膽汁淤積性肝病主要是指患者的肝臟無法正常分泌和排泄膽汁,造成膽汁在其肝臟內淤積,反流入患者的血液內而引起的肝臟病變。
膽汁淤積性肝病一般沒有特定的好發(fā)人群?;颊甙l(fā)生膽汁淤積性肝病的情況時,其可能會出現(xiàn)疲乏、倦怠、食欲下降、皮膚瘙癢、皮膚發(fā)黃等不適癥狀,隨著患者病情的進一步發(fā)展,其還會出現(xiàn)脂肪瀉、脂溶性維生素吸收障礙、肝硬化等并發(fā)癥。膽汁淤積性肝病包括肝細胞性、膽管性以及混合性膽汁淤積性肝病。
膽汁淤積性肝病的癥狀有乏力、食欲下降、皮膚瘙癢、黃疸等。
1.乏力
患者發(fā)生膽汁淤積性肝病的情況時,可造成其肝功能受損,無法代謝充足的糖原為機體提供能量,從而導致其出現(xiàn)乏力的癥狀。
2.食欲下降
膽汁淤積性肝病造成膽汁無法對患者胃腸道內的食物進行消化、吸收時,食物可長時間滯留在其胃腸道內,患者此時則會出現(xiàn)食欲下降的癥狀,部分患者還會伴有惡心、嘔吐、厭油膩的不適癥狀。
3.皮膚瘙癢
患者患有膽汁淤積性肝病時,可造成其肝臟的代謝功能受到影響,無法及時排出體內的代謝廢物,患者可表現(xiàn)為皮膚瘙癢。
4.黃疸
膽汁淤積性肝病造成患者體內的膽汁排出受阻,進入其血液中時,患者可出現(xiàn)黃疸的癥狀,主要表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染、尿液發(fā)黃等。
膽汁淤積性肝病主要是由于病原微生物感染、用藥不當、酗酒、飲食不當、自身免疫功能受損等原因引起的。
1.病原微生物感染
患者感染細菌、病毒等病原微生物時,病原微生物可在其體內大量繁殖,釋放大量的毒素,造成其肝功能受損,從而導致其發(fā)生膽汁淤積性肝病的情況。
2.用藥不當
患者經(jīng)常使用氯霉素、紅霉素酯等藥物,肝臟對這些藥物進行分解、代謝時,藥物可損傷肝細胞,對患者的肝功能產(chǎn)生影響,引發(fā)膽汁淤積性肝病的發(fā)生。
3.酗酒
患者長期過量飲酒時,酒精可造成其肝細胞損傷,導致患者無法正常分泌和排泄膽汁,造成膽汁淤積,使其發(fā)生膽汁淤積性肝病。
4.飲食不當
患者長期過量攝入肥肉、豬板油等脂肪含量過高的食物時,可造成其肝細胞發(fā)生脂肪變性的情況,患者此時也會發(fā)生膽汁淤積性肝病。
5.自身免疫功能受損
患者發(fā)生自身免疫功能受損的情況時,免疫系統(tǒng)可攻擊其體內的肝細胞,造成患者肝臟受損,從而形成膽汁淤積性肝病。
膽汁淤積性肝病的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應癥狀
患者出現(xiàn)疲乏倦怠、食欲減退等不適癥狀時,需要盡早去醫(yī)院進行肝功能的檢查,以便早期明確病因,盡快制定治療方案。
2.病情加重
患者出現(xiàn)鞏膜黃染、尿液發(fā)黃等表現(xiàn)時,提示其可能存在病情加重的情況,應該立刻尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,控制病情的進展。
3.引起并發(fā)癥
患者出現(xiàn)脂肪瀉、肝硬化、骨質疏松等并發(fā)癥時,需要立刻到醫(yī)院就醫(yī),進行針對性治療,防止其出現(xiàn)病理性骨折的情況。
膽汁淤積性肝病的治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療等。
1.一般治療
患者患病期間應該嚴格戒酒,避免酒精對肝細胞造成進一步損傷,從而對其病情的恢復產(chǎn)生影響。
