缺血性心肌病主要是指患者的冠狀動脈粥樣硬化性病變而引起的心肌缺血缺氧性疾病。
缺血性心肌病好發(fā)于40歲以上的中老年人群，女性絕經(jīng)后的患病率增加?；颊甙l(fā)生缺血性心肌病的情況時(shí)，其可能會出現(xiàn)胸痛、乏力、呼吸困難、心悸等不適癥狀，如果患者未得到及時(shí)地救治，則會使其出現(xiàn)心律失常、血栓栓塞等并發(fā)癥。缺血性心肌病包括充血型和限制型缺血性心肌病兩種類型。
缺血性心肌病主要是指患者的冠狀動脈粥樣硬化性病變而引起的心肌缺血缺氧性疾病。
缺血性心肌病好發(fā)于40歲以上的中老年人群，女性絕經(jīng)后的患病率增加。患者發(fā)生缺血性心肌病的情況時(shí)，其可能會出現(xiàn)胸痛、乏力、呼吸困難、心悸等不適癥狀，如果患者未得到及時(shí)地救治，則會使其出現(xiàn)心律失常、血栓栓塞等并發(fā)癥。缺血性心肌病包括充血型和限制型缺血性心肌病兩種類型。
缺血性心肌病的癥狀包括心絞痛、心力衰竭、心律失常，具體如下：
1.心絞痛
缺血性心肌病導(dǎo)致患者出現(xiàn)心絞痛的情況時(shí)，可造成多處組織器官血液供應(yīng)不足，從而導(dǎo)致其出現(xiàn)胸痛、乏力、倦怠、眩暈、呼吸困難等不適癥狀。
2.心力衰竭
患者的病情持續(xù)發(fā)展，導(dǎo)致其出現(xiàn)心力衰竭的情況時(shí)，患者可表現(xiàn)為端坐呼吸、勞力性和夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。
3.心律失常
患者出現(xiàn)心律失常的情況時(shí)，其可能會出現(xiàn)室性早搏、心房顫動等異常情況，部分患者還會出現(xiàn)心悸的癥狀。
缺血性心肌病主要是由于冠狀動脈粥樣硬化引起的，血脂異常、高血壓等原因可誘發(fā)缺血性心肌病。
一、基本病因
患者出現(xiàn)冠狀動脈粥樣硬化的情況時(shí)，可造成其冠狀動脈管腔狹窄，無法為心肌細(xì)胞供應(yīng)足夠的血液，使其出現(xiàn)心肌代謝異常的情況，從而引發(fā)缺血性心肌病形成。
二、誘發(fā)因素
1、血脂異常
患者出現(xiàn)血脂代謝異常的情況時(shí)，脂類物質(zhì)可不斷在其血管壁上沉積，使其出現(xiàn)冠狀動脈閉塞的情況，患者此時(shí)也會患有缺血性心肌病。
2、高血壓
患者出現(xiàn)高血壓的情況時(shí)，可造成其血管內(nèi)皮細(xì)胞出現(xiàn)損傷，低密度脂蛋白進(jìn)入血管后，可對平滑肌細(xì)胞產(chǎn)生刺激，使其出現(xiàn)異常增生的情況，引發(fā)缺血性心肌病的形成。
缺血性心肌病的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1.一般治療
患者患病期間應(yīng)該盡量臥床休息，避免進(jìn)行重體力勞動，防止其因?yàn)檫^度勞累而出現(xiàn)心臟負(fù)擔(dān)加重的情況，不利于病情的恢復(fù)。
2.藥物治療
患者可以遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾膠囊、富馬酸比索洛爾片等藥物，改善其心肌缺血的情況，有助于促進(jìn)患者病情的恢復(fù);患者還需要遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯片、硝酸甘油片等藥物，恢復(fù)心臟正常的血流，減輕其胸痛、心悸等不適癥狀。
3.手術(shù)治療
患者可以采用冠狀動脈旁路移植術(shù)改善其心肌梗死的情況，使其心臟恢復(fù)正常的血液供應(yīng)，降低疾病的復(fù)發(fā)率。
缺血性心肌病日常應(yīng)注意合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動、病情監(jiān)測等。
1.合理膳食
患者日常生活中應(yīng)該控制水和鈉的攝入，避免食用過多辣椒、芥末等辛辣刺激的食物，進(jìn)食速度不宜過快，以免加重心臟負(fù)荷。
2.適當(dāng)運(yùn)動
患者平時(shí)可以適當(dāng)進(jìn)行散步、八段錦等運(yùn)動，有助于增強(qiáng)體質(zhì)，但是需要注意避免進(jìn)行重體力勞動，防止其出現(xiàn)病情加重的情況。
3.病情監(jiān)測
患者應(yīng)該嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期去醫(yī)院復(fù)查心電圖、心臟彩超等，以便醫(yī)生及時(shí)了解其病情的恢復(fù)情況。
預(yù)防缺血性心肌病的方法有建立健康的生活方式、控制血脂、控制血壓等。
1.建立健康的生活方式
人體平時(shí)應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，限制酒精和煙草的攝入，控制鈉鹽的攝入，加強(qiáng)體育鍛煉，將體重控制在正常范圍內(nèi)。
2.控制血脂
人體日常生活中還需要控制血脂水平，減少脂類物質(zhì)在血管壁上的沉積，預(yù)防冠狀動脈粥樣硬化，防止其出現(xiàn)缺血性心肌病的情況。
3.控制血壓
人體平常還應(yīng)當(dāng)保持情緒穩(wěn)定，避免過于激動，防止其出現(xiàn)血壓過高的情況，降低缺血性心肌病的患病概率。
缺血性心肌病的診斷方法有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、特殊檢查等。
一、體格檢查
患者進(jìn)行體格檢查時(shí)，可發(fā)現(xiàn)其存在心率增快、血壓升高、皮膚出汗、第一心音減弱、舒張期奔馬律、兩肺濕啰音、頸靜脈怒張等情況，有助于疾病的診斷。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查
1、血生化檢查
患者進(jìn)行血生化檢查時(shí)，其可能會出現(xiàn)血糖和血脂水平異常的情況，可以幫助明確缺血性心肌病的發(fā)病原因。
2、血清心肌損傷標(biāo)志物
胸痛患者進(jìn)行血清心肌損傷標(biāo)志物檢查時(shí)，其可能會出現(xiàn)心肌肌鈣蛋白、同工酶、肌酸激酶表達(dá)異常的情況。
三、影像學(xué)檢查
1、X線檢查
患者進(jìn)行X線檢查時(shí)，可以看到其存在心胸比例異常、心界擴(kuò)大等異常的表現(xiàn)。
2、超聲心動圖檢查
患者進(jìn)行超聲心動圖檢查的目的是判斷其心臟在負(fù)荷狀態(tài)下心肌灌注的表現(xiàn)，對其心肌的功能進(jìn)行評估。
3、冠脈造影檢查
冠脈造影檢查可以了解患者冠狀動脈狹窄的程度，不僅可以判斷其病情的輕重程度，還能夠明確疾病的病因。
四、特殊檢查
患者進(jìn)行心電圖檢查時(shí)，其可能會出現(xiàn)ST段壓低、T波平坦或倒置、QT間期延長的情況，提示其存在心律失常和冠狀動脈缺血的情況。
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