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      原發(fā)性鼻腔淋巴瘤

      原發(fā)性鼻腔淋巴瘤

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      原發(fā)性鼻腔淋巴瘤 就診科室:耳鼻喉
      概述

        原發(fā)性鼻腔淋巴瘤主要是指來源于或僅限于患者鼻腔和鼻竇的淋巴結(jié)受累的一種惡性腫瘤,屬于非霍奇金淋巴瘤中的一種。

        原發(fā)性鼻腔淋巴瘤好發(fā)于40-60歲的人群,男性的患病率一般高于女性,部分兒童和青年也會患病?;颊甙l(fā)生原發(fā)性鼻腔淋巴瘤的情況時,可導(dǎo)致其出現(xiàn)鼻塞、鼻出血、涕中帶血、鼻腔臭味、頭痛等不適癥狀,如果患者不進行及時有效地治療,則會造成其病情加重,使其出現(xiàn)失明的情況。

      就診指南
      • 耳鼻喉
      • 其他
      • 40-60歲的人群
      • 一般治療 藥物治療 放射治療
      • 鼻塞 涕中帶血 頭痛 面部麻木
      • 體格檢查 影像學(xué)檢查 內(nèi)鏡檢查 病理學(xué)檢查
      癥狀

        原發(fā)性鼻腔淋巴瘤的癥狀有鼻塞、涕中帶血、頭痛、面部麻木等。

        1.鼻塞

        患者出現(xiàn)原發(fā)性鼻腔淋巴瘤的情況時,腫瘤組織可能會堵塞鼻孔,對其鼻腔的通氣功能產(chǎn)生影響,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)鼻塞的癥狀。

        2.涕中帶血

        腫瘤細胞侵犯患者鼻腔內(nèi)的毛細血管時,易引起毛細血管破裂、出血,患者此時可表現(xiàn)為涕中帶血,病情加重時,其還會出現(xiàn)鼻出血的癥狀。

        3.頭痛

        患者顱底的顱神經(jīng)根被腫瘤細胞侵犯時,可造成其顱神經(jīng)根的功能出現(xiàn)異常,進而使其出現(xiàn)頭痛的癥狀。

        4.面部麻木

        病變累及患者的鼻竇時,可能會引起面神經(jīng)損傷,面神經(jīng)的功能受到影響時,患者可表現(xiàn)為面部麻木、腫脹等。

      病因

        原發(fā)性鼻腔淋巴瘤主要是由于環(huán)境因素、病毒感染、基因突變等原因引起的。

        1.環(huán)境因素

        患者長期接觸大量的有機氯殺蟲劑時,有機物內(nèi)的致癌物質(zhì)可不斷在其體內(nèi)累積,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)原發(fā)性鼻腔淋巴瘤的情況。

        2.病毒感染

        患者感染EB病毒后,可造成其鼻腔內(nèi)的淋巴細胞出現(xiàn)異常病變,造成其患原發(fā)性鼻腔淋巴瘤的概率增加。

        3.基因突變

        患者體內(nèi)的抑癌基因發(fā)生改變、抑癌細胞死亡時,可能會引起致癌基因和致癌細胞的形成,進一步引起原發(fā)性鼻腔腫瘤的發(fā)生。

      就醫(yī)

        原發(fā)性鼻腔淋巴瘤的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

        1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

        患者出現(xiàn)涕中帶血、鼻塞等不適癥狀時,應(yīng)該及時去耳鼻喉科就診,遵醫(yī)囑進行進一步檢查,以便確診疾病。

        2.病情加重

        患者出現(xiàn)面部麻木、鼻腔內(nèi)側(cè)穿孔等表現(xiàn)時,需要立即進行針對性治療,對損傷的神經(jīng)和鼻腔進行修復(fù),加快病情恢復(fù)。

