室間隔膜部瘤主要是指左右心室壓力相互擠壓,膜部向患者的右心腔膨出而引起的一種形似瘤樣的病變。
室間隔膜部瘤好發(fā)于男性?;颊甙l(fā)生室間隔膜部瘤的情況時(shí),其可能會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、氣促、口唇青紫、呼吸困難、四肢冰涼、端坐呼吸等不適癥狀,隨著患者病情的進(jìn)一步發(fā)展,其還會(huì)出現(xiàn)膜部瘤體破裂、感染性心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。室間隔膜部瘤主要是由于先天發(fā)育異常、室間隔缺損等原因引起的。
室間隔膜部瘤的癥狀包括上呼吸道感染、肺部感染以及心力衰竭相關(guān)癥狀,具體如下:
1.上呼吸道感染
室間隔膜部瘤引起上呼吸道感染的情況時(shí),其可能會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、頭痛、乏力、咳嗽等不適癥狀。
2.肺部感染
室間隔膜部瘤使其出現(xiàn)肺部感染的情況時(shí),可造成其肺部組織功能出現(xiàn)異常,患者可表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、四肢冰涼、呼吸困難、氣促等。
3.心力衰竭
患者的病情持續(xù)加重,引發(fā)心力衰竭時(shí),可使其出現(xiàn)心功能下降的情況,患者此時(shí)則會(huì)出現(xiàn)心悸、下肢水腫、胸悶、憋氣等癥狀。
室間隔膜部瘤主要是由于胚胎發(fā)育異常、室間隔缺損等原因引起的。
1.胚胎發(fā)育異常
患者處于胚胎時(shí)期,出現(xiàn)心臟發(fā)育畸形的情況時(shí),可造成其室間隔膜部部分組織較為薄弱,左心室的高壓血流長期反復(fù)對(duì)薄弱的組織產(chǎn)生沖擊時(shí),局部可出現(xiàn)瘤樣擴(kuò)張,從而引發(fā)室間隔膜部瘤形成。
2.室間隔缺損
患者出現(xiàn)室間隔缺損的情況時(shí),局部組織可受到長期高壓沖擊,使其出現(xiàn)三尖瓣隔瓣緣和腱索相互粘連的情況,進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)室間隔膜部瘤的表現(xiàn)。
室間隔膜部瘤的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
患者出現(xiàn)氣短、乏力、鼻塞等不適癥狀時(shí),應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)一步檢查,以便確診室間隔膜部瘤。
2.病情加重
患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等表現(xiàn)時(shí),需要立刻就醫(yī),到醫(yī)院進(jìn)行搶救治療,減輕其呼吸困難的癥狀。
3.引起并發(fā)癥
患者出現(xiàn)感染性心內(nèi)膜炎、肺栓塞等并發(fā)癥時(shí),應(yīng)該立即尋求醫(yī)生的幫助,控制病情的進(jìn)展,使其心臟功能恢復(fù)正常。
室間隔膜部瘤的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1.一般治療
患者日常生活中應(yīng)該保持情緒穩(wěn)定、心情愉悅,保證充足的睡眠,有助于增強(qiáng)體質(zhì)?;颊哌€需要定期去醫(yī)院檢查,觀察瘤體的體積。
2.藥物治療
室間隔膜部瘤導(dǎo)致患者發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎的情況時(shí),需要遵醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊、氨芐西林膠囊等藥物控制感染,減輕口唇發(fā)紺、乏力等不適癥狀。
3.手術(shù)治療
患者還可以采用瘤體切除術(shù)將室間隔膜部瘤切除,有助于患者的心臟恢復(fù)正常的血液流動(dòng),從而改善其心悸、呼吸困難等癥狀。
室間隔膜部瘤日常應(yīng)注意合理運(yùn)動(dòng)、術(shù)后護(hù)理、病情觀察等。
1.合理運(yùn)動(dòng)
患者日常生活中可以適當(dāng)進(jìn)行散步、八段錦等運(yùn)動(dòng),但是需要注意避免進(jìn)行打籃球、踢足球等運(yùn)動(dòng),防止其出現(xiàn)心臟負(fù)擔(dān)加重的情況。
2.術(shù)后護(hù)理
患者術(shù)后需要注意手術(shù)部位的護(hù)理,及時(shí)更換輔料,保證傷口清潔、干燥,防止其出現(xiàn)術(shù)后感染的情況,從而影響疾病的恢復(fù)。
3.病情觀察
患者平常應(yīng)該定期去醫(yī)院復(fù)查,及時(shí)觀察腫瘤的大小,有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的情況,促進(jìn)病情的恢復(fù)。
預(yù)防室間隔膜部瘤避免接觸放射線、遵醫(yī)囑用藥、進(jìn)行遺傳咨詢等。
1.避免接觸放射線
女性懷孕期間應(yīng)該盡量避免接觸放射線,以免對(duì)胚胎的發(fā)育產(chǎn)生影響,使其出現(xiàn)心臟發(fā)育異常的情況,從而引發(fā)室間隔膜部瘤形成。
2.遵醫(yī)囑用藥
女性妊娠期間應(yīng)該嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免擅自服用降糖藥、抗癲癇藥等藥物,防止胎兒出現(xiàn)畸形發(fā)育的表現(xiàn),預(yù)防室間隔膜部瘤的發(fā)生。
3.進(jìn)行遺傳咨詢
女性和伴侶備孕期間需要去醫(yī)院進(jìn)行遺傳咨詢,確定雙方是否患有遺傳性疾病,對(duì)其子女患遺傳病的概率進(jìn)行推算。
室間隔膜部瘤的診斷方法聽診、超聲心動(dòng)圖檢查、左心室造影檢查、右心導(dǎo)管檢查、X線檢查等。
1.聽診
聽診檢查可以在患者的胸骨左緣第3、4肋間聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音,雜音為Ⅲ~Ⅳ級(jí),部分患者還會(huì)伴有收縮期細(xì)震顫或肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)的表現(xiàn)。
2.超聲心動(dòng)圖檢查
患者進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查時(shí),可以在其心尖四腔和五腔圖中,看到收縮期向右室腔的囊袋狀突起,進(jìn)入舒張期后,突起可消失;假性室間隔膜部瘤患者則會(huì)出現(xiàn)收縮期輕度凸向右室腔的粘連的隔瓣。
3.左心室造影檢查
患者進(jìn)行左心室造影檢查時(shí),可以根據(jù)造影劑的分布范圍,觀察室間隔膜部瘤的大小、形態(tài)、是否存在破口、破口的數(shù)量等情況。
4.右心導(dǎo)管檢查
右心導(dǎo)管檢查屬于一種有創(chuàng)性操作,進(jìn)行該檢查可以確定心臟的血液是從左向右分流,患者可能會(huì)出現(xiàn)輕度肺動(dòng)脈壓力升高的情況。
5.X線檢查
患者進(jìn)行胸部X線檢查時(shí),其可能會(huì)出現(xiàn)肺部輕度或中度充血的情況,患者的肺動(dòng)脈段處于平直或飽滿的狀態(tài)。
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