膽囊息肉是膽囊壁受多種因素的影響導致其向膽囊腔內(nèi)隆起引起的病變,多為良性。
膽囊息肉可根據(jù)病理類型分為腫瘤性息肉、非腫瘤性息肉,發(fā)病通常與膽固醇代謝異常、炎癥、酗酒、肥胖等原因有關。多數(shù)患者早期癥狀不明顯,隨病情發(fā)展,可出現(xiàn)右上腹疼痛、厭食、腹瀉、腹脹、發(fā)熱、消化不良、全身乏力等癥狀。多數(shù)預后較好,少數(shù)患者可存在惡變傾向,若不及時處理可發(fā)展為癌癥。
膽囊息肉可出現(xiàn)膽絞痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、黃疸等癥狀。
1.膽絞痛
若患者伴有膽結石,膽汁流出通道出現(xiàn)堵塞,膽汁淤積,膽囊內(nèi)壓力增大,出現(xiàn)劇烈收縮,引起膽絞痛,疼痛位于右上腹,可向肩部、后背放射。
2.惡心嘔吐
由于膽汁無法正常排出,消化功能下降,進食后食物無法正常消化,會在胃內(nèi)堆積,引起發(fā)酵,出現(xiàn)惡心、噯氣、嘔吐等癥狀,導致食欲下降。
3.發(fā)熱
膽汁長期淤積可誘發(fā)感染,引起炎癥,體內(nèi)可產(chǎn)生內(nèi)源性致熱物質(zhì),導致體溫上升。
4.黃疸
息肉堵塞膽管,膽汁排出不順暢,血液中的膽紅素濃度增高,皮膚、黏膜可出現(xiàn)黃染。
膽囊息肉通常是膽固醇代謝不良、炎癥、膽囊腺肌增生等原因引起。
1.膽固醇代謝不良
機體無法正常代謝膽固醇,導致體內(nèi)膽固醇堆積過多,會形成結晶沉積在膽囊粘膜處,導致發(fā)病。
2.炎癥
若膽囊部位存在炎癥,且反復發(fā)作,遷延不愈,可導致局部黏膜組織在炎癥的刺激下出現(xiàn)增生,形成息肉。
3.膽囊腺肌增生
膽囊內(nèi)壓力異?;蜷L期受到結石的刺激,可導致膽囊壁增生、肥厚,引起膽囊息肉。
膽囊息肉的就醫(yī)指征有出現(xiàn)右上腹疼痛、出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀、既往存在膽囊炎病史等。
1.出現(xiàn)右上腹疼痛
右上腹出現(xiàn)疼痛,嚴重時疼痛可波及右肩、后背等處,可能是患有膽囊息肉,需要就診。
2.出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀
進食后出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀,食欲不振,易出現(xiàn)消化不良,需要就醫(yī)檢查。
3.既往存在膽囊炎病史
若過去患有膽囊炎,且炎癥反復發(fā)作,近期出現(xiàn)消化系統(tǒng)不適,可前往醫(yī)院診治。
膽囊息肉可通過一般治療、藥物治療、手術治療等治療手段控制病情發(fā)展。
1.一般治療
飲食上需控制脂肪、酒精的攝入,肥胖者可適當鍛煉,控制體重在正常范圍內(nèi)。
2.藥物治療
疼痛嚴重者可使用鹽酸阿托品、哌替啶等進行鎮(zhèn)痛,伴有炎癥者使用抗生素、消炎利膽片減輕炎癥反應,若合并血脂異常,可使用非諾貝特、阿伐他汀等藥物降低血脂,避免病情加重。
3.手術治療
若息肉體積較大需進行腹腔鏡膽囊切除術、開腹膽囊切除術,將息肉切除。
膽囊炎日常需注意飲食、控制體重、監(jiān)測病情發(fā)展等。
1.飲食
日常需避免攝入過量的膽固醇,禁止飲酒,避免加重肝膽代謝負擔,保持每日飲水量在1500毫升以上,促進新陳代謝。
2.控制體重
日??蛇m當進行體育鍛煉,避免體重超出正常范圍,控制血脂水平。
3.監(jiān)測病情發(fā)展
定期復診,觀察息肉的大小、數(shù)量是否改變,日常觀察自身癥狀,若出現(xiàn)右上腹疼痛、食欲不振、厭油、皮膚黃染等癥狀需要及時就醫(yī)。
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