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      胃淋巴瘤

      民???/a>>胃淋巴瘤

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      胃淋巴瘤 就診科室:腫瘤內(nèi)科
      概述

        胃淋巴瘤主要是指起源于患者胃淋巴組織的惡性腫瘤。

        胃淋巴瘤好發(fā)于40-60歲的人群,男性的患病率相對(duì)而言較高?;颊甙l(fā)生胃淋巴瘤的情況時(shí),其可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、反酸、噯氣、燒心、發(fā)熱、體重下降等不適癥狀,如果患者未及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性治療,則會(huì)造成腫瘤組織持續(xù)增大,使其出現(xiàn)腸梗阻的情況。根據(jù)發(fā)病原因可以將胃淋巴瘤分為原發(fā)性胃淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤以及繼發(fā)性胃淋巴瘤。

      就診指南
      • 腫瘤內(nèi)科
      • 40-60歲的人群
      • 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療 放射治療
      • 腹部鈍痛 燒心 反酸 惡心 嘔吐 體重下降 發(fā)熱 盜汗
      • 體格檢查 實(shí)驗(yàn)室檢查 影像學(xué)檢查 病理學(xué)檢查
      • 全胃切除術(shù) 胃周淋巴結(jié)清除術(shù)
      癥狀

        胃淋巴瘤的癥狀涉及腹部、消化系統(tǒng)、全身等多個(gè)方面,具體如下:

        1.腹部

        患者發(fā)生胃淋巴瘤的情況時(shí),腫瘤組織可對(duì)其胃部組織產(chǎn)生壓迫,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)腹部鈍痛的癥狀。

        2.消化系統(tǒng)

        胃淋巴瘤的形成與幽門螺桿菌感染有關(guān)時(shí),可使其出現(xiàn)類似胃潰瘍的癥狀,主要表現(xiàn)為燒心、反酸、惡心、嘔吐等。

        3.全身

        胃淋巴瘤消耗體內(nèi)大量的營養(yǎng)物質(zhì),分泌腫瘤因子時(shí),可造成其體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂,使其出現(xiàn)體重下降、發(fā)熱、盜汗等不適癥狀。

      病因

        胃淋巴瘤主要是由于病原菌感染、免疫功能異常、遺傳因素等原因引起的。

        1.病原菌感染

        患者發(fā)生幽門螺桿菌感染的情況時(shí),幽門螺桿菌可對(duì)淋巴細(xì)胞產(chǎn)生刺激,使其出現(xiàn)淋巴細(xì)胞異常增殖的情況,引發(fā)胃淋巴瘤形成。

        2.免疫功能異常

        患者的免疫功能出現(xiàn)異常時(shí),不僅無法對(duì)突變的基因進(jìn)行監(jiān)測,還可能會(huì)誘發(fā)胃淋巴組織惡變,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)胃淋巴瘤的情況。

        3.遺傳因素

        患者的親屬中有胃淋巴瘤病人時(shí),其可能會(huì)遺傳疾病的相關(guān)疾病,使其患有胃淋巴瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加。

      就醫(yī)

        胃淋巴瘤的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

        1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

        患者出現(xiàn)不明原因的腹痛癥狀時(shí),需要盡早去醫(yī)院咨詢醫(yī)生,進(jìn)行相關(guān)檢查后,可以明確疾病的診斷。

        2.病情加重

        患者出現(xiàn)嘔血、黑便等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)該立刻控制消化道出血,防止其因?yàn)槁允а霈F(xiàn)貧血的情況。

        3.引起并發(fā)癥

        患者出現(xiàn)腸梗阻、呼吸困難的情況時(shí),應(yīng)該立即通過治療減輕小腸和肺組織受壓的情況,從而改善其呼吸困難的癥狀。

      治療

        胃淋巴瘤的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、放射治療等。

        1.一般治療

        患者日常生活中應(yīng)該保持皮膚清潔、避免用手對(duì)局部進(jìn)行搔抓,防止其出現(xiàn)皮膚損傷、局部出血的情況。

        2.藥物治療

        患者可以遵醫(yī)囑使用注射用鹽酸吡柔比星、注射用硫酸長春新堿、注射用達(dá)卡巴嗪等藥物,控制腫瘤細(xì)胞的生長,減慢病情的進(jìn)展。

        3.手術(shù)治療

        患者可以進(jìn)行全胃切除術(shù),將病變的組織和胃部組織一同切除,有助于控制疾病的復(fù)發(fā);患者還可以采用胃周淋巴結(jié)清除術(shù)進(jìn)行治療,防止腫瘤細(xì)胞向周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

