急性咽炎是咽喉部位黏膜與黏膜下組織、淋巴出現(xiàn)急性炎癥。
急性咽炎在臨床上可分為急性單純性咽炎、急性壞死性咽炎、急性水腫性咽炎,且部分具有傳染性,可通過(guò)飛沫、直接接觸等方式傳播?;颊咄ǔS捎诩?xì)菌病毒感染、物理刺激、過(guò)敏、全身性疾病等因素導(dǎo)致發(fā)病,會(huì)出現(xiàn)咽喉疼痛、吞咽困難、口臭、發(fā)熱、食欲不振等癥狀,嚴(yán)重者可能并發(fā)中耳炎、急性鼻竇炎、急性風(fēng)濕熱等疾病。
急性咽炎通常會(huì)出現(xiàn)咽喉疼痛、吞咽困難、發(fā)熱、食欲不振等癥狀。
1.咽喉疼痛
炎癥刺激咽部黏膜,局部出現(xiàn)充血、水腫,可自覺(jué)腫痛、灼熱,部分可伴有咽干癥狀。
2.吞咽困難
咽部腫脹充血腫大,在吞咽時(shí),食物刺激病變組織會(huì)引起疼痛,嚴(yán)重者出現(xiàn)吞咽困難。
3.發(fā)熱
若由于細(xì)菌病毒入侵機(jī)體導(dǎo)致發(fā)病,致病菌會(huì)分泌大量的毒素,刺激免疫系統(tǒng),釋放致熱原,導(dǎo)致體溫增高。
4.食欲不振
由于發(fā)熱導(dǎo)致胃腸道內(nèi)消化酶活性下降,消化功能減弱,引起食欲下降。
急性咽炎通常是由于感染、物理刺激、過(guò)敏、全身性疾病引起。
1.感染
機(jī)體感染葡萄球菌、柯薩奇病毒、腺病毒等,導(dǎo)致咽部黏膜組織出現(xiàn)急性炎癥。
2.物理刺激
長(zhǎng)期吸煙,或吸入粉塵,可刺激咽部黏膜上皮引起損傷,局部防御力下降,易出現(xiàn)急性炎癥。
3.過(guò)敏
吸入花粉、螨蟲(chóng)、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原,可引起刺激免疫系統(tǒng)出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng),誘發(fā)急性咽炎。
4.全身性疾病
若患有麻疹、瘧疾、猩紅熱等疾病,治療不當(dāng)可導(dǎo)致病情加重,引起咽部組織出現(xiàn)壞死,誘發(fā)急性咽炎。
急性咽炎的就醫(yī)指征有咽部出現(xiàn)持續(xù)疼痛、自行服藥后未好轉(zhuǎn)、出現(xiàn)高熱等。
1.咽部出現(xiàn)持續(xù)疼痛
咽喉部位出現(xiàn)疼痛,伴有灼熱感,在進(jìn)食時(shí)加重,嚴(yán)重者出現(xiàn)吞咽困難,需及時(shí)前往醫(yī)院就診。
2.自行服藥后未好轉(zhuǎn)
自行服用抗生素、抗病毒藥物后,癥狀未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)或持續(xù)加重,需就醫(yī)診治。
3.出現(xiàn)高熱
體溫增高,且長(zhǎng)期處于較高水平,伴有呼吸困難、全身酸痛、畏寒等表現(xiàn),應(yīng)立即就診。
急性咽炎通??刹扇∫话阒委?、藥物治療、中醫(yī)理療等方式控制病情發(fā)展。
1.一般治療
保持居住環(huán)境通風(fēng),適量飲水補(bǔ)充發(fā)熱引起水分流失,發(fā)熱嚴(yán)重者進(jìn)行物理降溫,使用溫水擦拭額頭、腋下、掌心等部位,幫助散熱。
2.藥物治療
使用生理鹽水、醋酸氯己定溶液等清潔口腔,促進(jìn)分泌物排出,口服西地碘含片、銀黃含片,緩解咽喉腫痛,細(xì)菌感染者使用青霉素、紅霉素等藥物控制感染,促進(jìn)炎癥消退。
3.中醫(yī)理療
可采取針刺放血療法,可以疏經(jīng)通絡(luò),祛除體內(nèi)毒熱,促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。
急性咽炎日常應(yīng)注意飲食、避免傳染他人、保證休息充足、遵醫(yī)囑服藥治療等。
1.飲食
避免進(jìn)食辛辣、堅(jiān)硬的食物,戒煙禁酒,以防刺激咽部黏膜,加重不適。
2.避免傳染他人
細(xì)菌、病毒感染導(dǎo)致發(fā)病者具有一定的傳染性,日常需避免與他人密切接觸,外出時(shí)佩戴口罩,以防感染他人。
3.保證休息充足
不可熬夜,避免過(guò)度勞累,保證充足的休息,以防免疫力下降,加重病情。
4.遵醫(yī)囑服藥治療
長(zhǎng)期服藥者需遵醫(yī)囑定時(shí)、定量服藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
急性咽炎可通過(guò)保持個(gè)人衛(wèi)生、加強(qiáng)保暖、預(yù)防感染、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等方式進(jìn)行預(yù)防。
1.保持個(gè)人衛(wèi)生
養(yǎng)成餐前洗手的習(xí)慣,外出時(shí)可自備餐具,咳嗽、打噴嚏后及時(shí)清潔雙手,早晚刷牙,保持口腔衛(wèi)生。
2.加強(qiáng)保暖
注意保暖,季節(jié)交替時(shí)注意氣溫變化,以防受寒引起抵抗力下降。
3.預(yù)防感染
避免與急性咽炎患者密切接觸,外出時(shí)佩戴口罩,避免吸入細(xì)菌病毒,預(yù)防感染。
4.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
進(jìn)行太極拳、散步、騎單車(chē)等運(yùn)動(dòng),可增強(qiáng)自身抵抗力,抵御致病菌的侵襲。
急性咽炎可通過(guò)體格檢查、血常規(guī)、咽拭子培養(yǎng)、抗體測(cè)定等進(jìn)行診斷。
1.體格檢查
觀察咽喉部位的黏膜,若出現(xiàn)充血、腫大,且患者自覺(jué)疼痛,可能是患有急性咽炎。
2.血常規(guī)
觀察血細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù),可分辨機(jī)體是否出現(xiàn)過(guò)敏、病毒感染等情況,明確病因。
3.咽拭子培養(yǎng)
采取咽喉部位的分泌物進(jìn)行培養(yǎng),可明確致病菌,避免后期治療方案的選擇。
4.抗體測(cè)定
檢查血清免疫球蛋白、特異性IgE,幫助明確病原體。
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