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      急性乳腺炎

      急性乳腺炎

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      急性乳腺炎 就診科室:普外科
      概述

        急性乳腺炎一般是指發(fā)生在患者乳房部位的急性化膿性疾病。

        急性乳腺炎好發(fā)于產(chǎn)后哺乳期的產(chǎn)婦?;颊甙l(fā)生急性乳腺炎的情況時,其可能會出現(xiàn)乳頭滲血、乳暈硬結(jié)、局部疼痛、皮膚破潰、高熱、乳腺腫脹等不適癥狀,如果患者不及時采取相應(yīng)的治療措施,則會造成其病情持續(xù)加重,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)敗血癥、乳瘺等并發(fā)癥。急性乳腺炎主要是由于細菌感染、乳汁淤積等原因引起的。

      就診指南
      • 普外科
      • 乳房
      • 產(chǎn)婦
      • 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療
      • 乳頭刀割樣疼痛 乳頭滲血 滲液 皮下硬結(jié) 局部疼痛 皮膚破潰
      • 體格檢查 實驗室檢查 影像學(xué)檢查
      • 乳房膿腫切開引流術(shù) 切開置管沖洗引流術(shù)
      癥狀

        急性乳腺炎的癥狀包括急性細菌性乳腺炎和急性非細菌性乳腺炎,疾病類型不同,臨床癥狀也有所區(qū)別,具體如下:

        一、急性細菌性乳腺炎

        1、乳頭炎和乳暈炎

        患者乳頭和乳暈部位的皮膚出現(xiàn)炎癥性病變時,其可能會出現(xiàn)乳頭刀割樣疼痛、乳頭滲血、滲液等癥狀,炎癥侵犯患者的乳暈深層,導(dǎo)致其出現(xiàn)蜂窩織炎時,患者則會出現(xiàn)乳房紅腫、疼痛、局部皮溫升高等不適癥狀。

        2、乳暈下復(fù)發(fā)膿腫

        患者出現(xiàn)乳暈下復(fù)發(fā)膿腫的情況時,可導(dǎo)致其出現(xiàn)皮下硬結(jié)、局部疼痛、皮膚破潰、流膿等癥狀。

        3、乳腺周圍膿腫

        患者發(fā)生乳暈周圍膿腫的情況時,其可表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、觸痛等,膿腫可能會向皮膚外破潰,膿液可從損傷的部位流出。

        4、乳腺炎和乳腺囊腫

        患者的乳腺組織發(fā)生化膿性病變時,炎癥因子可對其乳腺組織產(chǎn)生刺激,使其出現(xiàn)乳房疼痛、局部皮膚緊張、水腫、乳房活動性疼痛等不適癥狀;膿液形成后,可能會將其乳腺和胸大肌分開,患者此時則會出現(xiàn)乳房前突的癥狀。

        5、乳房彌漫性蜂窩織炎

        炎性病變累及患者的整個乳房時,炎癥因子可能會進入血液循環(huán)中,導(dǎo)致其出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身不適癥狀;患者進入晚期病程時,其還會出現(xiàn)乳房膿腫的癥狀。

        二、急性非細菌性乳腺炎

        1、新生兒急性乳腺炎

        新生兒出生后發(fā)生急性乳腺炎的情況時,其可能會出現(xiàn)乳腺輕度腫脹、皮膚略微發(fā)紅、疼痛等急性炎癥癥狀。

        2、青春期急性乳腺炎

        青春期的患者出現(xiàn)急性乳腺炎時,其還會出現(xiàn)乳房略微增大、乳房脹痛等癥狀,少數(shù)患者還會出現(xiàn)乳頭乳汁樣分泌物流出、乳暈著色等癥狀。

      病因

        急性乳腺炎主要是由于乳汁淤積、細菌感染、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起的。

        1.乳汁淤積

        乳頭發(fā)育不良、乳汁過多等原因?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)乳汁淤積的情況時,可能會為細菌的滋生和繁殖創(chuàng)造條件,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)乳汁淤積的情況。

        2.細菌感染

        患者的乳頭出現(xiàn)破損的情況時,細菌可從損傷的部位進入其乳腺小葉或乳腺間質(zhì)中,引起化膿性病變,患者此時也會出現(xiàn)急性乳腺炎。

        3.內(nèi)分泌失調(diào)

        患者發(fā)生內(nèi)分泌失調(diào),造成其體內(nèi)的雌激素和促乳腺分泌素增多時,其可能會出現(xiàn)乳腺組織病變的情況,引發(fā)急性乳腺炎形成。

