產(chǎn)后尿潴留屬于較為常見的產(chǎn)褥期疾病,是指產(chǎn)婦在生產(chǎn)后拔除尿管,出現(xiàn)膀胱殘余尿量增多、排尿障礙等情況。
產(chǎn)后尿潴留好發(fā)于分娩鎮(zhèn)痛者、初產(chǎn)婦類型人群,通常沒有傳染性?;静∫蚺c藥物因素、器械助產(chǎn)、會陰切開術(shù)等情況有關(guān)。產(chǎn)婦會出現(xiàn)漏尿、排尿困難、下腹部脹痛等臨床癥狀。如果未及時告知醫(yī)生,并且未進(jìn)行針對性治療,此時可能會引起泌尿道感染、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥,對身體健康不利。
產(chǎn)后尿潴留的臨床癥狀有漏尿、排尿困難、下腹部脹痛等,具體分析如下:
1、漏尿
由于產(chǎn)后尿潴留尿液較多,易造成腹腔中壓力增加,壓迫尿液排出體外,出現(xiàn)漏尿。
2、排尿困難
由于產(chǎn)后尿潴留會破壞括約肌與逼尿肌協(xié)調(diào)性,影響尿液排出體外,從而導(dǎo)致排尿困難。
3、下腹部脹痛
由于產(chǎn)后尿潴留時間較長,導(dǎo)致尿液大量聚積在膀胱中,易引起膀胱充盈,壓迫、刺激周圍神經(jīng),出現(xiàn)下腹部脹痛。
產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生通常與藥物因素、器械助產(chǎn)、會陰切開術(shù)等情況有關(guān),具體分析如下:
1、藥物因素
由于產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中應(yīng)用鹽酸利多卡因注射液、鹽酸布比卡因注射液、鹽酸羅哌卡因注射液等麻醉藥物,會麻醉膀胱肌肉,不利于尿液排出,會引起產(chǎn)后尿潴留。
2、器械助產(chǎn)
由于器械助產(chǎn)操作不當(dāng),會損傷尿道環(huán)狀肌、括約肌、盆底肌等部位,造成排尿困難,導(dǎo)致產(chǎn)后尿潴留。
3、會陰切開術(shù)
由于會陰切開術(shù)導(dǎo)致會陰肌肉和肛提肌肉松弛,引起尿道阻力增加,造成產(chǎn)后尿潴留。
產(chǎn)后尿潴留的就醫(yī)指征有產(chǎn)后長時間未排尿、出現(xiàn)相關(guān)癥狀、引起并發(fā)癥等,具體分析如下:
1、產(chǎn)后長時間未排尿
如果產(chǎn)婦在生產(chǎn)后7小時左右仍未有小便排出,提示可能存在尿潴留的情況,需及時告知醫(yī)生,通過針對性治療,緩解癥狀。
2、出現(xiàn)相關(guān)癥狀
如果產(chǎn)婦出現(xiàn)漏尿、腹部脹痛等不適癥狀,并且呈進(jìn)行性加重,應(yīng)立即尋求醫(yī)生幫助,促進(jìn)病情恢復(fù)。
3、引起并發(fā)癥
如果引起泌尿道感染、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥,需盡早采取有效的治療措施,以免造成生活質(zhì)量下降。
產(chǎn)后尿潴留的治療方法有一般治療、藥物治療、物理治療等,具體分析如下:
1、一般治療
建議產(chǎn)婦適當(dāng)按摩腹部,促進(jìn)血液流通,有利于加快尿液排出,此外還可使用溫水沖洗會陰部,利用條件反射,促進(jìn)排尿。
2、藥物治療
產(chǎn)婦可遵醫(yī)囑應(yīng)用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、甲磺酸酚妥拉明片、甲硫酸新斯的明注射液等藥物治療,減少排尿阻力,緩解癥狀。
3、物理治療
產(chǎn)婦可在專業(yè)醫(yī)師操作下通過低頻脈沖電刺激的方法治療,促進(jìn)膀胱肌肉功能恢復(fù),有助于加快病情恢復(fù)。
產(chǎn)后尿潴留日常應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定、避免過早進(jìn)行重體力活動、定期復(fù)查等,具體分析如下:
1、保持情緒穩(wěn)定
建議產(chǎn)婦保持情緒穩(wěn)定,可通過與家屬交談、看書、聽音樂等方式,轉(zhuǎn)移注意力,有助于病情恢復(fù)。
2、避免過早進(jìn)行重體力活動
建議產(chǎn)婦避免過早進(jìn)行重體力活動,以免加重對膀胱肌肉的刺激,從而導(dǎo)致病情加重。
3、定期復(fù)查
建議產(chǎn)婦定期復(fù)查,可通過視診、叩診、超聲檢查等方式,觀察膀胱情況。
預(yù)防產(chǎn)后尿潴留的方法有避免大量應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥、產(chǎn)前進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練、產(chǎn)后及早下床適度運(yùn)動等,具體分析如下:
1、避免大量應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥
建議產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中避免大量應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥,如鹽酸異丙嗪注射液、地西泮注射液、鹽酸哌替啶注射液等,以免降低膀胱張力,導(dǎo)致產(chǎn)后尿潴留。
2、產(chǎn)前進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練
建議產(chǎn)婦產(chǎn)前進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練,如深蹲、提肛運(yùn)動、縮肛運(yùn)動等,有助于提高膀胱逼尿肌功能,預(yù)防產(chǎn)后尿潴留。
3、產(chǎn)后及早下床適度運(yùn)動
建議產(chǎn)婦產(chǎn)后及早下床適度運(yùn)動,有助于促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù),加快血液循環(huán),預(yù)防產(chǎn)后尿潴留。
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