腰部骨折主要是指患者的腰部受到外界暴力而引起的腰椎骨折。
臨床上并沒有依據(jù)表明腰部骨折好發(fā)于哪一人群?;颊甙l(fā)生腰部骨折的情況時,其可能會出現(xiàn)腰部腫脹、疼痛、活動受限、腹痛、腹脹、運動障礙等不適癥狀;患者的病情無法得到有效地控制時,則會造成其病情持續(xù)加重,使其出現(xiàn)失血性休克、截癱等并發(fā)癥。腰部骨折主要是由于重物撞擊、高空墜落造成腰部屈曲、旋轉(zhuǎn)、過伸而引起的。
腰部骨折的癥狀有腰部疼痛、腹痛、腹脹、運動功能障礙、下肢馳緩性癱瘓等。
1.腰部疼痛
患者發(fā)生腰部骨折的情況時,可造成其腰椎及周圍的軟組織一同出現(xiàn)損傷,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰部疼痛的癥狀。
2.腹痛、腹脹
患者的腹膜后有血腫形成,血腫對其腹腔內(nèi)的神經(jīng)叢產(chǎn)生刺激時,可造成其腸道蠕動的速度減慢,使其出現(xiàn)腹痛、腹脹等不適癥狀。
3.運動功能障礙
腰椎骨折造成患者的脊髓出現(xiàn)損傷時,可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,患者此時則會出現(xiàn)運動功能障礙的癥狀。
4.下肢馳緩性癱瘓
腰部骨折引起馬尾神經(jīng)受壓或斷裂時,馬尾神經(jīng)無法支配患者的下肢運動,可導(dǎo)致其出現(xiàn)下肢馳緩性癱瘓的癥狀。
腰部骨折主要是由于外界暴力引起的。
外界暴力是引起腰部骨折的基本病因?;颊叩难渴艿絹碜酝饨绲谋┝r,可造成腰椎出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)、過伸以及軸向負(fù)荷等多種組合的暴力,患者的腰椎無法承受過大的力量時,可導(dǎo)致其出現(xiàn)腰部骨折的情況。
患者發(fā)生高空墜落、交通事故等意外時,易導(dǎo)致其腰部組織出現(xiàn)損傷,日常生活中應(yīng)該注意出行安全,盡量不要出現(xiàn)腰部骨折的情況。
腰部骨折的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
患者出現(xiàn)腰部疼痛、活動受限等不適癥狀時,需要盡早去醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范治療,有助于減輕局部疼痛、腫脹等不適癥狀。
2.病情加重
患者出現(xiàn)馬尾神經(jīng)和脊髓損傷的情況時,應(yīng)該立即就醫(yī),減輕其神經(jīng)系統(tǒng)損傷的情況,防止其出現(xiàn)尿失禁、下肢馳緩性癱瘓等癥狀。
3.引起并發(fā)癥
患者出現(xiàn)內(nèi)臟損傷、截癱、休克等并發(fā)癥時,需要立刻控制出血、保護(hù)受損的神經(jīng),從而改善患者面色蒼白、四肢冰冷等癥狀。
腰部骨折的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1.一般治療
患者日常生活中應(yīng)該盡量保持心情愉悅,不要出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情況,以免對病情的恢復(fù)產(chǎn)生影響,使其出現(xiàn)病情加重的癥狀。
2.藥物治療
患者可以遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、醋酸地塞米松片等藥物,減輕其腰部的炎癥反應(yīng),有助于促進(jìn)患者脊髓功能的恢復(fù)。
3.手術(shù)治療
腰椎椎體碎裂的情況較輕時,患者可以采用復(fù)位內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行治療,使其骨折的腰椎恢復(fù)正常;前路和中路脊柱損傷的患者還可以進(jìn)行前路減壓內(nèi)固定術(shù),使其脊柱的結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù)正常。
腰部骨折日常應(yīng)注意正確認(rèn)識疾病、術(shù)后護(hù)理、適當(dāng)運動等。
1.正確認(rèn)識疾病
醫(yī)務(wù)人員可以對患者進(jìn)行健康宣教,使其正確認(rèn)識疾病,樹立治療腰部骨折的信心,可以幫助促進(jìn)疾病的恢復(fù)。
2.術(shù)后護(hù)理
患者術(shù)后需要注意保持手術(shù)部位清潔、衛(wèi)生,及時更換敷料,觀察手術(shù)部位是否存在滲血、紅腫等表現(xiàn),避免術(shù)后感染。
3.適當(dāng)運動
患者日常生活中可以適當(dāng)進(jìn)行主動運動和被動運動,促進(jìn)血液循環(huán),加強膀胱功能訓(xùn)練,有助于提高患者的生活質(zhì)量。
預(yù)防腰部骨折的方法有遵守交通規(guī)則、加強體育鍛煉、做好防護(hù)措施等。
1.遵守交通規(guī)則
人體行走或使用交通工具時,應(yīng)該遵守交通規(guī)則,系好安全帶,防止出現(xiàn)交通事故,可以在一定程度上預(yù)防腰部損傷。
2.加強體育鍛煉
人體平時還可以適當(dāng)進(jìn)行游泳、吊單杠等運動,有助于增強其腰背肌的力量,提高腰椎和脊柱的穩(wěn)定性,預(yù)防腰部骨折。
3.做好防護(hù)措施
人體進(jìn)行滑雪、踢足球等危險運動時,應(yīng)該做好防護(hù)措施,避免腰部受到外界的暴力,從而導(dǎo)致其發(fā)生腰部骨折的情況。
腰部骨折的診斷方法是體格檢查、影像學(xué)檢查等。
一、體格檢查
患者進(jìn)行體格檢查時,可以了解其腰部是否存在壓痛、畸形、肌力下降、肛門反射消失等情況,有助于初步了解病情。
二、影像學(xué)檢查
1、X線檢查
患者進(jìn)行X線檢查時,可以根據(jù)正位片、側(cè)位片以及斜位片的表現(xiàn),判斷其是否存在椎弓峽部骨折的情況。
2、CT檢查
CT檢查可以通過三維重建,判斷有無骨折移位或骨折塊侵犯椎管的情況,了解其病情的輕重程度。
3、MRI檢查
懷疑患者出現(xiàn)脊髓損傷、神經(jīng)損傷以及韌帶損傷的情況時,需要進(jìn)行MRI檢查,有助于明確診斷。
4、超聲檢查
超聲檢查的主要目的是確定有無腹膜后出血以及血腫的部位、出血量等,明確患者腹痛的原因。
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