髓內(nèi)腫瘤主要是指以侵犯患者脊髓灰質(zhì)為主要臨床表現(xiàn)的椎管內(nèi)腫瘤性疾病,屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。
髓內(nèi)腫瘤好發(fā)于男性患者?;颊甙l(fā)生髓內(nèi)腫瘤的情況時,其可能會出現(xiàn)肢體麻木、頸背部疼痛、知覺減退、溫覺喪失、肌肉萎縮、大小便失禁等不適癥狀,如果患者未得到及時有效地治療,則會造成其病情持續(xù)加重,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)腦積水、蛛網(wǎng)膜下腔出血等并發(fā)癥。根據(jù)腫瘤的發(fā)病機(jī)制進(jìn)行分類,可以將疾病分為原發(fā)性和繼發(fā)性髓內(nèi)腫瘤。
髓內(nèi)腫瘤的癥狀有感覺障礙、運(yùn)動障礙、排便障礙等。
1.感覺障礙
患者發(fā)生髓內(nèi)腫瘤的情況時,可造成其中央脊髓損傷,引起感覺障礙,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)頸背部疼痛、肢體麻木、知覺下降、溫覺消失等癥狀。
2.運(yùn)動障礙
患者的病情持續(xù)加重時,可導(dǎo)致其出現(xiàn)運(yùn)動障礙的情況,患者可表現(xiàn)為肌肉萎縮、肢體無力以及拇指背伸、剩余四趾呈扇形展開的病理反射陽性癥狀。
3.排便障礙
髓內(nèi)腫瘤導(dǎo)致患者的直腸和膀胱的功能出現(xiàn)異常時,可對機(jī)體的排便能力產(chǎn)生影響,使其出現(xiàn)小便急促、二便失禁、便秘等癥狀。
臨床上并沒有明確髓內(nèi)腫瘤的病因,髓內(nèi)腫瘤的形成可能與脊髓空洞有關(guān),年齡因素、腫瘤嵌入或轉(zhuǎn)移可能會誘發(fā)髓內(nèi)腫瘤。
一、基本病因
患者發(fā)生脊髓空洞的情況時,可能會造成其脊髓灰質(zhì)受到侵犯的可能性增大,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)髓內(nèi)腫瘤的情況。
二、誘發(fā)因素
1、年齡因素
臨床研究表明,兒童和青少年易發(fā)生先天性髓內(nèi)腫瘤的情況;相反,中老年人群發(fā)生繼發(fā)性髓內(nèi)腫瘤的可能性較大。
2、腫瘤嵌入或轉(zhuǎn)移
患者身體的其他部位發(fā)生良性腫瘤時,腫瘤可能會嵌入髓內(nèi),使其出現(xiàn)髓內(nèi)腫瘤;機(jī)體其他部位的惡性腫瘤侵犯其脊髓內(nèi)的組織時,可能會引起細(xì)胞的異常增殖,引發(fā)髓內(nèi)腫瘤形成。
髓內(nèi)腫瘤的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
患者體檢過程中發(fā)現(xiàn)自己的脊髓內(nèi)有增生性腫物時,應(yīng)該及時到醫(yī)院就診,遵醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)一步檢查,確診髓內(nèi)腫瘤。
2.病情加重
患者出現(xiàn)肌肉萎縮、大小便失禁等表現(xiàn)時,需要立刻進(jìn)行治療,使其直腸和膀胱的功能恢復(fù)正常,提高生活質(zhì)量。
3.引起并發(fā)癥
患者出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦積水等并發(fā)癥時,應(yīng)當(dāng)立刻到醫(yī)院采取及時有效地治療措施,加快病情恢復(fù)。
髓內(nèi)腫瘤的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1.一般治療
患者發(fā)生髓內(nèi)腫瘤的情況時,應(yīng)該加強(qiáng)與親友之間的溝通,有利于壓力和不良情緒的釋放,促進(jìn)病情的恢復(fù)。
2.藥物治療
患者可以遵醫(yī)囑使用替莫唑胺膠囊、貝伐珠單抗注射液等藥物,抑制腫瘤細(xì)胞的生長,控制腫瘤組織的體積。
3.手術(shù)治療
患者還可以采用脊髓髓內(nèi)腫瘤切除術(shù)的方法治療疾病,有助于減輕其脊髓受壓的情況,使其脊髓功能逐漸恢復(fù)正常。
髓內(nèi)腫瘤日常應(yīng)注意病情觀察、控制體重、加強(qiáng)體育鍛煉等。
1.病情觀察
患者患病期間應(yīng)該注意觀察其肢體麻木、溫覺喪失等癥狀是否得到改善,如果上述癥狀未得到緩解或者癥狀加重,則需要及時就醫(yī)。
2.控制體重
患者日常生活中應(yīng)該盡量避免進(jìn)食肥肉、豬板油等高脂肪的食物,有助于體重的控制,從而減輕患者腰椎的壓力。
3.加強(qiáng)體育鍛煉
患者平時可以適當(dāng)進(jìn)行拱橋、小燕飛等訓(xùn)練,有助于增強(qiáng)其腰背部肌肉的力量,提高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
預(yù)防髓內(nèi)腫瘤的方法有科學(xué)運(yùn)動、積極治療其他腫瘤、定期體檢等。
1.科學(xué)運(yùn)動
人體日常生活中可以適當(dāng)進(jìn)行騎自行車、游泳等運(yùn)動,有助于增強(qiáng)體質(zhì),幫助降低髓內(nèi)腫瘤的患病率。
2.積極治療其他腫瘤
人體的身體其他部位存在腫瘤時,需要定期去醫(yī)院控制腫瘤的生長,避免腫瘤組織嵌入或侵犯脊髓。
3.定期體檢
人體平常還需要定期去醫(yī)院體檢,雖然不能預(yù)防腫瘤在脊髓內(nèi)形成,但是可以早期確診和治療,控制病情的發(fā)展。
髓內(nèi)腫瘤的診斷方法有CT檢查、MRI檢查、動脈造影檢查等。
1.CT檢查
患者進(jìn)行CT檢查時,可能會發(fā)現(xiàn)其存在椎管內(nèi)梗阻、脊髓膨大、蛛網(wǎng)膜下腔狹窄或增快的表現(xiàn),有助于初步診斷疾病。
2.MRI檢查
患者進(jìn)行MRI檢查時,能夠看到強(qiáng)化明顯、邊界清楚的腫瘤,可能還會伴有散在的囊性病變;如果患者脊髓內(nèi)的腫瘤組織為脂肪瘤時,一般呈現(xiàn)為T1WI呈高信號、T2WI呈低信號;如果腫瘤組織為星形細(xì)胞瘤,則表現(xiàn)為T1WI、T2WI高信號,T1WI也可能會表現(xiàn)為等信號。
3.動脈造影檢查
患者進(jìn)行動脈造影檢查時,能夠發(fā)現(xiàn)血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤,腫瘤一般呈現(xiàn)為均勻一致的染色,能夠明確供氧動脈和導(dǎo)出靜脈。
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