雞胸是指胸骨形如雞胸脯的胸壁畸形。
雞胸是兒童時期常見的胸廓畸形,通常表現(xiàn)為胸骨前凸出,常伴有兩側(cè)肋軟骨和肋骨凹陷,因其外觀猶如雞或鴿子的胸脯,所以稱為雞胸。雞胸好發(fā)于兒童,90%以上出現(xiàn)在11歲以后的兒童群體中,且以男童居多。雞胸的發(fā)病機制并不明確,一般認為與先天發(fā)育異常、鈣磷代謝障礙等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為胸廓畸形,部分患者因胸廓狹小,導致心肺功能受到影響,可出現(xiàn)氣促、乏力以及呼吸道感染、哮喘等表現(xiàn),有些患者因身體外觀改變,還可出現(xiàn)自卑、焦慮等精神癥狀。
雞胸主要表現(xiàn)為胸廓畸形,部分患者可出現(xiàn)氣促、乏力或自卑、焦慮等癥狀。
雞胸的患兒在早期,因腹胖、腹大不容易被發(fā)現(xiàn),通常在五六歲以后才逐漸被察覺。該病主要表現(xiàn)為胸廓前凸畸形,比如胸骨弓狀前凸型雞胸,胸骨體向前凸起,肋軟骨向后、向下坍塌,兩側(cè)對稱;非對稱型雞胸可表現(xiàn)為胸骨和兩側(cè)肋軟骨向前凸起的程度不同,一側(cè)較高、一側(cè)較低。另外,部分嚴重的患者因胸廓前后徑加長,導致呼吸功能受到影響,可出現(xiàn)氣促、乏力等癥狀;還有些患兒因胸廓外觀畸形,可出現(xiàn)精神負擔,表現(xiàn)為自卑、焦慮等精神癥狀。
雞胸的發(fā)病機制并不明確,可能與先天發(fā)育異常、遺傳因素、鈣磷代謝障礙等有關(guān)。
1、先天發(fā)育異常
胎兒或嬰幼兒時期,如果下部肋骨和肋軟骨發(fā)育過快,胸骨發(fā)育速度較慢,導致發(fā)育不平衡,可能就會造成雞胸;膈肌發(fā)育異常,反向牽拉胸骨下部,導致胸骨中央部向前凸起,也可形成雞胸。
2、遺傳因素
有研究表明,先天性雞胸還具有一定的遺傳傾向,大約有20%-25%的患者具有家族遺傳病史。
3、鈣磷代謝障礙
當兒童因維生素D攝取不足、鈣缺乏導致鈣磷代謝障礙時,可影響骨骼的鈣化和發(fā)育,使肋骨內(nèi)陷、胸骨突出,從而形成雞胸。
當孩子出現(xiàn)胸廓外形異常時,家長應帶其前往醫(yī)院就診。
雞胸好發(fā)于兒童,在早期因腹胖、腹大不容易被發(fā)現(xiàn),通常在五六歲以后才逐漸被察覺。該病主要表現(xiàn)為胸廓前凸畸形,比如胸骨前凸、兩側(cè)肋骨塌陷、兩側(cè)肋軟骨不對稱等,部分患兒因心肺受到擠壓,可能會出現(xiàn)呼吸功能受限的癥狀;另外,因胸廓畸形影響美觀,有些患兒還可出現(xiàn)較重的心理負擔,表現(xiàn)為自卑、焦慮、社會適應能力差等。所以,當家長發(fā)現(xiàn)孩子胸廓外形出現(xiàn)異常癥狀時,應及時帶其前往醫(yī)院就診,以盡早診斷,通過相應的措施,來緩解不適癥狀,改善外觀。
對于雞胸患者而言,輕者多采取補充營養(yǎng)、運動矯形等保守治療,重者需要進行手術(shù)治療。
胸骨畸形程度較輕的患者,可采取保守治療,比如加強營養(yǎng),多進食富含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)豐富的食物,以促進骨骼的發(fā)育;多曬太陽、多做戶外運動,促進體內(nèi)維生素D的轉(zhuǎn)化;3歲以前的患兒可使用矯形背心加壓治療。對于經(jīng)保守治療無效、且畸形程度嚴重的患者,通常需要采取手術(shù)治療,以解除心肺受壓的癥狀、改善胸廓外觀、消除患者的消極心理,常用手術(shù)方式包括胸骨沉降術(shù)、胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)以及雞胸微創(chuàng)手術(shù)。
雞胸患者平時應注意加強營養(yǎng)、多做戶外運動,并做好病情監(jiān)測等。
1、加強營養(yǎng)
平時應多進食富含鈣質(zhì)的食物,比如豆制品、牛奶、雞蛋等,以補充骨骼生長所需的營養(yǎng)物質(zhì)。
2、多做戶外運動
平時加強戶外運動、多曬太陽,可以促進體內(nèi)維生素D的轉(zhuǎn)化,有助于維持正常的鈣磷代謝,保證骨骼的生長。
3、做好病情監(jiān)測
保守治療的患者應注意觀察胸廓畸形的程度和心肺功能,如出現(xiàn)乏力、氣促等不適癥狀,應及時就診;手術(shù)矯正的患者,若出院后發(fā)生傷口滲液、紅腫等異常情況時,也需要立即前往醫(yī)院就診。
一般可以通過加強營養(yǎng)、補充藥物以及多做戶外運動等來預防雞胸的發(fā)生。
懷孕期間,孕婦應保證營養(yǎng)均衡,多進食富含鈣質(zhì)的食物,比如豆制品、蛋類、牛奶等,在孕晚期后,可遵醫(yī)囑補充維生素D、鈣劑等藥物,預防胎兒發(fā)育期間出現(xiàn)骨骼發(fā)育異常等問題;新生兒時期要保證足夠的奶量,并在出生半個月后,每日補充維生素D或魚肝油,一直到2-3歲,必要時可遵醫(yī)囑補充一些鈣劑。另外,稍大一些的兒童,還應進行1-2小時的戶外運動,保證充足的日曬時間,以促進體內(nèi)維生素D的轉(zhuǎn)化和吸收,從而維持骨骼的正常發(fā)育。
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