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      會(huì)陰疝

      會(huì)陰疝

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      會(huì)陰疝 就診科室:普外科
      概述

        會(huì)陰疝主要是指患者盆腔內(nèi)的筋膜、肌肉、結(jié)腸等組織,經(jīng)其盆腔底部較為薄弱的肌肉間隙突出。

        會(huì)陰疝好發(fā)于40歲以上的中老年女性?;颊甙l(fā)生會(huì)陰疝的情況時(shí),其可能會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰部腫物、腹部疼痛、排便困難、直腸墜脹感以及排便不盡感等不適癥狀;如果患者未及時(shí)治療會(huì)陰疝,則會(huì)造成疾病反復(fù)發(fā)作,使其出現(xiàn)腸梗阻、排尿功能障礙等并發(fā)癥。會(huì)陰疝主要是由于患者盆底的解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生變化、肌肉組織發(fā)育不良而引起的。

      就診指南
      • 普外科
      • 腹部 會(huì)陰部
      • 多次妊娠的女性
      • 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療
      • 會(huì)陰部可復(fù)性 質(zhì)軟的包塊
      • 胰腺癌 甲狀腺癌 膽囊炎
      • 體格檢查 超聲檢查 X線檢查 CT檢查 動(dòng)態(tài)MRI檢查
      • 腹腔鏡手術(shù) 傳統(tǒng)開腹手術(shù)
      癥狀

        會(huì)陰疝的癥狀有會(huì)陰部腫物、腹部疼痛、排便困難、排便不盡感等。

        1.會(huì)陰部腫物

        患者發(fā)生會(huì)陰疝的情況時(shí),如果其處于站立位或出現(xiàn)腹壓增大的情況,可造成盆腔內(nèi)組織突出的表現(xiàn)加重,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)會(huì)陰部腫物的癥狀。

        2.腹部疼痛

        患者的會(huì)陰疝逐漸增大時(shí),可能會(huì)造成其腹腔內(nèi)臟器向下壓迫的癥狀加重,患者此時(shí)則會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛的癥狀。

        3.排便困難、排便不盡感

        會(huì)陰疝對(duì)患者的直腸造成壓迫時(shí),可導(dǎo)致其直腸腸腔變窄,糞便無法順利排出,促使患者出現(xiàn)排便困難、排便不盡感等不適癥狀。

      病因

        會(huì)陰疝主要是由于解剖結(jié)構(gòu)異常、肌肉發(fā)育不良、盆底筋膜組織損傷等原因引起的。

        1.解剖結(jié)構(gòu)異常

        患者出現(xiàn)先天性道格拉斯窩變異的情況時(shí),如果其腹腔壓力增大,則會(huì)造成其盆底的筋膜組織向會(huì)陰部脫出,引發(fā)會(huì)陰疝形成。

        2.肌肉發(fā)育不良

        支撐患者盆腔底部的肌肉組織發(fā)育不良時(shí),可造成其盆底的支撐力下降,患者出現(xiàn)慢性咳嗽、便秘等情況時(shí),可導(dǎo)致其會(huì)陰部有疝塊形成。

        3.盆底筋膜組織損傷

        妊娠、盆腔手術(shù)造成患者的盆底筋膜組織出現(xiàn)損傷的情況時(shí),其可能會(huì)出現(xiàn)盆底變薄的情況,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)會(huì)陰疝的情況。

      就醫(yī)

        會(huì)陰疝的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

        1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

        患者腹腔壓力升高后,會(huì)陰部出現(xiàn)腫物時(shí),需要進(jìn)行系統(tǒng)的治療,控制疝囊的生長速度,防止增大的疝囊壓迫直腸。

        2.病情加重

        患者出現(xiàn)排便不盡感、排便困難等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)該立即進(jìn)行針對(duì)性治療,改善患者的不適癥狀,使其獲得良好的預(yù)后。

