月骨壞死主要是指患者月骨的循環(huán)中斷，月骨內(nèi)的活性成分死亡和修復(fù)的一種病理過程。
月骨壞死好發(fā)于20-40歲的年輕人?；颊甙l(fā)生月骨壞死的情況時，其可表現(xiàn)為腕部疼痛、腫脹、乏力、關(guān)節(jié)僵硬、握力下降等不適癥狀，但是如果患者不及時對月骨壞死進行針對性治療，則會造成其病情進一步發(fā)展，使其出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)炎、腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等并發(fā)癥。月骨壞死主要是由于月骨慢性損傷、骨折等原因引起的。
月骨壞死的癥狀有腕部疼痛、腫脹、無力、關(guān)節(jié)活動障礙等。
1.腕部疼痛
患者發(fā)生月骨壞死的情況時，壞死的骨質(zhì)可對其腕關(guān)節(jié)及周圍的組織產(chǎn)生刺激，使其出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。
2.腫脹
月骨壞死造成患者局部出現(xiàn)無菌性炎癥性病變時，炎癥因子可刺激滑膜分泌過多的關(guān)節(jié)液，積聚在其關(guān)節(jié)周圍，使其出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹的癥狀。
3.無力
患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的表現(xiàn)時，其可能會因為疼痛而限制活動，長此以往，可造成其肌肉逐漸萎縮，使其出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)無力的癥狀。
4.關(guān)節(jié)活動障礙
月骨壞死合并腕關(guān)節(jié)炎時，炎癥因子可對患者腕關(guān)節(jié)及周圍的組織產(chǎn)生刺激，使其腕關(guān)節(jié)出現(xiàn)水腫的情況，患者此時則會出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動障礙的癥狀。
月骨壞死主要是由于血液供應(yīng)不足、局部損傷、慢性勞損、尺骨變異等原因引起的。
1.血液供應(yīng)不足
患者進行手腕背伸的動作時，可造成其掌腕前側(cè)韌帶和骨間韌帶處于緊張的狀態(tài)中，對局部血管產(chǎn)生壓迫，使其出現(xiàn)局部血液供應(yīng)不足，引發(fā)月骨壞死。
2.局部損傷
患者出現(xiàn)月骨骨折或月骨背側(cè)脫位的情況時，月骨的血液循環(huán)狀況可受到影響，從而導(dǎo)致患者發(fā)生月骨壞死的情況。
3.慢性勞損
患者的腕部出現(xiàn)慢性勞損的情況時，可造成其腕部的骨微血管被破壞，局部血運可受到影響，此時可形成月骨壞死的表現(xiàn)。
4.尺骨變異
患者出現(xiàn)尺骨變異的情況時，其可能會出現(xiàn)月骨受力過于集中的情況，造成其局部負荷加重，引起血管損傷，進一步形成月骨壞死。
月骨壞死的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬等不適癥狀時，需要及時到正規(guī)的醫(yī)院進行相關(guān)檢查，以便醫(yī)生制定相應(yīng)的治療方案。
2.病情加重
患者的病情進一步加重，導(dǎo)致其出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)活動受限等表現(xiàn)時，需要采取正規(guī)的治療措施，促進其病情的恢復(fù)。
3.引起并發(fā)癥
患者出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)炎、腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等并發(fā)癥時，應(yīng)該立刻就醫(yī)，針對疾病進行治療，有助于改善其預(yù)后不佳的情況。
月骨壞死的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1.一般治療
患者患病期間應(yīng)該盡量減少腕關(guān)節(jié)的活動，用石膏或腕具對局部進行固定，防止其出現(xiàn)月骨骨折的情況。
2.藥物治療
患者應(yīng)該遵醫(yī)囑服用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等藥物，減輕其腕關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng)，從而緩解患者的疼痛癥狀。
3.手術(shù)治療
患者可以采用腕關(guān)節(jié)融合術(shù)的方法進行治療，減輕其患肢關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力，改善局部血液循環(huán)，使其腕關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)正常。
月骨壞死日常應(yīng)注意勞逸結(jié)合、保持心情愉悅、病情監(jiān)測等。
1.勞逸結(jié)合
患者日常生活中應(yīng)該盡量避免進行腕部的活動，注意勞逸結(jié)合，防止其出現(xiàn)腕部損傷加重的情況，從而對疾病的恢復(fù)產(chǎn)生影響。
2.保持心情愉悅
患者平時還需要注意保持心情愉悅，盡量不要出現(xiàn)悲觀、煩躁等消極情緒，保持心情愉悅，積極配合醫(yī)生制定的治療措施。
3.病情監(jiān)測
患者平常需要定期進行X線檢查，以便醫(yī)生及時觀察其病情的恢復(fù)情況，促進其病情的恢復(fù)。
預(yù)防月骨壞死的方法有定期檢查、避免外傷、積極治療基礎(chǔ)病等。
1.定期檢查
人體工作或生活中長期進行手部運動時，應(yīng)該定期進行X線檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療月骨壞死，從而改善預(yù)后。
2.避免外傷
人體日常生活中應(yīng)該做好防護措施，盡量避免腕部受到外傷，維持正常的血液循環(huán)，有助于預(yù)防月骨壞死發(fā)生。
3.積極治療基礎(chǔ)病
人體患有骨質(zhì)疏松、腕關(guān)節(jié)炎等疾病時，需要盡快到醫(yī)院進行相應(yīng)的治療，可以在一定程度上預(yù)防月骨壞死情況的出現(xiàn)。
月骨壞死的診斷方法有X線檢查、CT檢查、MRI檢查、核素掃描檢查等。
1.X線檢查
X線檢查是月骨壞死的初步檢查，有助于醫(yī)生觀察其月骨的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)等，判斷其是否存在月骨斷裂的情況。
2.CT檢查
CT檢查可以清楚且直觀地觀察月骨壞死的輕重程度，醫(yī)生可以根據(jù)檢查結(jié)構(gòu)制定相應(yīng)的治療方案。
3.MRI檢查
患者進行MRI檢查時，可發(fā)現(xiàn)其存在骨密度增加、囊性樣改變以及周圍水腫的情況，有助于明確疾病的分期。
4.核素掃描檢查
核素掃描檢查對月骨壞死的敏感性較高，患者出現(xiàn)月骨壞死的情況時，其可能會出現(xiàn)月骨部位有異常核素濃聚的情況。
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