輻射性白內(nèi)障主要是指輻射造成晶狀體蛋白質(zhì)變性而引發(fā)的白內(nèi)障。
輻射性白內(nèi)障好發(fā)于長期從事放射相關(guān)工作及接受放射治療的人群?；颊甙l(fā)生輻射性白內(nèi)障的情況時(shí)，可導(dǎo)致其出現(xiàn)視力下降、多視、屈光改變、眩光等不適癥狀，若患者不及時(shí)治療，則會(huì)導(dǎo)致葡萄膜炎、青光眼等并發(fā)癥的發(fā)生。輻射線包括β射線、γ射線、紅外線、紫外線、中子射線以及微波等，過量暴露則會(huì)引起本病的發(fā)生。
輻射性白內(nèi)障的癥狀有視力減退、單眼或雙眼多視、屈光改變、眩光等。
1.視力減退
患者出現(xiàn)輻射性白內(nèi)障的情況時(shí)，由于晶狀體渾濁，光線不能完全進(jìn)入眼內(nèi)，光線的減少可影響物體成像，導(dǎo)致其出現(xiàn)視力減退的癥狀。
2.單眼或雙眼多視
晶狀體各部分的渾濁情況并不均勻，對光線的折射情況不一，易產(chǎn)生棱鏡作用，患者此時(shí)則會(huì)出現(xiàn)單眼或雙眼多視的癥狀。
3.屈光改變
輻射導(dǎo)致白內(nèi)障的發(fā)生時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)晶狀體核屈光的能力增強(qiáng)的情況，造成屈光改變，使其出現(xiàn)原有老花減輕但近視加重的表現(xiàn)。
4.眩光
輻射性白內(nèi)障可導(dǎo)致患者的晶狀體出現(xiàn)散射的情況，眼睛受到強(qiáng)光的刺激時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)眩光的癥狀。
輻射性白內(nèi)障主要是由于輻射過量暴露引起的，環(huán)境因素可能會(huì)誘發(fā)該疾病。
1、基本病因
患者長期接觸輻射或接觸高強(qiáng)度的輻射時(shí)，輻射可產(chǎn)生熱效應(yīng)和離子效應(yīng)，導(dǎo)致其出現(xiàn)晶狀體蛋白質(zhì)變性的情況，引起輻射性白內(nèi)障形成。
2、誘發(fā)因素
患者長時(shí)間處在高原、雪地等強(qiáng)光或強(qiáng)紫外線的環(huán)境中時(shí)，晶狀體易吸收紫外線，影響晶狀體的代謝，誘發(fā)輻射性白內(nèi)障的發(fā)生。
輻射性白內(nèi)障的就醫(yī)指征是視力減退、屈光改變、引起并發(fā)癥等。
1.視力減退
患者出現(xiàn)視力減退的癥狀時(shí)，應(yīng)該盡早去醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查后可以明確發(fā)病原因，控制視力減退的速度。
2.屈光改變
患者出現(xiàn)屈光改變的情況時(shí)，需要盡早采取治療措施，恢復(fù)原本的屈光度，改善其近視加重的情況。
3.引起并發(fā)癥
患者出現(xiàn)葡萄膜炎、青光眼等并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)該立即尋求眼科醫(yī)生的幫助，避免病情進(jìn)一步發(fā)展，影響預(yù)后。
輻射性白內(nèi)障的治療方法有一般治療、手術(shù)治療等。
1.一般治療
患者發(fā)生輻射性白內(nèi)障的情況時(shí)，應(yīng)該立即遠(yuǎn)離放射環(huán)境，減少輻射性物質(zhì)的暴露，有利于患者病情的康復(fù)。
2.手術(shù)治療
患者可以采用白內(nèi)障超聲乳化術(shù)的方法治療疾病，使用超聲探頭擊碎渾濁的晶狀體和皮質(zhì)，使其形成乳糜狀組織，將乳糜狀組織吸出后，可以減輕病情，此時(shí)患者還可以進(jìn)行人工晶體植入術(shù)，促使患者晶狀體的功能恢復(fù)正常。
輻射性白內(nèi)障日常應(yīng)注意保持良好的心態(tài)、視力監(jiān)測、避免過早強(qiáng)光暴露等。
1.保持良好的心態(tài)
患者患病期間需要保持良好的心態(tài)，避免因?yàn)橐暳ο陆刀霈F(xiàn)焦慮、恐慌等不良情緒，積極配合治療，有助于縮短病程。
2.視力監(jiān)測
患者平時(shí)應(yīng)該注意觀察視力的恢復(fù)情況，視野缺損、視物不清等癥狀是否得到改善，若長時(shí)間未緩解甚至加重，則需要及時(shí)就醫(yī)。
3.避免過早強(qiáng)光暴露
患者術(shù)后應(yīng)該避免過早直射陽光、紫外線燈，外出時(shí)，需要戴墨鏡，減少紫外線暴露，可以改善預(yù)后。
預(yù)防輻射性白內(nèi)障的方法有佩戴合適的眼鏡、注意用眼衛(wèi)生、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等。
1.佩戴合適的眼鏡
人體外出或滑雪時(shí)，應(yīng)該佩戴太陽鏡或防護(hù)眼鏡，可以減少紫外線和強(qiáng)光的輻射，預(yù)防輻射性白內(nèi)障。
2.注意用眼衛(wèi)生
人體平時(shí)還需要養(yǎng)成健康的用眼習(xí)慣，禁止使用不潔的雙手揉搓眼睛，保持眼部衛(wèi)生，降低輻射性白內(nèi)障的發(fā)病率。
3.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
人體日常生活中可以適當(dāng)補(bǔ)充維生素、胡蘿卜素等營養(yǎng)物質(zhì)，有助于提高抵抗力，可以在一定程度上避免本病的發(fā)生。
輻射性白內(nèi)障的診斷方法有裂隙燈檢查、角膜內(nèi)皮細(xì)胞檢查、視網(wǎng)膜視力檢查、視野檢查、眼部B超檢查等。
1.裂隙燈檢查
患者進(jìn)行裂隙燈檢查時(shí)，可以觀察其是否存在晶狀體混濁的情況，有助于確診輻射性白內(nèi)障。
2.角膜內(nèi)皮細(xì)胞檢查
患者進(jìn)行角膜內(nèi)皮細(xì)胞檢查時(shí)，如果其出現(xiàn)角膜內(nèi)皮細(xì)胞的數(shù)量低于1000/mm2的情況，則需要考慮是否選擇手術(shù)治療。
3.視網(wǎng)膜視力檢查
視網(wǎng)膜視力檢查的目的是評(píng)估患者的黃斑功能，促使醫(yī)生選擇合適的手術(shù)方法。
4.視野檢查
患者進(jìn)行視野檢查時(shí)，若視野中心出現(xiàn)暗點(diǎn)，則需要考慮黃斑病變的可能?；颊叱霈F(xiàn)生理性擴(kuò)大和特征性視野缺損的表現(xiàn)時(shí)，一般表示其可能存在青光眼的情況。
5.眼部B超檢查
患者進(jìn)行眼部B超檢查時(shí)，能夠根據(jù)超聲波遇到不同組織產(chǎn)生的不同回波和圖像，判斷晶狀體是否存在病變。
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