顱內(nèi)海綿狀血管瘤主要是無肌層和纖維肌層且發(fā)育異常的血管內(nèi)皮細(xì)胞組成的類似海綿樣的畸形血管團(tuán)。
顱內(nèi)海綿狀血管瘤好發(fā)于年齡不超過30歲的男性以及年齡在30-60歲之間的女性,女性的發(fā)病率一般高于男性?;颊甙l(fā)生顱內(nèi)海綿狀瘤的情況時,其可能會出現(xiàn)頭痛、頭暈、肌緊張、眼球上翻、眼球運(yùn)動障礙、眼球震顫等不適癥狀,隨著患者病情的進(jìn)一步發(fā)展,其還會出現(xiàn)癲癇、顱內(nèi)出血等并發(fā)癥。
顱內(nèi)海綿狀血管瘤的癥狀包括頭痛、頭暈、癲癇發(fā)作、運(yùn)動障礙、意識障礙等。
1.頭痛、頭暈
患者發(fā)生顱內(nèi)海綿狀血管瘤的情況時,其可能會出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高的情況,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛、頭暈等不適癥狀。
2.癲癇發(fā)作
腫瘤組織對患者的腦神經(jīng)產(chǎn)生刺激,導(dǎo)致其出現(xiàn)大腦神經(jīng)元異常放電的情況時,患者可出現(xiàn)癲癇發(fā)作的情況,主要表現(xiàn)為全身肌肉緊張、眼球上翻、口吐白沫等。
3.運(yùn)動障礙
顱內(nèi)海綿狀血管瘤位于患者顱內(nèi)的功能區(qū)時,可導(dǎo)致其出現(xiàn)運(yùn)動障礙的癥狀;位于腦干時,患者可表現(xiàn)為一側(cè)面癱、對側(cè)偏癱;位于運(yùn)動區(qū)時,其還會出現(xiàn)肢體無力的癥狀;腫瘤位于患者的枕葉視覺皮層區(qū)時,其可表現(xiàn)為視覺障礙、視野缺損等;顱內(nèi)海綿狀血管瘤生長在患者的海綿竇時,可導(dǎo)致其出現(xiàn)眼球歪斜、眼瞼下垂、面部疼痛等不適癥狀。
4.意識障礙
顱內(nèi)海綿狀血管瘤發(fā)生病變出血的情況時,患者可能會出現(xiàn)意識障礙的表現(xiàn),主要包括煩躁不安、嗜睡、昏迷等。
顱內(nèi)海綿狀血管瘤的發(fā)病原因不明,可能是遺傳因素引起的,外傷、病原菌感染等原因可誘發(fā)顱內(nèi)海綿狀血管瘤。
一、基本病因
遺傳因素是引發(fā)顱內(nèi)海綿狀血管瘤形成的基本病因。親屬中存在顱內(nèi)海綿狀血管瘤的患者,可能會遺傳CCM1、CCM2、CCM3等變異的基因,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)顱內(nèi)海綿狀血管瘤的情況。
二、誘發(fā)因素
1、外傷
患者頭部出現(xiàn)外傷時,血液可從損傷的部位流出,造成其體內(nèi)的造血干細(xì)胞轉(zhuǎn)移至其他細(xì)胞中,使其出現(xiàn)血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖的情況,從而誘發(fā)顱內(nèi)海綿狀血管瘤形成。
2、病原菌感染
患者感染細(xì)菌、病毒等病原微生物后,可能會造成其顱內(nèi)血管發(fā)生炎癥性病變,此時也可能會發(fā)生顱內(nèi)海綿狀血管瘤的情況。
顱內(nèi)海綿狀血管瘤的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
患者出現(xiàn)頭暈、頭痛等不適癥狀時,需要及時去醫(yī)院就醫(yī),進(jìn)行相應(yīng)的檢查,并采取相應(yīng)的治療措施緩解不適。
2.病情加重
患者出現(xiàn)眼球運(yùn)動障礙、眼球震顫等表現(xiàn)時,應(yīng)該立刻到醫(yī)院進(jìn)行診療,使其眼球運(yùn)動恢復(fù)正常。
3.引起并發(fā)癥
患者出現(xiàn)腦疝、顱內(nèi)出血等并發(fā)癥時,需要立刻尋求醫(yī)生的幫助,有助于改善患者的預(yù)后情況。