        3.引起并發(fā)癥

        患者出現(xiàn)排尿功能障礙、腸梗阻等并發(fā)癥,需要立刻搶救治療,有助于減輕其排便困難、腹部疼痛等不適癥狀。

      治療

        會(huì)陰疝的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。

        1.一般治療

        患者日常生活中應(yīng)該保證手術(shù)部位清潔、衛(wèi)生,手術(shù)部位避免沾水,防止其出現(xiàn)傷口感染的情況,不利于病情的恢復(fù)。

        2.藥物治療

        會(huì)陰疝一般不需要進(jìn)行藥物治療,但是如果患者出現(xiàn)術(shù)后感染的情況,則需要遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、頭孢地尼膠囊等藥物,控制感染,防止炎癥擴(kuò)散。

        3.手術(shù)治療

        患者可以采用腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)的方法分離疝囊,增強(qiáng)盆底肌肉的力量,使其盆腔內(nèi)的組織器官恢復(fù)正常的解剖位置,促進(jìn)病情恢復(fù)。

      日常

        會(huì)陰疝日常應(yīng)注意術(shù)后護(hù)理、合理膳食、定期復(fù)查等。

        1.術(shù)后護(hù)理

        患者術(shù)后需要注意觀察傷口部位,如果局部出現(xiàn)紅腫、滲血等異常表現(xiàn),應(yīng)該立即告知醫(yī)生,采取相應(yīng)的治療措施。

        2.合理膳食

        患者日常生活中應(yīng)該適當(dāng)多吃芹菜、黃瓜、魚肉、豆腐等高維生素、高蛋白的食物,有助于增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,維持機(jī)體的健康。

        3.定期復(fù)查

        患者還應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑定期去醫(yī)院復(fù)查,以便醫(yī)生及時(shí)了解其手術(shù)傷口和病情的恢復(fù)情況,對(duì)疾病的恢復(fù)有良好的影響。

      預(yù)防

        預(yù)防會(huì)陰疝的方法有避免多次妊娠、加強(qiáng)盆底功能鍛煉、做好防護(hù)措施等。

        1.避免多次妊娠

        女性應(yīng)該控制妊娠的次數(shù),做好避孕和備孕計(jì)劃,避免因?yàn)槎啻稳焉锒霈F(xiàn)盆底肌松弛的情況,從而引發(fā)會(huì)陰疝形成。

        2.加強(qiáng)盆底功能鍛煉

        女性做完盆腔手術(shù)后,需要加強(qiáng)盆底功能的鍛煉,有助于增強(qiáng)其盆底肌肉的力量,降低女性發(fā)生會(huì)陰疝的概率。

        3.做好防護(hù)措施

        女性懷孕期間應(yīng)該盡量避免接觸化學(xué)物質(zhì)、放射線等有害物質(zhì),以免胎兒出現(xiàn)先天性子宮直腸陷凹向盆腔底部變深的情況。

      診斷

        會(huì)陰疝的診斷方法有體格檢查、影像學(xué)檢查等。

        一、體格檢查

        通過視診和觸診可以發(fā)現(xiàn)患者的大陰唇、肛門等部位存在質(zhì)地柔軟且平推后易回納的腫物,咳嗽、便秘等因素造成患者腹壓增高時(shí),腫物突出的情況較為明顯。

        二、影像學(xué)檢查

        1、超聲檢查

        患者進(jìn)行會(huì)陰部超聲檢查時(shí),可以了解會(huì)陰部位腫塊的大小、邊界等情況,對(duì)疾病進(jìn)行初步診斷。

        2、X線檢查

        如果患者進(jìn)行X線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)存在固定擴(kuò)張的腸襻陰影,則可以作出會(huì)陰疝的診斷。

        3、CT檢查

        患者進(jìn)行CT檢查時(shí),可能會(huì)在CT下看到盆底筋膜之間的軟組織影,一般是小腸、大網(wǎng)膜等組織的影像。

        4、動(dòng)態(tài)MRI檢查

        患者進(jìn)行盆腔動(dòng)態(tài)MRI檢查時(shí),能夠清楚地看到在用力排便的情況下,陰道后壁與直腸前壁之間會(huì)出現(xiàn)間隙,可在間隙內(nèi)發(fā)現(xiàn)液體、腹膜、脂肪等組織。

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      八、附則

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      8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

      8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。