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      腦脊液漏

      民???/a>>腦脊液漏

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      腦脊液漏 就診科室:神經外科
      概述

        腦脊液漏主要是指患者的腦脊液從硬腦膜和蛛網膜缺失的部位流出,可表現為耳漏、鼻漏、傷口漏等。

        腦脊液漏好發(fā)于成年人?;颊甙l(fā)生腦脊液漏的情況時,其可能會出現頭痛、聽力下降、眼周圍淤血、耳后乳突瘀斑等不適癥狀,如果患者不及時進行針對性治療,則會造成其病情持續(xù)發(fā)展,從而導致其出現腦膜炎、腦腫脹等并發(fā)癥。腦脊液漏的發(fā)生可能與顱骨骨折、顱底腫瘤、先天性畸形等原因有關。

      就診指南
      • 神經外科
      • 顱腦
      • 顱腦外傷史的人群
      • 一般治療 藥物治療 手術治療
      • 眼周淤血 頭痛 聽力下降
      • 腦外傷 腦梗死 腦腫瘤
      • 體格檢查 實驗室檢查 影像學檢查
      • 腦脊液漏修補術 腦脊液分流術
      癥狀

        腦脊液漏的癥狀有眼周淤血、頭痛、聽力下降等。

        1.眼周淤血

        患者發(fā)生腦脊液漏的情況時,可造成其局部血管破裂,血液向其眼眶周圍的軟組織滲透時,患者可能會出現眼周淤血的癥狀。

        2.頭痛

        患者腦室內的腦脊液從鼻腔、耳道向外流出時,可使其出現顱內壓偏低的情況,從而導致患者出現頭痛的癥狀。

        3.聽力下降

        腦脊液漏導致患者出現鼓室積液的情況時,可造成其鼓室無法正常傳導聲音,患者此時則會出現聽力下降的癥狀。

      病因

        腦脊液漏主要是由于外傷、顱底腫瘤、先天性畸形等原因引起的。

        1.外傷

        患者出現顱骨骨折、頭部穿通性損傷等表現時,可能會造成其硬腦膜和蛛網膜出現損傷,腦脊液可從損傷的部位流出,從而導致其出現腦脊液漏的情況。

        2.顱底腫瘤

        患者患有顱底腫瘤時,可造成頭顱的結構發(fā)生改變,引發(fā)腦積水形成、顱內壓增高,患者此時也會出現腦脊液漏的表現。

        3.先天性畸形

        患者出現先天性鼻部腦膨出的情況時,腦組織可向顱外膨出,若不及時治療,腦脊液可從其顱骨缺損部位流出,引發(fā)腦脊液漏。

      就醫(yī)

        腦脊液漏的就醫(yī)指征是出現相應癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

        1.出現相應癥狀

        患者的鼻腔、耳道有清亮的液體流出時,應該及時去醫(yī)院咨詢醫(yī)生,同時進行相關檢查,以便早期確診病因。

        2.病情加重

        患者出現聽力喪失的情況時,需要立刻對損傷的顱骨進行修復,減少腦脊液的流出,對疾病的恢復有促進作用。

        3.引起并發(fā)癥

        患者出現腦腫脹、腦膜炎等并發(fā)癥時,應該立即控制感染,減輕其腦膜的炎癥反應,有助于改善患者的預后情況。

      治療

        腦脊液漏的治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療等。

        1.一般治療

        患者日常生活中應該注意清潔腦脊液漏出的部位,減少細菌滋生,防止其出現感染的情況,從而誘發(fā)腦膜炎的發(fā)生。

        2.藥物治療

        患者可以遵醫(yī)囑使用甘油果糖注射液、甘露醇注射液等藥物,有助于減少腦脊液的分泌,防止其出現顱內壓過高的情況。

        3.手術治療

        患者可以進行腦脊髓液鼻漏和耳漏修補術修復漏出的部位,避免腦脊液持續(xù)漏出,促進其病情的恢復;患者還可以進行腦脊液分流術,有助于降低顱內壓,減少腦脊液的漏出。

      日常

        腦脊液漏日常應注意病情觀察、合理安排飲食、避免顱內壓升高等。

        1.病情觀察

        家屬日常生活中應該注意觀察患者是否持續(xù)存在腦脊液漏的癥狀,出現上述情況時,應該立刻告知醫(yī)生。

        2.合理安排飲食

        患者平時應該盡量保證飲食清淡,避免食用辣椒、生蒜等辛辣刺激的食物,防止其出現腦脊液漏出加重的情況。

        3.避免顱內壓升高

        患者平常需要注意避免出現打噴嚏、劇烈咳嗽等行為,以免其出現顱內壓升高的情況,造成腦脊液持續(xù)漏出。

      預防

        預防腦脊液漏的方法有避免外傷、規(guī)范操作、及時治療腦部疾病等。

        1.避免外傷

        人體平時應該做好防護措施,盡量避免頭部受到外傷,頭部出現損傷時,需要及時就醫(yī),控制病情發(fā)展。

        2.規(guī)范操作

        人體進行腦部手術時,醫(yī)生應該嚴格規(guī)范操作,盡量不要引起醫(yī)源性損傷,有助于預防腦脊液漏的發(fā)生。

        3.及時治療腦部疾病

        人體發(fā)生顱內腫瘤的情況時,需要及時切除腫瘤組織,維持其顱腦正常的結構和功能,防止其出現腦脊液漏的情況。

      診斷

        腦脊液漏的診斷方法有體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等。

        一、體格檢查

        對患者進行視診檢查時,可以初步確定腦脊液流出的部位,了解病情的基本情況。

        二、實驗室檢查

        患者進行腦脊液檢查時,不僅能夠測量顱內壓,還可以判斷其是否存在顱內感染的情況。

        三、影像學檢查

        1、CT檢查

        患者進行CT檢查時,能夠觀察其是否存在顱內積氣、顱骨骨折、腦積水等情況,輔助判斷腦脊液漏的位置。

        2、MRI檢查

        患者進行MRI檢查時,有助于疾病的診斷,對腦脊液漏與腦部其他疾病進行鑒別診斷。

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      八、附則

      8.1本協議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭議的解決均應適用中華人民共和國法律。

      8.2 如本協議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協議的其余條款仍應有效并且有約束力。

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