顱內(nèi)海綿狀血管瘤的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、放射治療等。
1.一般治療
患者日常生活中應(yīng)該學(xué)會控制情緒,避免情緒過于激動、焦慮等,防止血管異常擴(kuò)張,造成顱內(nèi)海綿狀血管瘤破裂。
2.藥物治療
患者可以遵醫(yī)囑使用甘油果糖注射液、甘露醇注射液等藥物,有助于降低顱內(nèi)壓,改善其頭疼、頭暈等不適癥狀;患者還需要遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉片、左乙拉西坦片等藥物,預(yù)防癲癇發(fā)作,減少患者癲癇發(fā)作的次數(shù)。
3.手術(shù)治療
患者可以采用顱內(nèi)海綿狀血管瘤切除術(shù)的方法將腫瘤組織切除,防止其出現(xiàn)顱內(nèi)出血和腦組織受壓的情況,避免癲癇發(fā)作。
4.放射治療
患者還可以采用立體定向放射治療的方法對病變部位進(jìn)行照射,能夠有效減小病變組織的體積,防止其出現(xiàn)腦神經(jīng)損傷的情況。
顱內(nèi)海綿狀血管瘤日常應(yīng)注意術(shù)后管理、保證飲食清淡、改善居住環(huán)境等。
1.術(shù)后管理
患者日常生活中應(yīng)該做好術(shù)后管理,注意觀察手術(shù)部位的恢復(fù)情況,局部出現(xiàn)紅腫、滲血等癥狀時,需要及時告知醫(yī)生。
2.保證飲食清淡
患者平時需要注意保證飲食清淡、易消化,適當(dāng)進(jìn)食雞蛋羹、魚肉、蝦肉等食物,減少生姜、大蔥等食物的攝入。
3.改善居住環(huán)境
患者還應(yīng)該保證居室環(huán)境清潔、衛(wèi)生、安靜,使其能夠得到充分的休息,從而加快病情的恢復(fù)。
臨床上并沒有有效預(yù)防顱內(nèi)海綿狀血管瘤的方法,但是人體平時需要定期體檢、避免外傷、預(yù)防病原微生物感染。
1.定期體檢
對于有顱內(nèi)海綿狀血管瘤家族史的人體,應(yīng)該定期去醫(yī)院體檢,有助于早期發(fā)現(xiàn)疾病,及時控制病情的進(jìn)展。
2.避免外傷
人體平時需要做好防護(hù)工作,遵守交通規(guī)則,避免出現(xiàn)頭部外傷,可以在一定程度上降低顱內(nèi)海綿狀血管瘤的發(fā)病概率。
3.預(yù)防病原微生物感染
人體日常生活中還應(yīng)當(dāng)預(yù)防病原微生物感染,防止其出現(xiàn)顱內(nèi)血管病變的情況,從而引發(fā)顱內(nèi)海綿狀血管瘤形成。
顱內(nèi)海綿狀血管瘤的診斷方法有體格檢查、影像學(xué)檢查、特殊檢查等。
一、體格檢查
體格檢查能夠觀察和了解患者的精神狀態(tài)、肢體感覺、肌肉力量等,從而初步判斷其是否存在異常情況。
二、影像學(xué)檢查
1、CT檢查
CT檢查是確診顱內(nèi)海綿狀血管瘤的重要檢查方法?;颊哌M(jìn)行CT檢查時,可在CT下出現(xiàn)等密度或高密度影,部分患者還會出現(xiàn)點狀鈣化灶,無明顯的占位效應(yīng)?;颊叱霈F(xiàn)出血的情況時,CT下不僅可以表現(xiàn)為高密度影,同時還會存在輕微腦水腫的表現(xiàn)。
2、MRI檢查
患者進(jìn)行MRI檢查時,可以發(fā)現(xiàn)病變部位與周圍組織邊界清晰、病變一般呈現(xiàn)為圓形,病灶中央一般是混雜的低信號,但是病灶周圍則是環(huán)形的低信號,有助于對病灶的位置、大小等情況進(jìn)行觀察。
三、特殊檢查
患者進(jìn)行腦電圖檢查時,可以根據(jù)腦電圖的波形判斷其是否存在癲癇的情況,明確癲癇具體與哪種類型的血管瘤有關(guān)。
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