2.藥物治療
患者可以遵醫(yī)囑使用齊多夫定片、拉米夫定片等藥物,抑制乙型肝炎病毒在其體內的復制,減輕病毒對肝臟造成的損傷;患者還應當遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、醋酸地塞米松片等藥物,改善其因為用藥不當而出現(xiàn)的肝損傷;患者還需要遵醫(yī)囑使用甘草酸二銨膠囊、多烯磷脂酰膽堿注射液等藥物,有助于提高其肝臟的解毒功能,促進肝細胞的再生,使其肝臟功能恢復正常。
3.手術治療
患者進入失代償期時,可以采用肝移植術的方法進行治療,使其肝臟能夠正常分泌和排泄膽汁,促進其病情的恢復。
膽汁淤積性肝病日常應注意病情監(jiān)測、心理護理、合理用藥等。
1.病情監(jiān)測
患者應該遵醫(yī)囑定期隨訪復查,平時注意觀察自己鞏膜黃染、尿液發(fā)黃等癥狀是否得到緩解,如未緩解或持續(xù)加重,需要立刻告知醫(yī)生。
2.心理護理
患者日常生活中應該盡量保持心情愉悅、放松,出現(xiàn)抑郁、悲觀等不良情緒時,家屬應該及時對其進行心理護理,使其樹立治療疾病的信心。
3.合理用藥
患者平時還需要嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免擅自用藥,防止藥物損傷患者的肝細胞,從而導致其病情進一步加重。
預防膽汁淤積性肝病的方法有嚴格戒酒、控制體重、接種疫苗等。
1.嚴格戒酒
人體應該嚴格遵醫(yī)囑戒酒,禁止酒精的攝入,以免酒精對肝細胞造成損傷,從而對其肝功能產(chǎn)生影響,進一步引發(fā)膽汁淤積性肝病的發(fā)生。
2.控制體重
人體平時還需要嚴格控制體重,減少豬心、肥肉等高脂肪食物的攝入,減輕肝臟負擔,有助于預防膽汁淤積性肝病的發(fā)生。
3.接種疫苗
人體可以接種乙肝疫苗,預防乙型肝炎病毒的感染,防止其發(fā)生慢性乙型肝炎的情況,可以在一定程度上降低患者發(fā)生膽汁淤積性肝病的概率。
膽汁淤積性肝病的診斷方法有體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等。
一、體格檢查
醫(yī)生對患者進行視診檢查時,可以觀察其鞏膜、皮膚的顏色變化情況,以便醫(yī)生及時了解其肝臟的病變情況。
二、實驗室檢查
1、血常規(guī)檢查
患者進行血常規(guī)檢查時,醫(yī)生可以根據(jù)其血液中的白細胞、中性粒細胞水平,判斷其是否存在繼發(fā)感染的情況。
2、血生化檢查
患者進行血生化檢查時,醫(yī)生能夠根據(jù)其體內的谷丙轉氨酶、乳酸脫氫酶以及膽紅素等水平對其肝臟的功能進行評估,明確膽汁淤積性肝病的病因。
3、凝血功能檢查
醫(yī)生可以根據(jù)凝血酶原時間以及活動度等情況,判斷其肝臟的合成功能是否正常,有助于醫(yī)生了解患者病情的輕重程度。
4、腫瘤標志物檢查
患者進行腫瘤標志物的檢查時,醫(yī)生能夠根據(jù)甲胎蛋白、癌胚抗原等腫瘤標志物的水平,排除腫瘤引起的梗阻性黃疸。
三、影像學檢查
1、超聲檢查
患者進行超聲檢查時,醫(yī)生可以對其肝臟的結構進行觀察,判斷膽汁淤積性肝病在肝內還是肝外膽管。
2、磁共振胰膽管成像
患者進行磁共振胰膽管成像檢查時,醫(yī)生能夠仔細觀察其胰腺和膽管的病變情況,有助于明確病因,為制定治療方案提供依據(jù)。
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