男性乳腺發(fā)育癥主要是指男性體內(nèi)雌激素和雄激素比例失調(diào)而引起的乳腺組織異常增生性疾病。
男性乳腺發(fā)育癥是男性常見的乳房良性病變,好發(fā)于青春期以及老年期男性。男性患病后,可能會出現(xiàn)乳房增大、乳房觸痛、乳頭溢液等不適癥狀,該疾病一般不會引起并發(fā)癥,但是患者可能會因為乳房外形改變而出現(xiàn)焦慮、煩躁不安等不良情緒。男性乳腺發(fā)育癥的發(fā)生可能與畸胎瘤、垂體瘤、先天性睪丸發(fā)育不全等原因有關。
男性乳腺發(fā)育癥的癥狀有乳房增大、乳房疼痛、乳頭溢液等。
1.乳房增大
男性體內(nèi)的激素水平紊亂,導致雌激素水平升高時,可促進乳腺導管的發(fā)育,從而導致其出現(xiàn)乳房增大的癥狀。
2.乳房疼痛
男性乳房部位的脂肪組織增生時,其可能會出現(xiàn)乳房疼痛的癥狀,疼痛的性質(zhì)為脹痛、壓痛、觸痛等。
3.乳頭溢液
男性的垂體組織分泌催乳素時,可促進乳汁的分泌,此時則會出現(xiàn)乳頭溢液的癥狀。
男性乳腺發(fā)育癥主要由于激素變化、腫瘤性疾病、睪丸發(fā)育不全等原因引起的。
1.激素自然變化
男性處于不同的生長階段時,體內(nèi)的雄激素和雌激素比例會出現(xiàn)變化,雌激素水平過高則會促進乳腺的發(fā)育,形成男性乳腺發(fā)育癥。
2.腫瘤性疾病
男性的垂體、下丘腦等內(nèi)分泌器官患有良性疾病時,易引起內(nèi)分泌紊亂,導致雄激素/雌激素比例下降,引發(fā)男性乳腺發(fā)育癥。
3.睪丸發(fā)育不全
睪丸發(fā)育不全可導致雄激素合成障礙,造成體內(nèi)的雄激素水平下降,進而引起男性乳腺發(fā)育癥。
男性乳腺發(fā)育癥的就醫(yī)指征是乳房增大、乳腺疼痛、情緒發(fā)生改變等。
1.乳房增大
男性出現(xiàn)乳房增大的癥狀時,應該及時去醫(yī)院進行相關檢查,以便盡早查明病因,采取針對性的治療措施。
2.乳腺疼痛
男性出現(xiàn)乳腺疼痛的表現(xiàn)時,需要及時就診,遵醫(yī)囑進行進一步檢查,明確病因后可通過治療緩解疼痛。
3.情緒發(fā)生改變
男性因為乳房外觀發(fā)生改變而出現(xiàn)自卑、煩躁不安等不良情緒時,需要及時尋求醫(yī)生的幫助,通過心理疏導緩解情緒。
男性乳腺發(fā)育癥的治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療等。
1.一般治療
男性在患病期間需要保持情緒穩(wěn)定,避免出現(xiàn)自卑的情緒,保持乳房皮膚清潔,盡量穿著寬松的衣服。
2.藥物治療
男性可以遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬膠囊、枸櫞酸他莫昔芬片等抗雌激素藥物,有助于抑制乳腺的發(fā)育。
3.手術治療
若男性的癥狀持續(xù)不能得到改善,心理壓力過大時,可以進行脂肪抽吸術,吸出乳腺內(nèi)多余的脂肪;還可以進行微創(chuàng)旋切術逐層切除腺體,保證乳房外觀平整、美觀。
男性乳腺發(fā)育癥日常應注意保護手術切口、控制體重、合理膳食等。
1.保護手術切口
男性在術后需要注意保護手術切口,愈合前盡量避免進行劇烈的運動,以免手術切口張力過大,導致切口壞死,影響病情恢復。
2.控制體重
男性平時應該控制熱量的攝入,保持健康的體重,避免身材過于肥胖,導致雌/雄激素比例升高,加重病情。
3.合理膳食
男性在日常生活中應該盡量避免食用含有激素的食品,以免引起激素水平紊亂,對病情的恢復造成不良影響。
預防男性乳腺發(fā)育癥的方法有合理用藥、避免飲酒、積極治療原發(fā)病等。
1.合理用藥
健康男性在日常生活中應避免擅自使用易引起激素水平變化的藥物,有助于維持激素水平的穩(wěn)定,預防男性乳腺發(fā)育癥。
2.避免飲酒
酒精可能會刺激乳腺的發(fā)育,健康男性平時應該盡量不要飲酒,減少刺激,降低男性乳腺發(fā)育癥的患病風險。
3.積極治療原發(fā)病
男性患有睪丸精原細胞瘤、繼發(fā)性睪丸衰竭等疾病時,需要通過治療促進病情恢復,增加雄激素的分泌,防止該疾病的發(fā)生。
男性乳腺發(fā)育癥的診斷方法有體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、病理學檢查等。
一、體格檢查
1、視診
視診檢查可以發(fā)現(xiàn)男性一側(cè)或兩側(cè)乳腺出現(xiàn)不同程度地發(fā)育。
2、計算身體質(zhì)量指數(shù)
計算男性的身體質(zhì)量指數(shù)可以排除肥胖癥引起的乳房肥大。
3、生殖器檢查
檢查患者的生殖器官能夠排除睪丸疾病引起的乳腺異常發(fā)育。
二、實驗室檢查
1、肝、腎和甲狀腺功能檢查
進行該項檢查能夠判斷男性是否存在肝、腎以及甲狀腺功能異常的情況,有助于明確病因,采取正確的治療措施。
2、激素水平檢查
男性進行性腺激素、促性腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素等多種激素水平的測定時,可以明確該疾病的發(fā)生是否與睪丸、腎上腺相關疾病有關。
三、影像學檢查
1、X線檢查
男性乳腺發(fā)育癥的影像學表現(xiàn)為火焰狀不透明區(qū),同時向周圍的脂肪組織延伸,有助于排除乳腺惡性疾病。
2、超聲檢查
進行乳腺超聲檢查可以顯示密度較高的增生的乳腺組織;男性進行睪丸超聲檢查時,可能會發(fā)現(xiàn)其存在雙側(cè)睪丸縮小、睪丸不對稱等情況,提示其可能患有睪丸功能衰竭、惡性腫瘤等疾病。
3、MRI檢查
MRI檢查能夠?qū)δ行匀橄侔l(fā)育癥和艾滋病男性的脂肪瘤樣男性乳腺發(fā)育癥進行鑒別診斷。
四、病理學檢查
對男性的乳腺組織進行病理活檢可以發(fā)現(xiàn)良性增生的乳腺腺體組織,可以確診該疾病,同時排除乳腺癌。
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