      就醫(yī)

        急性乳腺炎的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

        1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

        患者出現(xiàn)乳房脹痛、乳腺腫塊等不適癥狀時,應(yīng)該及時去醫(yī)院就醫(yī),進行相應(yīng)的檢查,有助于盡早明確病因。

        2.病情加重

        患者出現(xiàn)乳房膿腫、高熱等表現(xiàn)時,需要立刻就醫(yī),采取相應(yīng)的治療措施,減輕局部膿腫,降低體溫。

        3.引起并發(fā)癥

        患者出現(xiàn)乳瘺、敗血癥等并發(fā)癥時,應(yīng)當立刻尋求醫(yī)生的幫助,減少體內(nèi)的毒素,控制感染,促進其病情的恢復(fù)。

      治療

        急性乳腺炎的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。

        1.一般治療

        患者哺乳之前應(yīng)該清潔乳頭、嬰兒的口腔,出現(xiàn)乳頭皸裂的情況時,應(yīng)該停止哺乳,使用吸入器排空乳汁。

        2.藥物治療

        患者可以遵醫(yī)囑使用頭孢拉定膠囊、頭孢氨芐膠囊等藥物,促進其乳腺組織內(nèi)炎癥的消退,以免炎癥進一步擴散;患者乳房部位有乳瘺形成時,應(yīng)該遵醫(yī)囑使用己烯雌酚注射液、苯甲酸雌二醇注射液等藥物,抑制乳汁的分泌,有助于病情的控制。

        3.手術(shù)治療

        患者可以進行乳房膿腫切開引流術(shù),對膿液進行引流,有助于控制感染,加快其病情的恢復(fù);患者還可以采用切開置管沖洗引流術(shù)的方法清除膿腔內(nèi)壞死的組織,縮短乳房殘腔閉合的時間,縮短病程。

      日常

        急性乳腺炎日常應(yīng)注意保證充足的休息、減輕胸部壓力、科學(xué)喂養(yǎng)等。

        1.保證充足的休息

        患者日常生活中應(yīng)該保證充分的休息,避免熬夜,有助于提高機體免疫力,對疾病的恢復(fù)有一定的促進作用。

        2.減輕胸部壓力

        患者平常應(yīng)該選擇大小合適的胸罩,睡覺時,盡量選擇健側(cè)臥位,患側(cè)臥位可能會對乳房造成壓迫,導(dǎo)致病情加重。

        3.科學(xué)喂養(yǎng)

        醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該對患者進行健康宣教,使其堅持母乳喂養(yǎng),采用科學(xué)、合理的喂養(yǎng)技術(shù),加快病情的恢復(fù)。

      預(yù)防

        預(yù)防急性乳腺炎的方法有正確的哺乳姿勢、矯正乳頭內(nèi)陷或扁平、心理疏導(dǎo)等。

        1.正確的哺乳姿勢

        人體日常生活中應(yīng)該保持正確的哺乳姿勢,吸吮的時候不僅包含住乳頭,還需要包含部分乳暈,嚴禁含住乳頭睡覺,防止其出現(xiàn)急性乳腺炎的情況。

        2.矯正乳頭內(nèi)陷或扁平

        人體存在乳頭內(nèi)陷或扁平的情況時,可以用手對乳頭進行擠捏、提拉或者使用吸入器對乳頭進行牽拉,有助于降低急性乳腺炎的患病率。

        3.心理疏導(dǎo)

        人體平常應(yīng)該學(xué)會釋放壓力,用積極、樂觀的心態(tài)面對生活,以免其出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥的情況,誘發(fā)急性乳腺炎的發(fā)生。

      診斷

        急性乳腺炎的診斷方法有體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等。

        1.體格檢查

        對患者進行乳腺專科檢查時,可發(fā)現(xiàn)其存在乳房腫大、皮膚表面發(fā)紅、透亮、皮膚溫度升高、搏動性疼痛等不適癥狀,有助于疾病的初步診斷。

        2.實驗室檢查

        患者進行血常規(guī)檢查時,其可能會出現(xiàn)白細胞計數(shù)升高、中性粒細胞百分比升高的情況,一般提示其乳房存在感染的情況。

        3.影像學(xué)檢查

        患者進行乳腺超聲檢查時,其可表現(xiàn)為乳房腫塊邊緣增厚、邊界清晰度較差、內(nèi)部回聲增強但是分布不均勻。

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