        3.引起并發(fā)癥

        患者出現(xiàn)失明的情況時,應(yīng)該立刻清除鼻腔內(nèi)的癌細胞,防止癌細胞進一步向其他部位擴散,延緩病情的進展。

      治療

        原發(fā)性鼻腔淋巴瘤的治療方法有一般治療、藥物治療、放射治療等。

        1.一般治療

        患者日常生活中應(yīng)該盡量保持情緒穩(wěn)定,及時清除鼻腔內(nèi)的分泌物,盡量維持鼻腔正常的通氣功能。

        2.藥物治療

        患者應(yīng)該遵醫(yī)囑使用注射用硫酸長春新堿、注射用異環(huán)磷酰胺等藥物,殺滅其體內(nèi)的腫瘤細胞,防止其出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移的情況。

        3.放射治療

        患者還可以進行放射治療,利用放射線產(chǎn)生的能量抑制腫瘤細胞的生長,縮小腫瘤組織的體積,延緩病情的進展。

      日常

        原發(fā)性鼻腔淋巴瘤日常應(yīng)注意保持合理的體重、監(jiān)測病情、保持口腔清潔等。

        1.保持合理的體重

        患者患病期間應(yīng)該保證營養(yǎng)均衡,保持合理的體重,適當(dāng)多吃魚肉、雞蛋、牛肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,促進其病情的恢復(fù)。

        2.監(jiān)測病情

        患者日常生活中需要注意觀察鼻腔分泌物是否減少、鼻塞癥狀是否好轉(zhuǎn),上述癥狀持續(xù)加重時,需要及時告知醫(yī)生。

        3.保持口腔清潔

        患者平時需要注意保持口腔清潔、衛(wèi)生,保持舒適的體位,減少嘔吐,堅持使用淡鹽水漱口,避免口腔感染。

      預(yù)防

        預(yù)防原發(fā)性鼻腔淋巴瘤的方法有避免感染、注意防護、積極治療原發(fā)病等。

        1.避免感染

        人體日常生活中應(yīng)該養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,建立良好的生活環(huán)境,避免EB病毒感染,降低原發(fā)性鼻腔淋巴瘤的患病率。

        2.注意防護

        人體平時還需要做好防護措施,盡量不要直接接觸殺蟲劑、染發(fā)劑、有機溶劑等化學(xué)物質(zhì),防止原發(fā)性鼻腔淋巴瘤的形成。

        3.積極治療原發(fā)病

        人體患有免疫性疾病時,需要盡早去醫(yī)院進行相應(yīng)的治療,有助于提高機體免疫力,預(yù)防原發(fā)性鼻腔淋巴瘤。

      診斷

        原發(fā)性鼻腔淋巴瘤的診斷方法有體格檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、病理學(xué)檢查等。

        一、體格檢查

        1、視診

        患者進行視診檢查時,可以觀察其鼻腔內(nèi)是否存在腫物、潰瘍等情況以及鼻部增大、畸形、眼球突出、淺表淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。

        2、觸診

        對患者進行觸診檢查時,能夠明確腫大的淋巴結(jié)的質(zhì)地、活動度、與周圍組織的關(guān)系等,了解其病情的輕重。

        二、影像學(xué)檢查

        1、X線檢查

        患者進行X線檢查時,能夠看到腫脹的鼻腔軟組織以及增厚的鼻黏膜,患者的鼻竇腔內(nèi)一般沒有積液。

        2、CT檢查

        患者進行CT檢查時,可以看到其鼻腔和咽部有不規(guī)則的軟組織密度影,邊界清晰,腫塊內(nèi)的密度不均勻。

        3、MRI檢查

        患者進行MRI檢查時,能夠明確原發(fā)腫瘤侵犯的范圍以及深度,判斷其病情的輕重。

        4、PET-CT

        PET-CT檢查的準(zhǔn)確性和敏感性較高,能夠檢查出難以發(fā)現(xiàn)的遠處病變,明確疾病的分期。

        三、內(nèi)鏡檢查

        患者進行鼻內(nèi)鏡檢查時,能夠清楚地觀察其鼻腔的病變情況,患者可能會出現(xiàn)軟組織腫塊、鼻黏膜腫脹、黃痂等癥狀。

        四、病理學(xué)檢查

        患者進行組織病理活檢時,如果在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)癌細胞,則可以確診原發(fā)性鼻腔淋巴瘤。

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