多發(fā)性肝膿腫是指患者肝包膜部位發(fā)生的液性占位性病變,是一種先天性非寄生蟲性肝臟病變,屬于單純性肝囊腫的一種疾病類型。
多發(fā)性肝膿腫好發(fā)于中青年女性?;颊甙l(fā)生多發(fā)性肝膿腫的情況時(shí),其可能會(huì)出現(xiàn)腹部無痛性腫塊、惡心、嘔吐、腹部疼痛、乏力、頭暈等不適癥狀,但是如果患者的病情無法得到有效的控制,可造成其病情進(jìn)一步加重,從而引發(fā)囊內(nèi)出血、囊腫破裂、囊腫惡變等并發(fā)癥。
多發(fā)性肝囊腫的癥狀有壓迫癥狀、囊內(nèi)出血、感染以及破裂等,具體如下:
1.壓迫癥狀
患者發(fā)生多發(fā)性肝囊腫的情況時(shí),囊腫體積增大,壓迫周圍的組織器官時(shí),可導(dǎo)致其出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部脹痛、皮膚黃染等不適癥狀。
2.囊內(nèi)出血
患者發(fā)生多發(fā)性肝囊腫合并囊內(nèi)出血的情況時(shí),可造成囊腫體積迅速增大,導(dǎo)致患者出現(xiàn)上腹部疼痛的癥狀,疼痛可向其后背肩背部放射,患者還會(huì)出現(xiàn)口唇發(fā)白、頭暈等癥狀。
3.感染
多發(fā)性肝囊腫合并感染的情況時(shí),病原微生物釋放的毒素可形成致熱源,對(duì)其體溫調(diào)節(jié)中樞的功能產(chǎn)生影響,患者此時(shí)則會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。
4.破裂
多發(fā)性肝囊腫破裂時(shí),患者可出現(xiàn)急腹癥的表現(xiàn),主要表現(xiàn)為突然右上腹疼痛。
多發(fā)性肝囊腫主要是由于先天發(fā)育異常、肝內(nèi)感染等原因引起的。
1.先天發(fā)育異常
患者處于胚胎時(shí)期時(shí),發(fā)生肝內(nèi)膽管或淋巴管發(fā)育異常的情況時(shí),可造成膽管或淋巴管異常擴(kuò)張,從而導(dǎo)致患者發(fā)生多發(fā)性肝囊腫的情況。
2.肝內(nèi)感染
患者處于胎兒時(shí)期時(shí),存在肝內(nèi)感染或發(fā)生膽管炎時(shí),可導(dǎo)致其肝內(nèi)小膽管閉塞、肝內(nèi)膽管發(fā)生變性的情況,造成局部堵塞,進(jìn)一步形成多發(fā)性肝囊腫。
多發(fā)性肝囊腫的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
患者出現(xiàn)腹部無痛性腫塊、惡心、嘔吐等不適癥狀時(shí),需要盡早去醫(yī)院遵醫(yī)囑進(jìn)行肝臟的相關(guān)檢查,有助于早期明確病因。
2.病情加重
患者的病情持續(xù)加重,導(dǎo)致其出現(xiàn)面色蒼白、頭暈等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)該立刻針對(duì)疾病進(jìn)行治療,從而控制病情的進(jìn)展,緩解不適。
3.引起并發(fā)癥
患者出現(xiàn)囊腫破裂、囊腫惡變等并發(fā)癥時(shí),需要盡快到醫(yī)院采取相應(yīng)的措施,可以在一定程度上提高患者的生活質(zhì)量。
多發(fā)性肝囊腫的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1.一般治療
患者日常生活中應(yīng)該保證充足的睡眠,避免熬夜,使其肝臟能夠獲得充分的休息時(shí)間,維持肝臟的正常功能,促進(jìn)其病情的恢復(fù)。
2.藥物治療
患者可以遵醫(yī)囑使用注射用生長(zhǎng)抑素、奧曲肽注射液等藥物,防止囊腫進(jìn)一步生長(zhǎng),控制其病情的進(jìn)展,防止囊腫破裂。
3.手術(shù)治療
患者可以采用腹腔鏡肝囊腫開窗引流術(shù)的方法治療疾病,將囊腫內(nèi)的液體引流出體外,縮小囊腫體積,加快病情進(jìn)展;患者還需要進(jìn)行肝部分切除術(shù),將病變的肝臟切除,使其肝臟的結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù)正常。
