內(nèi)障

      首頁> 疾病百科>老年性白內(nèi)障>了解疾病
      老年性白內(nèi)障 就診科室:眼科
      概述

        老年性白內(nèi)障主要是指機體衰老而造成的晶狀體透明度下降,導致光學質(zhì)量下降的眼科疾病。

        老年性白內(nèi)障好發(fā)于50歲以上的中老年人群。患者易出現(xiàn)視力下降、屈光改變、對比敏感度下降、復視、眩光、色覺改變、視野缺損等不適癥狀,若治療不及時,則會引起急性閉角型青光眼、晶狀體過敏性葡萄膜炎、晶狀體脫位等并發(fā)癥。老年性白內(nèi)障與營養(yǎng)代謝異常、內(nèi)分泌紊亂、屈光不正等原因有關。

      就診指南
      • 眼科
      • 中老年人
      • 一般治療 藥物治療 手術治療
      • 視力下降 屈光改變 對比敏感度下降 多視 眩光 色覺改變
      • 視力檢查 眼壓測定 裂隙燈顯微鏡檢查 色覺檢查
      • 白內(nèi)障超聲乳化術 超聲乳化白內(nèi)障吸除術 白內(nèi)障囊外摘除術
      癥狀

        老年性白內(nèi)障的癥狀有視力下降、屈光改變、對比敏感度下降、多視、眩光、色覺改變等。

        1.視力下降

        晶狀體中央部渾濁時,強光作用下可造成瞳孔縮小,導致進入眼內(nèi)的光線減少,患者可出現(xiàn)視力下降的癥狀。

        2.屈光改變

        晶狀體核屈光指數(shù)增加時,可造成晶狀體曲折力增強,造成核性近視,導致老花減輕、近視加重。

        3.對比敏感性下降

        老年性白內(nèi)障可造成晶狀體混濁,透明度下降,在高空間頻率上易出現(xiàn)對比敏感度下降的癥狀。

        4.多視

        晶狀體混濁程度不同,晶狀體的屈光力也不同,可產(chǎn)生棱鏡作用,導致單眼或雙眼多視。

        5.眩光

        晶狀體混濁時,進入眼內(nèi)的光線可出現(xiàn)散射的情況,導致眩光。

        6.色覺改變

        混濁的晶狀體易吸收藍光端的光線,導致患者對藍光端光線的色覺敏感性下降。

      病因

        老年性白內(nèi)障主要是由于生理老化、代謝異常、紅外線照射、藥物因素等原因引起的。

        1.生理老化

        年齡增大時,機體的代謝功能可逐漸下降,造成眼部動脈硬化,導致晶狀體營養(yǎng)代謝障礙,引起老年性白內(nèi)障。

        2.代謝異常

        維生素B2攝入不足時,可造成晶狀體氧化還原出現(xiàn)異常,影響晶狀體的代謝,導致老年性白內(nèi)障發(fā)生。

        3.紅外線照射

        紅外線長時間直射眼睛時,可導致晶狀體蛋白質(zhì)凝固變性,此時患者也會發(fā)生該疾病。

        4.藥物因素

        長期大劑量使用糖皮質(zhì)激素時,可造成晶狀體混濁,提高老年性白內(nèi)障的發(fā)病率。

      就醫(yī)

        老年性白內(nèi)障的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應癥狀、晶狀體異位、引起并發(fā)癥等。

        1.出現(xiàn)相應癥狀

        疾病引起漸進性視力下降、色覺改變等癥狀時,應該及時改變晶狀體的營養(yǎng)狀況,減輕氧化損傷。

        2.晶狀體異位

        混濁的晶狀體異位時,需要立刻調(diào)整晶狀體的位置,以免晶狀體韌帶離斷,導致病情加重。

        3.引起并發(fā)癥

        晶狀體溶解性青光眼、晶狀體過敏性葡萄膜炎等并發(fā)癥形成時,立刻抑制晶狀體的溶解、控制眼內(nèi)的炎癥。

      治療

        老年性白內(nèi)障的治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療等。

        1.一般治療

        患者患病期間應該減少用眼,保證眼部衛(wèi)生、清潔,避免揉搓、搔抓,防止感染,用積極的心態(tài)面對疾病,配合治療。

        2.藥物治療

        患者應該遵醫(yī)囑使用芐達賴氨酸滴眼液、吡諾克辛鈉滴眼液等藥物,有助于抑制白內(nèi)障的發(fā)展。

        3.手術治療

        患者可以進行白內(nèi)障囊外摘除術,保留完整的后囊膜,減輕眼內(nèi)結構受到的破壞,避免玻璃體脫出?;颊哌€應該進行超聲乳化白內(nèi)障吸除術,清除渾濁的晶狀體核,減少組織損傷?;颊哌€需要進行人工晶體植入術,促進視力恢復,改善視物不清的癥狀。

      日常

        老年性白內(nèi)障日常應注意注意用眼衛(wèi)生、心理護理、平躺等。

        1.用眼衛(wèi)生

        平時應該勤洗手,減少手部細菌滋生,使用眼藥水時,避免觸碰瓶口、眼睛,以免造成污染,影響疾病恢復。

        2.心理護理

        患者患病期間易出現(xiàn)孤獨感,家屬應進行心理疏導,加強語言溝通,幫助熟悉周圍的環(huán)境,減少外傷。

        3.平躺

        睡覺時,應該選擇平躺,避免患側臥位,患側臥位易壓迫眼睛,導致手術部位出現(xiàn)滲血,加重病情。

      預防

        預防老年性白內(nèi)障的方法有減少紫外線照射、及時補充水分、調(diào)整生活方式等。

        1.減少紫外線照射

        長期在室外活動時,需要佩戴深色的眼鏡,減少紫外線照射,避免晶狀體內(nèi)的蛋白質(zhì)變性,預防老年性白內(nèi)障。

        2.及時補充水分

        脫水時,及時補充水分可以保持代謝正常,促進有害物質(zhì)的排出,促使晶狀體保持健康的狀態(tài),降低發(fā)病率。

        3.調(diào)整生活習慣

        嚴格戒煙、控制酒精的攝入,保證充足的睡眠,減少近距離用眼時間,防止出現(xiàn)老年性白內(nèi)障。

      診斷

        老年性白內(nèi)障的診斷方法有視力檢查、眼壓測定、裂隙燈顯微鏡檢查、色覺檢查等。

        1.視力檢查

        檢查遠視力和近視力,可以粗略估計疾病引起的視力損害程度。視力低下時,需要進行光感、光定位檢查,幫助判斷視網(wǎng)膜的功能。

        2.眼壓測定

        測定患者的眼壓可以幫助判斷是否存在晶狀體溶解、晶狀體半脫位、青光眼等并發(fā)癥,為確定手術方式提供依據(jù)。

        3.裂隙燈顯微鏡檢查

        采用彌散光照明法、后照法、直接焦點照明等方法檢查時,能夠明確晶狀體的渾濁程度,明確病變部位。

        4.色覺檢查

        若患者無法辨認紅色和綠色,則提示術后視力可能無法改變。

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      八、附則

      8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭議的解決均應適用中華人民共和國法律。

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      8.3 本協(xié)議解釋權及修訂權歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。