        4.放射治療

        患者可以使用30~50Gy的放射劑量對(duì)局部進(jìn)行照射,殺滅其體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞,縮小腫瘤組織的體積,從而縮短病程。

      日常

        胃淋巴瘤日常應(yīng)注意病情監(jiān)測、加強(qiáng)飲食衛(wèi)生、做好防護(hù)措施等。

        1.病情監(jiān)測

        患者治療期間應(yīng)注意觀察自己是否存在發(fā)熱、腹痛等不適癥狀,若出現(xiàn)上述癥狀,則需要及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)。

        2.加強(qiáng)飲食衛(wèi)生

        患者日常生活中應(yīng)該注意飲食衛(wèi)生,堅(jiān)持飯前便后洗手,避免再次感染幽門螺桿菌,從而造成其病情加重。

        3.做好防護(hù)措施

        患者平時(shí)外出時(shí),需要做好防護(hù)措施,盡量不要去人多擁擠、通風(fēng)環(huán)境較差的公共場所,以免感染EB病毒。

      預(yù)防

        預(yù)防胃淋巴瘤的方法有增強(qiáng)免疫力、減少外出飲食、積極治療幽門螺桿菌感染等。

        1.增強(qiáng)免疫力

        人體平時(shí)應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保證充足的睡眠,避免熬夜,適當(dāng)進(jìn)行游泳、慢跑等運(yùn)動(dòng),促進(jìn)其病情的恢復(fù)。

        2.減少外出飲食

        人體日常生活中應(yīng)該盡量不要外出飲食,使用公筷或?qū)嵭蟹植椭?,有助于預(yù)防幽門螺桿菌感染,降低胃淋巴瘤的患病率。

        3.積極治療胃幽門螺桿菌感染

        人體感染幽門螺桿菌后,應(yīng)該積極配合治療,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,以免幽門螺桿菌產(chǎn)生耐藥性,誘發(fā)胃淋巴瘤形成。

      診斷

        胃淋巴瘤的診斷方法有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等。

        一、體格檢查

        對(duì)患者進(jìn)行視診和觸診檢查時(shí),可以觀察其是否存在腹部壓痛、腫塊、脾臟增大的情況,了解身體的基本情況。

        二、實(shí)驗(yàn)室檢查

        1、幽門螺桿菌檢查

        患者進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)、14C尿素呼氣試驗(yàn)等檢查時(shí),能夠判斷其是否存在幽門螺桿菌感染的情況,有助于明確病因。

        2、血液檢查

        患者進(jìn)行血液檢查時(shí),可以確定其是否存在貧血的情況,明確疾病是否處于活動(dòng)期、血液中有無增多的淋巴細(xì)胞。

        三、影像學(xué)檢查

        1、超聲內(nèi)鏡檢查

        患者進(jìn)行超聲內(nèi)鏡檢查時(shí),能夠清楚地看到胃淋巴結(jié)和淋巴組織的生長情況,觀察其是否存在局部浸潤的情況。

        2、胃鏡檢查

        胃鏡檢查能夠看到患者胃黏膜下存在多個(gè)結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)的形狀為圓形,呈現(xiàn)為高低不平的狀態(tài)。

        3、鋇餐造影檢查

        患者可以根據(jù)鋇劑的分布情況,觀察其胃組織的病變情況?;颊哌M(jìn)行鋇餐造影檢查時(shí),能夠看到出現(xiàn)潰瘍性病變的胃竇、充盈缺損的胃黏膜以及增厚的胃壁,有助于疾病的診斷。

        4、CT檢查

        CT檢查可以明確患者的胃壁是否存在癌細(xì)胞浸潤的情況,癌細(xì)胞是否向其腹腔內(nèi)的其他器官轉(zhuǎn)移,有助于明確疾病的分期。

        四、病理學(xué)檢查

        患者對(duì)胃組織進(jìn)行病理活檢時(shí),能夠清楚地看到腫瘤細(xì)胞,不僅可以確診胃淋巴瘤,還可以判斷其病情的輕重程度。

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      8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國法律。

      8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

      8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。