多發(fā)性肝囊腫日常應(yīng)注意飲食管理、生活管理、病情監(jiān)測(cè)等。
1.飲食管理
患者日常生活中應(yīng)該養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,保證食物的豐富性、多樣性,少食多餐,盡量不要暴飲暴食,將體重控制在正常范圍內(nèi)。
2.生活管理
患者平時(shí)還需要注意多休息,避免熬夜,適當(dāng)進(jìn)行散步、練太極拳等運(yùn)動(dòng),避免進(jìn)行打籃球、踢足球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng),促進(jìn)其病情的恢復(fù)。
3.病情監(jiān)測(cè)
患者應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑定期隨訪觀察,以便醫(yī)生及時(shí)了解其體內(nèi)囊腫的數(shù)量、大小等情況,及時(shí)根據(jù)其病情的變化制定治療方案。
多發(fā)性肝囊腫屬于先天性疾病,臨床上沒有有效的治療措施,但是妊娠期避免激素治療、定期體檢、增強(qiáng)體質(zhì)等方法可以降低患病率或控制病情的進(jìn)展。
1.妊娠期避免激素治療
人體妊娠期間進(jìn)行雌激素替代療法時(shí),可能會(huì)刺激多發(fā)性肝囊腫的發(fā)生或加重病情,停止該治療方法可以在一定程度上降低患病率,控制病情的進(jìn)展。
2.定期體檢
人體應(yīng)該定期體檢,有助于早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早期治療多發(fā)性肝囊腫,抑制病情的進(jìn)展,防止出現(xiàn)囊腫惡變的情況。
3.增強(qiáng)體質(zhì)
人體平時(shí)需要適當(dāng)進(jìn)行游泳、跳繩、爬樓梯等運(yùn)動(dòng),可以幫助增強(qiáng)體質(zhì),使其患病時(shí)病情進(jìn)展速度得到控制。
多發(fā)性肝囊腫的診斷方法有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。
一、體格檢查
醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行觸診檢查時(shí),可在其肋緣下觸及無痛性包塊,包塊可隨著患者的呼吸而上下移動(dòng),醫(yī)生可以對(duì)其病情進(jìn)行初步了解。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查
1、血常規(guī)檢查
患者進(jìn)行血常規(guī)檢查時(shí),如果其出現(xiàn)了白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高的情況,一般提示其存在繼發(fā)感染的情況;如果患者血液中的血紅蛋白數(shù)量減少,則表示其存在繼發(fā)囊內(nèi)感染的表現(xiàn)。
2、血生化檢查
患者進(jìn)行血生化檢查時(shí),醫(yī)生可以根據(jù)其血液中的血清總蛋白水平、白球比、血清濁度等判斷其是否存在肝功能異常的情況。
三、影像學(xué)檢查
1、超聲檢查
患者進(jìn)行超聲檢查時(shí),醫(yī)生不僅能夠清楚地了解其肝臟的結(jié)構(gòu)、形態(tài)等,還可以確定囊腫的部位、大小等,是臨床上確診多發(fā)性肝囊腫的首選方法。
2、CT檢查
患者進(jìn)行CT檢查時(shí),醫(yī)生能夠清楚地觀察其肝臟的病變情況,確診多發(fā)性肝囊腫,排除肝包蟲病、肝膿腫等疾病。
3、MRI檢查
患者進(jìn)行MRI檢查時(shí),醫(yī)生可以確定其肝臟部位的囊性占位性病變,MRI檢查結(jié)果一般提示其肝內(nèi)多發(fā)圓形或卵圓形占位性病變。
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8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。
8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。